醫(yī)院績效工資考核分配實(shí)施方案

1、醫(yī)院績效工資考核分配實(shí)施方案（草稿）為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)全體職工的工作積極性，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，根據(jù)國家及省市現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，研究制訂本方案。一、績效工資分配原則績效考核即通過對(duì)部門和個(gè)人的工作數(shù)量、質(zhì)量和滿意度進(jìn)行管理和評(píng)估，提高部門和個(gè)人的工作業(yè)績，從而提高醫(yī)院的運(yùn)行，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。醫(yī)院績效考核要體現(xiàn)按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，以質(zhì)量為核心，向臨床一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則?？冃ЧべY即建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績

2、效取酬的新型績效工資分配考核機(jī)制，使績效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績掛鉤。所以，績效工資考核分配應(yīng)體現(xiàn)以下三個(gè)方面的原則：（一）綜合目標(biāo)考核，突出社會(huì)效益的原則。建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求。最終實(shí)現(xiàn)以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的綜合量化考核。（二）按質(zhì)按勞分配，體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制的原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量的大小等不同情況，確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤，向業(yè)績優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險(xiǎn)的崗位傾斜

3、，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性，真正發(fā)揮績效工資的激勵(lì)機(jī)制作用。（三）成本核算管理，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的原則。實(shí)行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強(qiáng)全員的成本意識(shí)，嚴(yán)格成本費(fèi)用控制，開源節(jié)流，增收節(jié)支，降低成本，提高醫(yī)院含金量，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。二、績效工資實(shí)施目標(biāo)和方法（一）目標(biāo)：科學(xué)、動(dòng)態(tài)地衡量員工工作行為和效果，制定有效、客觀的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)員工進(jìn)行評(píng)定，旨在進(jìn)一步提高員工的工作積極性和創(chuàng)造性。（二）方法： KPI（Key Performance Indicator）關(guān)鍵業(yè)績考核指標(biāo)法和360°考核。KPI即關(guān)鍵業(yè)績考核指標(biāo)。360°又稱為交叉考核，

4、即將原本由上到下，由上司評(píng)定下屬績效的舊方法，轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿?60°交叉形式的績效考核。上司、下屬、跨部門協(xié)作相關(guān)人員，都納入同一個(gè)考核圈進(jìn)行交叉考核。我院擬對(duì)后勤的考評(píng)采取360度考核與KPI考核相結(jié)合的辦法，即由考核小組及臨床科室分值相加的方法確定其最后考評(píng)系數(shù)。具體操作如下：1.考評(píng)由兩部分組成，表（一）共計(jì)50分，由績效考核小組實(shí)施考核并組織填寫。表（二）共計(jì)50分，實(shí)際考核人為臨床科室。2.考評(píng)系數(shù)=表（一）分值+表（二）分值/100。三、績效考核組織領(lǐng)導(dǎo)為加強(qiáng)對(duì)績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào)，使績效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，成立績效工資分配領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡

5、稱為“領(lǐng)導(dǎo)小組”），人員組成如下：組 長：副組長：成 員：四、績效工資考核對(duì)象根據(jù)按需設(shè)崗、精簡高效、結(jié)構(gòu)合理的原則，結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實(shí)際情況，被考核核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室。（一）行政職能及后勤科室：包括副院長、辦公室、醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、藥械科（藥庫、辦公室、制劑室、器械科）、醫(yī)療服務(wù)部、信息科、感染管理科、門診部、醫(yī)?？?、社區(qū)中心、工會(huì)、共青團(tuán)、微機(jī)室、保衛(wèi)科、車隊(duì)、電工房、總務(wù)科、木工房、鍋爐房、洗衣房。（二）業(yè)務(wù)科室：包括內(nèi)科、骨傷一科、骨傷二科、普外科、胸腦外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、急診科、ICU、麻醉科、手術(shù)室、內(nèi)科門診、中醫(yī)科、非藥物治療中心

6、、皮膚性病科、口腔科、門診處置室、功能科、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、病理科、放射科、輸血科、藥械科（門診藥局、住院藥局、中藥局）。五、績效工資的核算與分配辦法（一）職工績效工資占工資總額的比例說明 按國家有關(guān)政策，我院職工績效工資部分占工資總額的30%。（二）關(guān)于純收入的說明1、藥品：西藥、中成藥、顆粒8，飲片:20。2、臨床科室：床費(fèi)、診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、注射費(fèi)、處置費(fèi)100計(jì)入科室，醫(yī)技檢查費(fèi)的12計(jì)入臨床科室，手術(shù)費(fèi)的40計(jì)入臨床科室，監(jiān)護(hù)費(fèi)的60計(jì)入臨床科室。3、病理科、心電、腦電、腦血流圖、肺功總收入的85計(jì)入科室，超聲（含碎石）75%計(jì)入科室收入。4、輸血科：純收入的80為科室收入。5、放射科：

7、總收入的75%（原為80）計(jì)入科室收入。6、檢驗(yàn)科：總收入的72%（原為75）計(jì)入科室收入。7、ICU：發(fā)生在ICU病房的注射費(fèi)、床費(fèi)、護(hù)理費(fèi)100計(jì)入ICU，處置費(fèi)80計(jì)入ICU,監(jiān)護(hù)費(fèi)與臨床科室2:6分成。8、手麻科：手術(shù)費(fèi)60、麻醉費(fèi)的100計(jì)入科室收入。9、門診處置室:急診外科處置費(fèi)100歸處置室，骨傷一科、骨傷二科、普外科、腦外科、非藥物治療中心、五官科等科室的門診處置費(fèi)按門診處置室與臨床科室5：5（原為6:4）分成，消耗材料由處置室承擔(dān)。10、全院一次性耗材不提成。11、由醫(yī)院承擔(dān)的治療費(fèi)用不計(jì)入科室收入但計(jì)入工作量。（三）總成本構(gòu)成：1、固定成本：工資、社保、公攤費(fèi)、設(shè)備折舊。其

8、中，工資：科室成員工資、崗位津貼、夜餐補(bǔ)助。保障費(fèi)：32。其中：社保30，工會(huì)經(jīng)費(fèi)2。公攤費(fèi)：700元/月/人。設(shè)備折舊：醫(yī)療設(shè)備總額的1/月。2、變動(dòng)成本：耗材及小型器械（當(dāng)月請(qǐng)領(lǐng)、當(dāng)月清算，杜絕超量請(qǐng)領(lǐng)）。（四）業(yè)務(wù)科室職工績效工資計(jì)算方法月績效工資=原事業(yè)單位核定工資×30%×業(yè)績系數(shù)×工作量系數(shù)×考評(píng)系數(shù)×崗位系數(shù) （五）行政后勤職工績效工資計(jì)算方法月績效工資=原事業(yè)單位核定工資×30%×（業(yè)績系數(shù)的平均值）×個(gè)人考評(píng)系數(shù)×崗位系數(shù)。（六）急診科績效工資計(jì)算方法月績效工資=原事業(yè)單位核定工資

9、15;30%×（業(yè)績系數(shù)的平均值）×工作量系數(shù)×個(gè)人考評(píng)系數(shù)×崗位系數(shù)。（七）供應(yīng)室績效工資計(jì)算方法月績效工資=原事業(yè)單位核定工資×30%×（業(yè)績系數(shù)的平均值）×工作量系數(shù)×個(gè)人考評(píng)系數(shù)×崗位系數(shù)。（八）門診處置室績效工資計(jì)算方法原事業(yè)單位核定工資×30%×業(yè)績系數(shù)×工作量系數(shù)×考評(píng)系數(shù)×崗位系數(shù)。（九）、藥劑科（門診藥局、住院藥局、中藥局）績效工資計(jì)算方法月績效工資=原事業(yè)單位核定工資×30%×（業(yè)績系數(shù)的平均值）×工作量系

10、數(shù)×個(gè)人考評(píng)系數(shù)×崗位系數(shù)。（十）關(guān)于績效工資中的各種系數(shù)的說明1. 科室業(yè)績系數(shù)：即由各科室當(dāng)月純收入數(shù)（A）除以醫(yī)院測(cè)算過去2年24個(gè)月平均月收入（X）結(jié)合現(xiàn)科室總成本(Y)根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)確定的各科室當(dāng)月應(yīng)完成的純收入數(shù)（B）的值A(chǔ)/B。B值確定原則如下：（1）X/Y大于1.2的科室：B=Y*1.2;如：骨科(2) X/Y為0.91.2的科室：B=Y;如：檢驗(yàn)科（3）X/Y為0.50.9的科室：B=A*1.1;如內(nèi)科（4）X/Y小于0.5的科室：B=A*1.2;如：中醫(yī)科2. 工作量系數(shù)：工作量系數(shù)=當(dāng)月個(gè)人工作量/科室平均工作量。3. 考評(píng)系數(shù)：即根據(jù)各部門考評(píng)所得的分

11、數(shù)百分比。4. 崗位系數(shù)（討論后決定）行政部門崗位系數(shù)設(shè)定：院長：1.5 副院長：1.5 科長1.3 副科長：1.1 行勤人員：0.8。業(yè)務(wù)科室崗位系數(shù)設(shè)定：臨床科室及醫(yī)技科室 科主任：1.3 護(hù)士長：1.2 責(zé)任醫(yī)生（護(hù)士）：1.1 （藥劑科小組長按二線科室責(zé)任醫(yī)生計(jì)算） 醫(yī)生（護(hù)士）1.0.（十一）關(guān)于醫(yī)院績效考核工作量計(jì)算方法的說明（工作量考核以科室考核為主，要突出多勞多得的指導(dǎo)思想，要結(jié)合本科室實(shí)際特點(diǎn)、分工、白班、夜班（夜班收患者可按白班2個(gè)計(jì)算）等情況，合理確定工作量計(jì)算方法，由科室負(fù)責(zé)考核，醫(yī)院只制定指導(dǎo)意見，科室每月將工作量結(jié)果報(bào)統(tǒng)計(jì)室，科室負(fù)責(zé)人對(duì)上報(bào)結(jié)果負(fù)責(zé)。）以下為醫(yī)院為

12、各科室工作量計(jì)算的指導(dǎo)意見（各科主任、護(hù)士長不計(jì)工作量，其工作量系數(shù)統(tǒng)一計(jì)為“1”）1.（臨床）住院處科室醫(yī)生工作量計(jì)算方法：當(dāng)月該(每位醫(yī)生所收患者數(shù)/當(dāng)月科室平均醫(yī)生所收患者數(shù))+(當(dāng)月該醫(yī)生收入數(shù)/當(dāng)月科室平均醫(yī)生收入數(shù))/ 2。例：內(nèi)科參與績效醫(yī)生5人，1月收患者總數(shù)為50人，總收入為10萬元，則平均醫(yī)生收患者數(shù)位10人，平均收入為10萬元。其中A醫(yī)生收患者12人，收入9萬元，A醫(yī)生的工作量計(jì)算為：（12/10+9/10）/2=（1.2+0.9）/2=1.05，即該醫(yī)生所乘系數(shù)為1.05。2.門診醫(yī)生工作量計(jì)算方法：1）、非藥物治療中心：以當(dāng)月每名醫(yī)生所治療患者數(shù)計(jì)算：即：醫(yī)生所治療患

13、者數(shù)/平均數(shù)2）、口腔科：當(dāng)月該醫(yī)生所治療患者數(shù)除以當(dāng)月科室平均醫(yī)生治療患者數(shù)加當(dāng)月該醫(yī)生收入數(shù)除以當(dāng)月科室平均醫(yī)生收入數(shù)后平均值。3）、中醫(yī)科：當(dāng)月該醫(yī)生所治療患者數(shù)除以當(dāng)月科室平均醫(yī)生治療患者數(shù)加當(dāng)月該醫(yī)生收入數(shù)除以當(dāng)月科室平均醫(yī)生收入數(shù)后平均值。4）、急診科：以該醫(yī)生當(dāng)月掛號(hào)次數(shù)為依據(jù)。5）、門診處置室：當(dāng)月該護(hù)士所處置患者數(shù)/當(dāng)月科室平均護(hù)士所處置患者數(shù)+當(dāng)月該護(hù)士收入數(shù)/當(dāng)月科室平均護(hù)士收入數(shù)后平均值。3、醫(yī)技科室醫(yī)生工作量計(jì)算方法：1）、功能科：所屬各科分開計(jì)算。以當(dāng)月每名醫(yī)生所在檢查數(shù)量計(jì)算：即：醫(yī)生所做檢查數(shù)/平均數(shù).（注：超聲室：彩超、B超同樣計(jì)算，碎石按5個(gè)超聲計(jì)算。心電室

14、：床頭心電和門診心電同樣計(jì)算，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電按3個(gè)普通心電計(jì)數(shù)。）2）、檢驗(yàn)科：（1）、按夜班工作量；（2）、按項(xiàng)目計(jì)算，每個(gè)項(xiàng)目增減浮動(dòng)1%；（3）、不值夜班者拿出10%給值夜班人員。3）、放射科：以當(dāng)月每名醫(yī)生所做檢查、診斷數(shù)量計(jì)算：即：醫(yī)生所做檢查數(shù)/平均數(shù)。4）、輸血科：以當(dāng)月每名醫(yī)生所在檢查數(shù)量計(jì)算：即：醫(yī)生所做檢查數(shù)/平均數(shù)每人所做檢查數(shù)。5）、藥劑科（門診藥局、住院藥局）：以當(dāng)月每名藥局工作人員所銷售額計(jì)算：即：藥局工作人員所銷售額/平均數(shù)每人銷售額。4、護(hù)理人員工作量計(jì)算方法： 根據(jù)各科特點(diǎn)護(hù)理崗位，班次、護(hù)理患者數(shù)量、基礎(chǔ)工作量為主要指標(biāo)。設(shè)計(jì)護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)表。技術(shù)操作和基

15、礎(chǔ)護(hù)理包含24項(xiàng)技術(shù)操作17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。原則：以按勞分配為原則，根據(jù)科室護(hù)士崗位、職稱不同，以基礎(chǔ)護(hù)理數(shù)量、白班、夜班、節(jié)假日值班、一級(jí)、特護(hù)、護(hù)理技術(shù)操作、手術(shù)病人、護(hù)理病人的數(shù)量為主要考核指標(biāo)。即工作量項(xiàng)目及項(xiàng)目系數(shù)，可根據(jù)各科特點(diǎn)自行設(shè)定。每月匯總統(tǒng)計(jì)工作量上報(bào)。六、其他規(guī)定（一）新聘未定崗人員，實(shí)行包干期工資待遇，不納入績效工資管理。無上崗證、未參加值班人員不參加績效。（二）引進(jìn)緊缺的專業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱專業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人、返聘人員，其績效工資待遇可采取特別政策，具體由院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定。（三）外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員及請(qǐng)病假、事假人員的績效工資參照核算。1請(qǐng)病假、事假一個(gè)月以上者，績效部分納入科室其他工作人員績效收入。2外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)或進(jìn)修