急性左心衰竭試題及答案

1、精品文檔得分C .急性血流動(dòng)力學(xué)障礙急性左心衰竭培訓(xùn)試題姓名一、名詞解釋（計(jì)10分）1、急性左心衰竭：二、選擇題（可單選或多選，每題 6分，計(jì)90分）1、急性左心衰的病因包括（）A.慢性心衰急性加重 B .急性心肌壞死和（或）損傷D.快速輸液E .甲亢2、急性左心衰病理生理機(jī)制包括A.急性心肌損傷和壞死BD.心腎綜合征E）.血流動(dòng)力學(xué)障礙C .慢.神經(jīng)內(nèi)分泌激活3、急性左心衰臨床分類包括（性心衰的急性失代償 ）A.慢性心衰急性失代償B急性冠脈綜合征及高血壓急癥C急性瓣膜功能障礙D急性重癥心肌炎E嚴(yán)重心律失常4、 急性左心衰臨床表現(xiàn)包括（）1、 患者出現(xiàn)原因不明的疲乏或運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低以及心率增

2、加15? 20次/分2、 出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、睡覺需用枕頭抬高頭部等C .檢查可發(fā)現(xiàn)左心室增大、聞及舒張?jiān)缙诨蛑衅诒捡R律、P2亢進(jìn)，兩肺尤其肺底部有濕羅音，還可有干濕啰音和哮鳴音D.急性肺水腫E .心源性休克5、急性左心衰竭的實(shí)驗(yàn)室輔助檢查包括（）A.心電圖B .胸部X線檢查C .超聲心動(dòng)圖D .動(dòng)脈血?dú)夥治?E .心衰標(biāo)志物BNP或 NT-proBNP6、公認(rèn)為診斷心衰的客觀指標(biāo)是（）A.異常心電圖B . B型利鈉肽（BNP及其N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP的濃度增高 C . BNP/ NT-proBNP水平正?；蚱虳 .異常超聲心動(dòng)圖E.動(dòng)脈血?dú)夥治?、急性左

3、心衰的臨床程度分級(jí)正確的是（）8急性左心衰的鑒別診斷包括（A. I級(jí)：皮膚干、暖，肺部有羅音 B . U級(jí)：皮膚濕、暖，肺部無羅音 C.川 級(jí)：皮膚 濕、暖，肺部有羅音 D. W級(jí)：皮膚濕、冷，肺部有羅音 E. 0級(jí)：皮膚暖，無羅音A.支氣管哮喘B ?慢性支氣管炎 C ?成人呼吸緊迫綜合征D.肺栓塞E肺炎、低血糖、心絞痛9、急性左心衰竭的一般處理包括（）A.體位：靜息時(shí)明顯呼吸困難者應(yīng)半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量,降低心臟前負(fù)荷B ?四肢交換加壓C ?吸氧D.做好救治的準(zhǔn)備工作：至少開放 2根靜脈通道，并保持通暢E飲食：進(jìn)易消化食物，避免一次大量進(jìn)食，不要飽餐及出入量管理10、急性左

4、心衰竭的藥物治療包括（）A.鎮(zhèn)靜劑B ?支氣管解痙劑C ?利尿劑 D ?血管擴(kuò)張藥物E ?正性肌力藥物11、急性左心衰的治療目標(biāo)包括（）A.控制基礎(chǔ)病因及矯治引起心衰的誘因血壓、血糖、感染、心律失常、心肌缺血糾正貧血等B ?緩解各種癥狀：低氧血癥和呼吸困難一鼻與管吸氧、面罩吸 氧、無創(chuàng)或氣管 插管呼吸機(jī)；胸痛和焦慮一嗎啡；呼吸道痙攣一支氣管解痙藥物；瘀血癥狀一利尿 C.穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)一糾正和防止低血壓，血壓高者應(yīng) 用血管擴(kuò)張藥物D.糾正水、電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡褸利尿劑一補(bǔ)鉀保鉀；血容量不足腎功能減退一防高鉀；低鈉一 口服或靜脈補(bǔ)鈉；酸堿平衡失調(diào)一及時(shí)糾正E保護(hù)重要臟器一肺、腎、肝、腦；

5、降低死亡危險(xiǎn)，改善近期及遠(yuǎn)期預(yù)后12、急性左心衰使用利尿劑的注意事項(xiàng)包括（）A.伴低血壓、嚴(yán)重低鉀、酸中毒者不宜應(yīng)用B ?大劑量和較長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用可發(fā)生低血容量和低鈉、低鉀，增加其他降壓藥物引起低血壓的危險(xiǎn)C?應(yīng)用過程應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量，根據(jù)尿量及癥狀改善情況調(diào)整劑量。D ?伴高血壓者不宜用E血糖病患者不宜用 13、急性左心衰使用血管擴(kuò)張藥的應(yīng)用指征包括（）A.急性左心衰的早期階段 B .收縮壓小于90mmH者C .收縮壓大于110mmHg 者 D .收縮壓90-100mmH者E .收縮壓110-120mmH 者14、急性左心衰使用血管擴(kuò)張藥的注意事項(xiàng)包括（）A.收縮壓v 90mmHg或持續(xù)低血壓伴癥狀

6、尤其腎功能不全的患者禁用B .收縮 壓大于110mmH禁用C .梗阻肥厚性心肌病患者禁用 D .嚴(yán)重阻塞性瓣膜疾 病患者（如主動(dòng)脈 瓣狹窄和二尖瓣狹窄）禁用E.以上均是 15、急性左心衰使用鎮(zhèn)靜劑的禁忌癥包括（）A.收縮壓大于180mmHg B .明顯和持續(xù)低血壓C .休克D.意識(shí)障礙COPD八患者試題答案姓名 科室 評(píng)分3、 名詞解釋（計(jì)10分）1、急性左心衰竭：是指急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力突然升高、周圍循環(huán)阻力增加，引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可伴組織器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征。4、 選擇題（可單選或多選，每題 6分，計(jì)90分）I、AB