心理咨詢(xún)師三級(jí)案例問(wèn)答題重點(diǎn)考題集錦_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、心理咨詢(xún)師三級(jí)案例問(wèn)答題重點(diǎn)考題集錦1、 診斷及診斷依據(jù)1、 排除/鑒別器質(zhì)性病變2、 根據(jù)病與非病三原則:主客觀(guān)協(xié)調(diào)統(tǒng)一、知情意協(xié)調(diào)統(tǒng)一、人格相對(duì)穩(wěn)定,排除/鑒別精神病性心理問(wèn)題。(若違背三原則中任何一條,則屬于精神病性心理問(wèn)題,如出現(xiàn)幻想、幻覺(jué)、妄想等癥狀)3、 根據(jù)內(nèi)心沖突性質(zhì)常形還是變形,排除./鑒別神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。4、 根據(jù)是否泛化,鑒別嚴(yán)重心理問(wèn)題。5、 根據(jù)資料顯示,簡(jiǎn)要概述病程、精神痛苦程度和社會(huì)功能受損程度。6、 根據(jù)以上資料顯示,課初步診斷為(給出初步診斷結(jié)果)二、相關(guān)問(wèn)答題第一章 心理診斷技能第一節(jié) 初診接待與資料的收集、整理第一單元如何初診接待1、 初診接待的目標(biāo)是什

2、么?答:初診接待中,心理咨詢(xún)師的工作主要不在于解決求助者的困擾,而在于提供一個(gè)讓求助者釋放壓抑的空間,可以在心理咨詢(xún)室中自由聯(lián)想,可以放心地談亂任何欲望與沖突,幫助求助者有機(jī)會(huì)深層地覺(jué)察自己,陪伴求助者一起去探索求助者的問(wèn)題和困擾。通過(guò)初診接待,心理咨詢(xún)師可以初步了解和評(píng)估求助者的問(wèn)題,為形成初步診斷打下基礎(chǔ)。2、 如何進(jìn)行初診接待?答:初診接待的工作流程有:作好咨詢(xún)前的準(zhǔn)備工作;禮貌地接待方式和禮貌用語(yǔ);間接詢(xún)問(wèn)求助者希望得到那些幫助,不能直接逼問(wèn);詢(xún)問(wèn)結(jié)束以后,明確表明態(tài)度;想求助者說(shuō)明保密原則;向求助者說(shuō)明心理咨詢(xún)的性質(zhì);說(shuō)明求助者的權(quán)利和義務(wù);與求助者進(jìn)行協(xié)商,確定使用哪種咨詢(xún)方式。3

3、、 心理咨詢(xún)前的準(zhǔn)備工作有哪些?答:合理配置心理咨詢(xún)場(chǎng)所;表現(xiàn)出心理咨詢(xún)師應(yīng)有的儀態(tài);與求助者會(huì)談時(shí),保持正常社交距離,保持正常的咨詢(xún)位置,注意言語(yǔ)和非言語(yǔ)交流技巧的使用。4、 心理咨詢(xún)室應(yīng)該具備哪些條件?答:能顯示專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn);具有保密的功能;能提供適當(dāng)寬敞安靜的空間;配置舒適的座椅;配置必要的設(shè)備。5、 保密內(nèi)容有那些?答:保密的內(nèi)容有:心理咨詢(xún)過(guò)程中求助者暴露的內(nèi)容,心理咨詢(xún)過(guò)程中與求助的接觸過(guò)程。6、 保密例外包含?答:求助者同意將保密信息透露給他人;司法機(jī)關(guān)要求心理咨詢(xún)師提供保密信息;出現(xiàn)針對(duì)性心理咨詢(xún)師的倫理或法律訴訟;心理咨詢(xún)中出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問(wèn)題限制,如報(bào)告虐待兒童、老人等;求

4、助者可能對(duì)自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的;求助者患有危及生命的傳染性疾病。當(dāng)遇到保密例外時(shí),泄露的信息控制在最小范圍內(nèi)。7、 遵守保密原則的重要性有哪些?答:尊重求助者的自主性,體現(xiàn)心理咨詢(xún)師的誠(chéng)信;避免對(duì)求助者造成傷害;使求助者獲得安全感;利于建立良好的咨詢(xún)關(guān)系。8、 咨詢(xún)中的危機(jī)該如何處理?答:在心理咨詢(xún)過(guò)程中,一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況,必須立即采取必要措施,防止意外事件發(fā)生(必要時(shí)通知有關(guān)部分或家屬,但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度控制在最小范圍內(nèi))。心理咨詢(xún)師在接受衛(wèi)生、司法或公安機(jī)關(guān)詢(xún)問(wèn)時(shí),不得做需虛假的陳述或報(bào)告。9、 如何為心理問(wèn)題分類(lèi)?答:?jiǎn)栴}的嚴(yán)重程度一般分為:輕

5、、中、重;問(wèn)題的一般原因分為:生物原因,認(rèn)知原因(心理原因),社會(huì)原因;問(wèn)題的具體原因分為:軀體情況,本人的人格因素,具體壓力特點(diǎn)。10、 初診接待的注意事項(xiàng)有那些?答:避免緊張情緒;注意語(yǔ)言表達(dá);反復(fù)說(shuō)明心理咨詢(xún)中的保密原則;說(shuō)明心理測(cè)量的有限性;注意咨詢(xún)時(shí)的儀態(tài)。第二單元 攝入性談話(huà)1、 攝入性談話(huà)的流程有哪些?答:確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容和范圍;確定提問(wèn)方式;傾聽(tīng);控制談話(huà)的方向和內(nèi)容;對(duì)會(huì)談的內(nèi)容歸類(lèi);結(jié)束會(huì)談。2、 如何確定攝入性談話(huà)內(nèi)容和范圍?答:求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容;心理咨詢(xún)師在初診接待中觀(guān)察到的疑點(diǎn);心理咨詢(xún)師可以依據(jù)心理測(cè)量結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;上級(jí)心理咨詢(xún)師為了進(jìn)一步診斷

6、而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。3、 攝入性會(huì)談中該如何傾聽(tīng)?答:傾聽(tīng),不是不動(dòng)腦筋地隨便聽(tīng)聽(tīng),而是全神貫注地、傾心地聽(tīng)。在聽(tīng)的過(guò)程中,不能插入自己對(duì)會(huì)談內(nèi)容的評(píng)價(jià)(攝入性會(huì)談規(guī)定不能在交談中加入咨詢(xún)?nèi)藛T的評(píng)論)。傾聽(tīng),不單是聽(tīng),還要注意思考,要及時(shí)而迅速地判斷求助者的談話(huà)是否合乎常理,是否合乎邏輯。另外在聽(tīng)的過(guò)程中要及時(shí)地把握“關(guān)鍵點(diǎn)”。4、 攝入談話(huà)時(shí),控制談話(huà)方向都有哪些技巧?答:常用的技巧有:釋義(征得求助者的同意后,把求助者的話(huà)重復(fù)一下并做解釋?zhuān)忉屚暌院?,立即順便提出另一個(gè)問(wèn)題)。中斷(在會(huì)談中暫時(shí)休止暫時(shí)休止一下,當(dāng)求助者喋喋不休活情緒激動(dòng)時(shí),不能硬性迫使他停止會(huì)談,這時(shí),可以請(qǐng)他抽支煙,替他

7、倒一杯水,請(qǐng)他取一樣?xùn)|西過(guò)來(lái)等等)。情感反射(咨詢(xún)師有意識(shí)地激一下求助者,使他把會(huì)談轉(zhuǎn)向某類(lèi)問(wèn)題)。引導(dǎo)(即由目前的話(huà)題引向另外一個(gè)話(huà)題)。5、 會(huì)談法的種類(lèi)有哪些?答:攝入性會(huì)談;鑒別性會(huì)談;治療性會(huì)談;咨詢(xún)性會(huì)談;應(yīng)激性或危機(jī)性會(huì)談。6、 不恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?答:造成依賴(lài);責(zé)任轉(zhuǎn)移;減少求助者的自我探索;產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息;求助者可因?yàn)樘幵诒粚弳?wèn)的位置而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為;提問(wèn)過(guò)多可以影響交談中必要的概括與說(shuō)明。7、 不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)有哪些?答:“為什么”;多重選擇性問(wèn)題;多重問(wèn)題;修飾性反問(wèn);責(zé)備性問(wèn)題;解釋性問(wèn)題。8、 攝入性會(huì)談的注意事項(xiàng)有哪些?答:態(tài)度必須保持中立;提問(wèn)中避免

8、失誤;心理咨詢(xún)師在攝入性會(huì)談中,除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外,不能講任何題外話(huà);不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容;在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論;結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣,不能用生硬的話(huà)做結(jié)束話(huà),以免引起求助者的誤解。9、 選擇會(huì)談內(nèi)容的原則:答:1) 可接受:適合求助者的接受能力,符合求助者的興趣2) 有效;對(duì)求助者的病因有直接或者間接的針對(duì)性;對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或者矯正起關(guān)鍵作用;對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義;對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義;,對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問(wèn)題有幫助;3) 積極對(duì)改變求助者的態(tài)度有積極作用第三單元 正確實(shí)用心理測(cè)量1、 心理測(cè)量的使用程序是什么?

9、答:向求助者說(shuō)明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意;依據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì),選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)量項(xiàng)目;測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀(guān)察、會(huì)談法的結(jié)論相左,不可輕信任何一方。重新進(jìn)行會(huì)談,而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。2、 心理測(cè)量的相關(guān)知識(shí)有哪里?答:選擇測(cè)評(píng)量表應(yīng)有針對(duì)性;為尋求心理問(wèn)題的原因而使用量表,比如社會(huì)再適應(yīng)量表(SRPS);為了探索求助者行為的傾向性,可以使用16PF;為評(píng)估臨床癥狀嚴(yán)重程度而使用量表,比如SCL-90;總之,在心理診斷中使用心理測(cè)量工作,一定要有針對(duì)性,應(yīng)圍繞著已形成的初步印象或求助者的某些特殊表現(xiàn)來(lái)選用。3、 什么是亂用心理測(cè)量?答:目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用;單純依據(jù)心理測(cè)

10、量結(jié)果,不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照,片面地給出診斷和制定矯正措施;未查明某種心理測(cè)量自身可靠性(信度、效度)以及常模的時(shí)限便在臨床上使用;在診斷目的以外使用心理測(cè)量;不按心理測(cè)量的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)量;超出某種心理測(cè)量自身功能,主觀(guān)地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋?zhuān)皇褂帽I版軟件實(shí)施測(cè)量;將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)量工具用于臨床。4、 什么是地毯式轟炸的使用心理測(cè)量?答:在不理解各種心理測(cè)量本身獨(dú)有的功能,對(duì)臨床表現(xiàn)尚未形成印象時(shí),便將各種測(cè)量工具一齊實(shí)施,以求從中尋求可能的臨床線(xiàn)索;只為了經(jīng)濟(jì)效益而大量地、目的性不強(qiáng)地使用心理測(cè)量,是職業(yè)道德所不允許的。 第四單元 了解臨床資料的整理與評(píng)估1、 如何整理

11、個(gè)人成長(zhǎng)史?答:可以分成:嬰幼兒期;童年期;少年期;青年期;老年期;個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)。2、 如何按照求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)整理個(gè)人資料?答:精神狀態(tài):身體狀態(tài):社會(huì)工作與社會(huì)交往。3、 臨床解釋中,心理咨詢(xún)師可按照哪些思路進(jìn)行資料解釋?zhuān)看穑浩湟唬⒅匦袨榈挠^(guān)察,在現(xiàn)象與可能的原因之間建立聯(lián)系;其二,找出哪些東西偏離了正常標(biāo)準(zhǔn),然后抓住偏離標(biāo)準(zhǔn)的行為表現(xiàn)去考慮問(wèn)題;其三,抓住那些顯眼和突出的事件,首先給以解釋?zhuān)催@種解釋去歸納別的事件。4、 什么是資料來(lái)源的可靠性?答:所謂資料的可靠性,是指報(bào)告臨床情況的人不是求助者自身,而是其親朋好友或轉(zhuǎn)診的中介人

12、,由于親友和中介人受專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)特點(diǎn)的影響,使他們對(duì)問(wèn)題的客觀(guān)性質(zhì)不能按專(zhuān)業(yè)要求做出評(píng)價(jià),所以,心理咨詢(xún)?nèi)藛T應(yīng)當(dāng)去偽存真地審視這類(lèi)資料。5、 驗(yàn)證臨床資料的可靠性的辦法有哪些?答:其一,使用補(bǔ)充提問(wèn)驗(yàn)證求助者的社會(huì)交往方面的資料是否可靠;其二,使用問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn);其三,比較同一資料的不同來(lái)源,各種來(lái)源如果都給出類(lèi)似的印象,那么這一資料的可靠性較高。6、 當(dāng)我們賦予某種資料以具體意義時(shí),一般都有哪些方法或思路?答:一般采用三個(gè)辦法:就事論事;尋找相關(guān);跡象分析(所謂跡象分析就是把事實(shí)作為一種結(jié)果,作為一種癥狀,而進(jìn)一步去尋找原因)。7、 影響資料可靠性的因素有哪些?答:暗示;早期印象;求助者的

13、處境和人格特點(diǎn)。8、 資料的整理與評(píng)估的相關(guān)知識(shí)有哪些?答:其一,對(duì)臨床資料的解釋?zhuān)黄涠Y料的可靠性是解釋資料的先決條件;其三,給臨床資料賦予意義;其四,影響資料可靠性的可能因素;其五,職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響。第五單元 了解求助者的既往史,尋找有價(jià)值的資料1、 了解求助者的既往史時(shí),咨詢(xún)師應(yīng)該怎么做?答:其一,了解當(dāng)時(shí)醫(yī)生給下的什么診斷,進(jìn)行過(guò)何種治療,治療效果如何;其二,分析當(dāng)時(shí)去醫(yī)院就診的原因哪些是軀體方面的,哪些是心理方面的,以及兩者的關(guān)系如果;其三,求助者過(guò)去經(jīng)歷過(guò)心理咨詢(xún),很可能由于效果不好而來(lái);其四,有的求助者原來(lái)卻是患有精神疾病,但這次的問(wèn)題并不是原來(lái)的精神疾病,而是另外問(wèn)題

14、,這個(gè)要區(qū)分;其五,有的求助者經(jīng)過(guò)以往的心理咨詢(xún)后,問(wèn)題非但沒(méi)有解決,反而加重。2、 了解求助者的既往史的注意事項(xiàng)有哪些?答:其一,對(duì)那些曾經(jīng)有過(guò)心理咨詢(xún)經(jīng)歷的求助者,要說(shuō)明詳細(xì)了解既往史的重要性,以免求助者主觀(guān)上認(rèn)為那些重要,那些不重要而忽略有價(jià)值的細(xì)節(jié);其二,在心理咨詢(xún)過(guò)程中,失誤是難免的,正是由于以往別人失誤的教訓(xùn),才是后來(lái)者避免走彎路,建立新思路。第二節(jié) 初步診斷第一單元 確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)1、 什么是關(guān)鍵點(diǎn)?答:引發(fā)臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn),其內(nèi)涵有二:其一,該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系;其二,該因素在個(gè)體發(fā)展中持續(xù)地存在著并隨著生活環(huán)境的變化改變

15、自身的形式,但無(wú)論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。2、 尋找關(guān)鍵點(diǎn)的注意事項(xiàng)?答:其一,必須認(rèn)真對(duì)待資料可靠性和資料的真實(shí)性;其二,資料的分析不能有后足管隨意性,要符合客觀(guān)邏輯。第三單元 確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢(xún)的工作范圍1、 如何確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢(xún)的工作范圍?答:掌握判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三原則;求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性;從助者的求醫(yī)行為來(lái)判斷其為神經(jīng)癥或重性精神??;從求助者對(duì)癥狀的自知程度分析;不屬于心理咨詢(xún)范圍問(wèn)題的處理。2、 如何判斷正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則?答:主觀(guān)世界與客觀(guān)世界的統(tǒng)一性原則;精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定

16、性。3、 什么是對(duì)癥狀的自知?答:所謂對(duì)癥狀的自知是指求助者能否意識(shí)到自己的心理行為異常,以及對(duì)這些異常做怎樣的解釋。4、 如何確定自己的工作范圍?答:其一、明確自己的勝任力;其二,理論上,心理咨詢(xún)的對(duì)象是一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題和部分神經(jīng)癥的問(wèn)題;其三,對(duì)精神病性問(wèn)題,心理咨詢(xún)師只能進(jìn)行有條件的輔助性工作;其四,慎重對(duì)待出現(xiàn)神經(jīng)癥性問(wèn)題的求助者和能夠確診為神經(jīng)癥的求助者;其五,綜合分析和鑒別精神病問(wèn)題和神經(jīng)癥性問(wèn)題。第四單元 一般心理問(wèn)題的診斷1、 什么是主導(dǎo)癥狀?答:所謂主導(dǎo)癥狀是指哪些使求助者感到痛苦而迫切需要解決的問(wèn)題(即異常的心理行為表現(xiàn))。有些主導(dǎo)癥狀可能具有診斷或鑒別診斷意義。

17、2、 一般心理問(wèn)題的特點(diǎn)?答:一般心理問(wèn)題是指近期發(fā)生的,內(nèi)容尚未泛化,反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問(wèn)題,常能找到相應(yīng)的原因,思維合乎邏輯,人格無(wú)明顯異常。3、 一般心理問(wèn)題的診斷程序?答:(1)求助者是否有器質(zhì)性病變。 (2)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀,鑒別精神病。 (3)分析求助者的內(nèi)心沖突類(lèi)型,鑒別神經(jīng)癥。 (4)分析求助者情緒是否泛化,鑒別嚴(yán)重心理問(wèn)題。 (5)強(qiáng)調(diào)求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度。 (6)形成初步診斷第五單元 嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷1、 嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷程序?答:(1)求助者是否有器質(zhì)性病變。 (2)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀,

18、鑒別精神病。 (3)分析求助者的內(nèi)心沖突類(lèi)型,鑒別神經(jīng)癥。 (4)分析求助者情緒是否泛化,鑒別嚴(yán)重心理問(wèn)題。 (5)強(qiáng)調(diào)求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度。 (6)形成初步診斷2、 嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷的注意事項(xiàng)有哪些?答:其一,嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷,要力求與神經(jīng)癥心理問(wèn)題相鑒別;其二,心理沖突的性質(zhì),對(duì)鑒別診斷有重要意義;其三,通常情況下,對(duì)于青年人來(lái)說(shuō),關(guān)系到個(gè)人發(fā)展前途的事件,大致都屬于高強(qiáng)度刺激;其四,在分析情緒是否泛化時(shí),要注意區(qū)分泛化與心境對(duì)人的影響的區(qū)別。第六單元 提出心理評(píng)估報(bào)告1、 怎樣提出心理評(píng)估報(bào)告?答:(1)臨床資料的核實(shí);(2)評(píng)估求助者的心理、生理及社

19、會(huì)功能狀態(tài);(3)導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因的分析;(4)綜合以上三項(xiàng)的內(nèi)容,確定求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因。寫(xiě)出分析評(píng)估報(bào)告。第二章 心理咨詢(xún)技能第一節(jié) 建立咨詢(xún)關(guān)系1、 咨詢(xún)關(guān)系的重要性有哪些?答:第一,良好的咨詢(xún)關(guān)系是開(kāi)展心理咨詢(xún)的前提條件;第二,良好的咨詢(xún)關(guān)系是咨詢(xún)達(dá)到理想咨詢(xún)效果的先決條件。2、 咨詢(xún)關(guān)系受哪些因素影響?答:咨詢(xún)關(guān)系的建立與維護(hù)受心理咨詢(xún)師和求助者的雙重影響。首先,心理咨詢(xún)師的咨詢(xún)理念、咨詢(xún)態(tài)度、個(gè)性特征等等對(duì)咨詢(xún)關(guān)系的建立于維護(hù)有至關(guān)重要的影響,咨詢(xún)態(tài)度不僅僅是單純的方法,而是心理咨詢(xún)師職業(yè)理念和人性的表達(dá)。其次,求助者的咨詢(xún)動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、悟性水平、自我覺(jué)

20、察水平,行為方式以及對(duì)心理咨詢(xún)師的反應(yīng)等等也會(huì)在一定程度上影響咨詢(xún)關(guān)系及咨詢(xún)效果。第一單元 尊重1、 什么是尊重?答:尊重,是心理咨詢(xún)師在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者平等。把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對(duì)待。2、 如何恰當(dāng)表達(dá)尊重?答:(1)尊重意味著無(wú)條件的接納;(2)尊重意味著平等;(3)尊重意味著禮貌;(4)尊重意味著信任;(5)尊重意味著保護(hù)隱私;(6)尊重意味著真誠(chéng)。2、 尊重的意義?答:尊重求助者,其意義在于可以給求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氣氛,使其最大程度的表達(dá)自己??墒骨笾吒械阶约菏艿阶鹬?、被接納,獲得一種自我價(jià)值感。特別是對(duì)哪些急

21、需獲得尊重、接納、信任的求助者來(lái)說(shuō),尊重具有明顯的助人效果,是咨詢(xún)成功的基礎(chǔ)。尊重可以喚起對(duì)方的自尊心和自信心,可以成為對(duì)方模仿的榜樣,起到開(kāi)發(fā)潛能的作用。3、 尊重的注意事項(xiàng)有哪些?答:接納求助者,尤其接納求助者與咨詢(xún)師不同的方面,也應(yīng)該接納其消極、灰暗、錯(cuò)誤等;心理咨詢(xún)師在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者是平等的,不能因雙方地位、知識(shí)、金錢(qián)、文化等差異奉承或歧視求助者;應(yīng)遵循禮儀、以貌待人;信任求助者;心理咨詢(xún)師不得主動(dòng)探問(wèn)求助者的秘密、隱私,對(duì)求助者主動(dòng)述說(shuō)的秘密及隱私應(yīng)該進(jìn)行保護(hù),不隨意傳播;心理咨詢(xún)師對(duì)待來(lái)訪(fǎng)者應(yīng)真誠(chéng);當(dāng)心理咨詢(xún)師難以接納來(lái)訪(fǎng)者時(shí),可以轉(zhuǎn)介,這本身就是對(duì)來(lái)訪(fǎng)者的一種尊重

22、。第二單元 熱情1、 如何正確的表達(dá)熱情?答:在初診階段打好熱情的基礎(chǔ);通過(guò)傾聽(tīng)和非言語(yǔ)行為表達(dá)熱情;咨詢(xún)中認(rèn)真、耐心、不厭其煩是熱情的最好表達(dá);咨詢(xún)結(jié)束時(shí)使求助者感到溫暖。2、對(duì)求助者表達(dá)熱情的注意事項(xiàng)?答:其一,心理咨詢(xún)師在咨詢(xún)的始終都應(yīng)對(duì)求助者充滿(mǎn)熱情、耐心并且其煩的幫助求助者,而不是帶求助者漠不關(guān)心;心理咨詢(xún)師應(yīng)該認(rèn)真、熱情的幫助求助者表達(dá);心理咨詢(xún)師在求助者敘述時(shí)應(yīng)該做好傾聽(tīng),并耐心、細(xì)致的循循善誘,不因?yàn)榍笾弑磉_(dá)的內(nèi)容而批評(píng)指責(zé)求助者;其四,當(dāng)遇到阻礙咨詢(xún)的因素時(shí),更應(yīng)對(duì)求助者表現(xiàn)出熱情和耐心;其五,心理咨詢(xún)師在求助者出現(xiàn)反復(fù)時(shí)應(yīng)耐心,不急躁,應(yīng)不厭其煩、熱情的幫助求助者。第三單

23、元 真誠(chéng)1、 什么是真誠(chéng)?答:真誠(chéng),是指咨詢(xún)師對(duì)求助者的態(tài)度真誠(chéng),咨詢(xún)師以真正的我出現(xiàn),沒(méi)有防御式偽裝,不把自己藏在專(zhuān)業(yè)角色后面,不帶咨詢(xún)專(zhuān)家的假面具,表里一致,真實(shí)可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。2、 真誠(chéng)表現(xiàn)體現(xiàn)在哪里?答:(1)真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話(huà);(2)真誠(chéng)不是自我發(fā)泄;(3)真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是;(4)真誠(chéng)應(yīng)適時(shí)適度。(5)真誠(chéng)還體現(xiàn)在非言語(yǔ)上;(6)真誠(chéng)應(yīng)考慮時(shí)間因素;(7)真誠(chéng)體現(xiàn)在咨詢(xún)師的坦誠(chéng)上。3、 真誠(chéng)的意義是什么?答:真誠(chéng)在咨詢(xún)活動(dòng)中具有重要意義。一方面,可以為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍,能讓她知道可以袒露自己的軟弱、失敗、過(guò)錯(cuò)、隱私等而無(wú)需顧忌,使求助者切實(shí)感到自己被接納被信任

24、被愛(ài)護(hù)。另一方面,咨詢(xún)師的真誠(chéng)坦白為求助者提供一個(gè)良好的榜樣,求助者可以因此而受到鼓勵(lì),以真實(shí)的自我和咨詢(xún)師交流,坦然地表露自己的喜怒哀樂(lè),宣泄情感,也可能因而發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)真正的自己,并在咨詢(xún)師的幫助下,促進(jìn)其相應(yīng)改變,而這種改變會(huì)減少面談過(guò)程中的混淆和模糊,使雙方的溝通更加清晰和準(zhǔn)確。4、 對(duì)求助者表達(dá)熱情的注意事項(xiàng)?答:其一,心理咨詢(xún)師必須理解真誠(chéng)不等于實(shí)話(huà)實(shí)說(shuō),說(shuō)實(shí)話(huà)不完全是真誠(chéng);其二,真誠(chéng)不能脫離事實(shí),應(yīng)實(shí)事求是,不能不懂裝懂;其三,心理咨詢(xún)師不能有感而發(fā),忘情發(fā)泄自己的內(nèi)心世界;其四,表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)適可而止,過(guò)度的真誠(chéng)反而適得其反;其五,表達(dá)真誠(chéng)還體現(xiàn)在非言語(yǔ)上,身體姿勢(shì)、目光、聲音、語(yǔ)調(diào)

25、等都可以表達(dá)真誠(chéng);其六,表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)根據(jù)咨詢(xún)的進(jìn)程而有所變化。第四單元 共情1、 什么是共情?答:共情,又翻譯成投情、神入、同理心、通情達(dá)理、設(shè)身處地、同感心等,按羅杰斯的觀(guān)點(diǎn),共情是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力,對(duì)來(lái)訪(fǎng)者內(nèi)心世界的理解及體驗(yàn)。它包含三個(gè)方面的含義:(1) 咨詢(xún)師借助求助者的言行,深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)她的情感、思維;(2) 咨詢(xún)師借助知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系,更好地理解問(wèn)題的實(shí)質(zhì);(3) 咨詢(xún)師運(yùn)用咨詢(xún)技巧,把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方,以影響對(duì)方并取得反饋。2、 共情的意義有哪些?答:(1) 咨詢(xún)師能設(shè)身處地地理解求助者,從而更準(zhǔn)確地把握材料;(2) 求助者會(huì)

26、感到自己被理解、接納,促進(jìn)建立良好咨詢(xún)關(guān)系;(3) 促進(jìn)了求助者的自我表達(dá)、自我探索,從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢(xún)雙方更深入的交流;(4) 對(duì)于哪些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者,有更顯著的咨詢(xún)效果。3、 咨詢(xún)師正確理解、使用共情,需在咨詢(xún)中理解和掌握的要點(diǎn)有哪些?答:1) 咨詢(xún)師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題;2) 共情不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受,而是要設(shè)身處地的理解求助者及其問(wèn)題;3) 表達(dá)共情要因人而異4) 表達(dá)共情要善于把握時(shí)機(jī),共情應(yīng)適度5) 表達(dá)共情要善于把握角色6) 表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言7) 表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化特征8) 咨

27、詢(xún)師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生4、 缺乏共情會(huì)有哪些不良后果?答:a) 求助者感到失望,由于感到自己不被咨詢(xún)師所理解而較少甚至停止自我表達(dá),也因此減少或喪失了繼續(xù)咨詢(xún)的信心。b) 求助者覺(jué)得受到傷害,因?yàn)槿狈睬椋稍?xún)師可能對(duì)求助者不理解或理解的不深入、不準(zhǔn)確,或輕視求助者所面臨的問(wèn)題,進(jìn)而表現(xiàn)出冷淡、反感、不耐煩,甚至對(duì)求助者批評(píng)指責(zé),從而使求助者收到傷害。c) 影響求助者自我探索,自我探索是求助者成長(zhǎng)的重要過(guò)程,但由于咨詢(xún)師缺乏共情,忽視求助者的自我探索,不對(duì)其自我探索進(jìn)行鼓勵(lì),則可能影響求助者的自我探索和對(duì)自身的深刻了解。d) 影響咨詢(xún)師對(duì)求助者的反應(yīng),由于缺乏共情,咨詢(xún)師不能真正了解求

28、助者的內(nèi)心,因而做出的反應(yīng)可能偏離了求助者的問(wèn)題或缺乏針對(duì)性。5、 對(duì)求助者表達(dá)共情,需要理解和掌握那幾點(diǎn)?答: 1)、咨詢(xún)師視角需要轉(zhuǎn)變,務(wù)必要從求助者的角度而不是自己的角度看待求助及其存在的問(wèn)題; 2)、共情的基礎(chǔ)不是由于求助者相似的經(jīng)歷和感受,而是要設(shè)身處地地理解求助者及其問(wèn)題; 3)、表達(dá)共情不能一視同仁,而是因人、因事而異,視情而定; 4)、表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī),共情應(yīng)該適度,才能恰到好處; 5)、表達(dá)共情要善于實(shí)現(xiàn)咨詢(xún)師求助者之間的角色轉(zhuǎn)換; 6)、表達(dá)共情還要善于使用軀體語(yǔ)言,注重姿勢(shì)、目光、聲音、語(yǔ)調(diào)等表達(dá); 7)、表達(dá)共情應(yīng)考慮求助者性別、年齡、文化習(xí)俗等特征; 8)、咨詢(xún)師應(yīng)

29、不斷驗(yàn)證是否共情,得到反饋后要及時(shí)修正。第五單元 積極關(guān)注1、 心理咨詢(xún)師應(yīng)該具備怎么樣的理念?答:心理咨詢(xún)師從事的是助人工作,咨詢(xún)師首先必須抱有一種信念,即求助者盡管表現(xiàn)出各種問(wèn)題和癥狀,但其自身扔會(huì)有這樣那樣的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn),每個(gè)人的身上都有一定的潛力、潛能存在,都存在著積極向上的成長(zhǎng)動(dòng)力,通過(guò)自己的努力和外界的幫助,求助者是可以改變的,可以擁有健康快樂(lè)的生活,可以生活得比現(xiàn)在更美好。2、 什么是積極關(guān)注?答:積極關(guān)注,是對(duì)求助者的語(yǔ)言和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注,從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀(guān),擁有改變自己的內(nèi)在動(dòng)力,通俗地說(shuō),積極關(guān)注就是辯證、客觀(guān)的看待求助者3、 積極關(guān)注的意義是

30、什么?答:積極關(guān)注不僅有助于建立咨詢(xún)關(guān)系,促進(jìn)溝通,而且本身就具有咨詢(xún)效果。尤其對(duì)哪些自卑感強(qiáng)或因面臨挫折而“一葉障目不見(jiàn)泰山”者,咨詢(xún)師的積極關(guān)注往往能夠幫助他們?nèi)娴卣J(rèn)識(shí)自己和周?chē)?,看到自己的長(zhǎng)處、光明面和對(duì)未來(lái)的希望,從而樹(shù)立信心,消除迷茫。4、 咨詢(xún)師在求助者積極關(guān)注的時(shí)候,應(yīng)該注意那幾點(diǎn)?答:1) 辯證、客觀(guān)看待來(lái)訪(fǎng)者2) 幫助求助者辯證、客觀(guān)看待自己3) 避免盲目樂(lè)觀(guān)4) 反對(duì)過(guò)分消極5) 立足實(shí)事求是5、 對(duì)求助者表達(dá)積極關(guān)注應(yīng)注意哪些方面?答:第一,咨詢(xún)師必須辯證、客觀(guān)的看待求助者,既要看到求助者的消極、灰暗、負(fù)性的失敗、缺點(diǎn)與不足,還應(yīng)看到其長(zhǎng)處、優(yōu)點(diǎn)等積極、光明、正性的一面

31、。第二,積極關(guān)注不僅僅是咨詢(xún)師積極關(guān)注,還應(yīng)幫助求助者積極關(guān)注自己,看到自己的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)等,自己發(fā)掘自己內(nèi)在的潛能與資源。第三,積極關(guān)注時(shí)應(yīng)避免盲目樂(lè)觀(guān)。第四,積極關(guān)注時(shí)尤其應(yīng)該避免消極。第五,積極關(guān)注也應(yīng)該尊重現(xiàn)實(shí),實(shí)事求是。第六,積極關(guān)注的目的是促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開(kāi)發(fā),達(dá)到心理健康的全面發(fā)展,這也是咨詢(xún)的最高目標(biāo)。 第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢(xún)方案第一單元 商定咨詢(xún)目標(biāo)1、 收集個(gè)案的資料需要圍繞哪些問(wèn)題?答:一般都圍繞著7個(gè)問(wèn)題進(jìn)行:Who(最重要); what; when; where; why; which; how2、 不同的人,不同的問(wèn)題需用不同的會(huì)談方案,針對(duì)求助者需要考慮哪

32、些因素呢?答:年齡特征;性格特征;問(wèn)題特征;文化特征。3、 如何深入了解求助者?答:(1) 明確求助者想要解決的問(wèn)題;(2) 進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈;(3) 通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng),澄清求助者的真實(shí)想法;(4) 深入探討求助者問(wèn)題的深層原因;此外,人的某種心理活動(dòng)往往是與整個(gè)心理活動(dòng)聯(lián)系在一起的,思維、情感、行為三者相互聯(lián)系,牽一發(fā)動(dòng)全身,很難把三者完全割裂開(kāi)來(lái)。4、 如何與求助者確定咨詢(xún)目標(biāo)?答:(1) 找出求助者主要問(wèn)題。所謂的主要問(wèn)題,就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問(wèn)題。(2) 確定從哪個(gè)問(wèn)題入手。一種是先解決主要的,再解決次要的,這樣就可能提高咨詢(xún)效率,甚至解決了主要問(wèn)題以后

33、,次要問(wèn)題迎刃而解。但一旦沒(méi)有什么進(jìn)展,就會(huì)影響咨詢(xún)師的信心;另一種方法是先解決容易的,次要的,再解決困難的。(3) 雙方商定咨詢(xún)目標(biāo) 總之,在確定首先要解決的問(wèn)題時(shí)需要求助者與咨詢(xún)師的共同參與、共同配合。既要考慮到求助者的問(wèn)題和需要,又要根據(jù)咨詢(xún)的理論。既要有具體的小目標(biāo),又要有立足于發(fā)展和成熟的大目標(biāo)。咨詢(xún)目標(biāo)的確立有時(shí)會(huì)是個(gè)過(guò)程,會(huì)隨著咨詢(xún)深入而有所變化。5、 一個(gè)有效的咨詢(xún)目標(biāo)包括哪些要素(特征)?答:具體;可行;積極;雙方可以接受;屬于心理學(xué)范疇;可以評(píng)估;多層次統(tǒng)一。6、 近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)如何整合?答:我們可以把不同的咨詢(xún)目標(biāo)視為從一般、普通、宏觀(guān)、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀(guān)、

34、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體,這樣可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)。實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義的目標(biāo)的統(tǒng)一,是心理咨詢(xún)卓有成效的基本特征之一。如果只確定一種目標(biāo),那么就會(huì)使咨詢(xún)效果受到影響。從大目標(biāo)著眼,從小目標(biāo)著手,是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。7、 什么是終極目標(biāo)?答:所謂大目標(biāo)也成為終極目標(biāo),是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人格的完善。8、 制定個(gè)體心理咨詢(xún)目標(biāo)的注意事項(xiàng)有哪些?答:(1) 求助者并不都能提供有效的目標(biāo);(2) 某些咨詢(xún)師對(duì)咨詢(xún)目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀(guān)念;(3) 不同的心理咨詢(xún)流派有不同的咨詢(xún)目標(biāo);9、 在制定個(gè)案心理咨詢(xún)方案時(shí),咨詢(xún)存在的常見(jiàn)的錯(cuò)誤觀(guān)念有哪些?答:(1) 有人

35、認(rèn)為咨詢(xún)師應(yīng)持完全中立的態(tài)度,不應(yīng)帶有任何自己的價(jià)值觀(guān);(2) 有人認(rèn)為咨詢(xún)中應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀(guān);(3) 有些咨詢(xún)師把求助者的快樂(lè)、滿(mǎn)足作為咨詢(xún)目標(biāo);(4) 有些咨詢(xún)師把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢(xún)目標(biāo)。10、 適應(yīng)環(huán)境有哪幾種類(lèi)型?答:一種是忍受、克制、屈從、順從與迎合,另一種是改善、調(diào)整與克服。前者是被動(dòng)消極的適應(yīng),后者是積極主動(dòng)的適應(yīng)。前這帶給人的是壓抑與衰退,而后者則帶來(lái)蓬勃與發(fā)展。咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)立足于后者。11、 不同的流派的咨詢(xún)目標(biāo)都是什么?答:人本主義把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢(xún)的目標(biāo)。行為主義學(xué)派的咨詢(xún)目標(biāo)以行為名稱(chēng)來(lái)描述,這些行為是具體的、可觀(guān)察的、可測(cè)量的。精神

36、分析學(xué)派的目標(biāo)是將潛意識(shí)意識(shí)化,重組基本的人格,幫助求助者重新體驗(yàn)早期經(jīng)驗(yàn),并處理壓抑的沖突,做理智的察覺(jué)。交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由,成為自主性的人,能選擇、達(dá)到他們想要成為的人,幫助他們檢驗(yàn)早年的決定,并能在覺(jué)察的基礎(chǔ)上做新的決定。完型主義學(xué)派的目標(biāo)幫助求助者覺(jué)察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn),激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任,以?xún)?nèi)在的支持來(lái)抗對(duì)外在支持的依賴(lài)。理性情緒療法的目標(biāo)在于消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀(guān),幫助他們更能容忍與更能過(guò)有理性的生活。現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為,發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對(duì)行為做價(jià)值評(píng)估,并決定改變的計(jì)劃。第二單元 商定咨詢(xún)方案1、 如何劃分

37、咨詢(xún)階段?答:咨詢(xún)階段可以劃分為:診斷階段;咨詢(xún)階段;鞏固階段。2、 如何制定咨詢(xún)方案?答:一般來(lái)說(shuō),咨詢(xún)方案包括以下內(nèi)容:(1) 咨詢(xún)目標(biāo)(2) 咨詢(xún)的具體方法、過(guò)程和原理;(3) 咨詢(xún)的效果及評(píng)價(jià)手段;(4) 雙方各自的權(quán)利和義務(wù)、責(zé)任;(5) 咨詢(xún)的次數(shù)與時(shí)間安排;(6) 咨詢(xún)的相關(guān)費(fèi)用(7) 其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明。3、 咨詢(xún)師和求助者的權(quán)利和義務(wù)各是什么?答:求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任:(1) 向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)材料;(2) 積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探索解決問(wèn)題的辦法;(3) 完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利:(1) 有權(quán)利了解咨詢(xún)師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;(2) 有權(quán)利了解咨詢(xún)的

38、具體方法、過(guò)程和原理;、(3) 有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢(xún)師;(4) 有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún);(5) 對(duì)咨詢(xún)方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán);義務(wù):(1) 遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;(2) 遵守和執(zhí)行協(xié)商好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容;(3) 尊重咨詢(xún)師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢(xún)師。咨詢(xún)師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任:(1) 遵守職業(yè)道德,遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī);(2) 幫助求助者解決心理問(wèn)題;(3) 嚴(yán)格遵守保密原則,并說(shuō)明保密例外。權(quán)利:(1) 有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料;(2) 有權(quán)利選擇適合的求助者;(3) 本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢(xún)。義務(wù):(1

39、) 向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資質(zhì)等相關(guān)證件;(2) 遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;(3) 遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案各方面的內(nèi)容;(4) 尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢(xún)方案的實(shí)施 第一單元 實(shí)施咨詢(xún)方案的策略與框架1、 初學(xué)者可以依據(jù)哪些框架或程序的思路進(jìn)行咨詢(xún)?答:調(diào)動(dòng)求助者的積極性;啟發(fā)、引導(dǎo)、支持和鼓勵(lì);客服阻礙咨詢(xún)的 因素。第二單元 參與性技術(shù)1、 參與性技術(shù)有哪些?答:傾聽(tīng);開(kāi)放詢(xún)問(wèn)和封閉式詢(xún)問(wèn);鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù);內(nèi)容反應(yīng);情感反應(yīng);具體化技術(shù);參與性概述;非語(yǔ)言行為的理解與把握。2、 傾聽(tīng)的定義?答:傾聽(tīng)是在接納基礎(chǔ)上,積極

40、地聽(tīng),認(rèn)真地聽(tīng),關(guān)注地聽(tīng),并在請(qǐng)傾聽(tīng)時(shí)適度參與,這就是傾聽(tīng)的含義。3、 如何正確的傾聽(tīng)?答:傾聽(tīng)需要以接納為基礎(chǔ),只有無(wú)條件地接納求助者才能有很好的傾聽(tīng);傾聽(tīng)是一種積極的聽(tīng);傾聽(tīng)是一種認(rèn)真的聽(tīng);傾聽(tīng)是一種關(guān)注的聽(tīng);傾聽(tīng)還需要適當(dāng)?shù)膮⑴c;傾聽(tīng)不僅僅是用耳朵聽(tīng),而是用心聽(tīng);正確的傾聽(tīng)要求咨詢(xún)師以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去,細(xì)心地注意求助者的言行,注意對(duì)方如何表達(dá)問(wèn)題,如何談?wù)撟约阂约芭c他人的關(guān)系,以及如何對(duì)所遇問(wèn)題做出反應(yīng)。4、 傾聽(tīng)中容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤有哪些?答:急于下結(jié)論。輕視求助者的問(wèn)題。認(rèn)為對(duì)方是大驚小怪、無(wú)事生非,有輕視、不耐煩的態(tài)度。干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話(huà)題。不時(shí)打斷求助者的敘述

41、而轉(zhuǎn)移話(huà)題,使求助者無(wú)所適從。 打斷求助者,作道德或正確性的評(píng)判。按照自己的想法或習(xí)慣,對(duì)求助者的言行舉止和價(jià)值觀(guān)念發(fā)表評(píng)論,要知道,求助者不是來(lái)聽(tīng)咨詢(xún)師的批評(píng)和指責(zé)的。(5)不恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢(xún)技巧:詢(xún)問(wèn)過(guò)多;概述過(guò)多;不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng);5、 什么是開(kāi)放式提問(wèn)和封閉式提問(wèn)?答:所謂的開(kāi)放式提問(wèn)技術(shù)就是咨詢(xún)師提出的問(wèn)題沒(méi)有預(yù)設(shè)的答案,求助者不能簡(jiǎn)單地用一兩個(gè)字,或一兩句話(huà)來(lái)回答,從而盡可能地收集求助者的相關(guān)資料。開(kāi)放式提問(wèn)一般在收集資料時(shí)使用。 所謂封閉式提問(wèn)技術(shù)是指咨詢(xún)師提出的問(wèn)題帶有預(yù)設(shè)的答案,求助者的回答不需要展開(kāi),從而使咨詢(xún)師可以明確某些問(wèn)題。6、 過(guò)多使用封閉式詢(xún)問(wèn)會(huì)有哪些不良后果?答:

42、若過(guò)多地使用封閉性詢(xún)問(wèn),就會(huì)使求助者陷入被動(dòng)回答之中,會(huì)壓制求助者自我表達(dá)的愿望和積極性,而使之沉默甚至有一種壓抑感和被訊問(wèn)的感覺(jué)。(1) 化費(fèi)時(shí)間而且不得要領(lǐng);(2) 想當(dāng)然地猜測(cè)求助者的心理問(wèn)題或原因,卻又總是不到位,會(huì)導(dǎo)致求助者的不信任甚至反感;(3) 特別是對(duì)暗示性較高、對(duì)自己?jiǎn)栴}把握不準(zhǔn)的求助者,封閉性詢(xún)問(wèn)會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)作用。7、 詢(xún)問(wèn)的注意事項(xiàng)?答:注意詢(xún)問(wèn)的方式,語(yǔ)氣要平和、禮貌、真誠(chéng),不能給求助者以被審問(wèn)或被剖析的感覺(jué);詢(xún)問(wèn)的目的是為了了解情況,而不是為了滿(mǎn)足自己的好奇心或窺視欲。特別是對(duì)敏感性問(wèn)題的詢(xún)問(wèn)要注意對(duì)方的接受程度,不宜表現(xiàn)出不當(dāng)?shù)呐d趣。詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題應(yīng)與求助者的問(wèn)題和咨詢(xún)目

43、標(biāo)有關(guān)。詢(xún)問(wèn)前,咨詢(xún)師應(yīng)該思考清楚自己要問(wèn)的問(wèn)題是什么,免得東一榔頭西一棒,不著邊際,甚至把談話(huà)引到無(wú)關(guān)緊要的話(huà)題上。同樣一句話(huà),不同的神態(tài)、語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)以及在不同的咨訪(fǎng)關(guān)系下,會(huì)產(chǎn)生不同的效果。8、 什么是鼓勵(lì)技術(shù)?答:鼓勵(lì)技術(shù),就是咨詢(xún)師通過(guò)語(yǔ)言等對(duì)求助者進(jìn)行鼓勵(lì),鼓勵(lì)其進(jìn)行自我探索和改變。鼓勵(lì)技術(shù)具體可以表現(xiàn)為咨詢(xún)師直接地重估求助者的話(huà)或或僅以某些詞語(yǔ)如:“嗯”“講下去”“還有嗎”等,來(lái)強(qiáng)化求助者敘述內(nèi)容并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講下去。9、 鼓勵(lì)技術(shù)的功能是什么?答:鼓勵(lì)技術(shù)除了促進(jìn)會(huì)談繼續(xù)外,另一個(gè)功能則是通過(guò)對(duì)求助者所述內(nèi)容的某一點(diǎn)、某一方面做選擇性關(guān)注而引導(dǎo)求助者的會(huì)談朝著某一個(gè)方向做進(jìn)一步深

44、入。10、 重復(fù)技術(shù)是什么?答:重復(fù)技術(shù)就是咨詢(xún)師直接重復(fù)求助者剛剛所陳述的某句話(huà),引起求助者對(duì)自己某句話(huà)的重視或注意,以明確要表達(dá)的內(nèi)容。該技術(shù)只在求助者的表達(dá)出現(xiàn)了疑問(wèn)、不合理、與常理不符等情況下使用,若求助者的 表達(dá)是明確的、清楚的、就沒(méi)有必要在使用該技術(shù)。11、 什么是內(nèi)容反應(yīng)?答:內(nèi)容反應(yīng),又稱(chēng)為釋義或說(shuō)明,是指咨詢(xún)師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理,再反饋給求助者。咨詢(xún)師選擇求助者的實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容,用自己的語(yǔ)言將其表達(dá)出來(lái),最好是引用求助者言談中最有代表行、最敏感的、最重要的詞語(yǔ)。12、 內(nèi)容反應(yīng)的目的是什么?答:內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的目的是加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通,另一個(gè)目的使得求助者有機(jī)會(huì)再

45、一次剖析自己的困擾,重新組合哪些零散的事件和關(guān)系,深化會(huì)談的內(nèi)容;咨詢(xún)師的內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)還可以達(dá)到幫助求助者更清晰地做出決定的目的。13、 什么是情感反應(yīng)?答:情感反應(yīng)技術(shù)是指咨詢(xún)師把求助者所陳述的有關(guān)情緒、情感的主要內(nèi)容經(jīng)過(guò)概括、綜合與整理,用自己的話(huà)反饋給求助者,以達(dá)到加強(qiáng)對(duì)求助者情緒、情感的理解,促進(jìn)溝通的目的。14、 什么是情感反應(yīng)和內(nèi)容反應(yīng) 的區(qū)別?答:情感反應(yīng)與釋義很接近,但有所區(qū)別,釋義著重于求助者言談內(nèi)容的反饋,而情感反應(yīng)則著重于求助者的情緒反應(yīng)。情緒往往是思想的外露,經(jīng)由對(duì)求助者情緒的了解可進(jìn)而推測(cè)出求助者的思想、態(tài)度等。 情緒反應(yīng)的最有效方式是反應(yīng)現(xiàn)在的而不是過(guò)去的情感。情緒

46、反應(yīng)最大的功用就是捕捉求助者瞬間的感受。15、 什么是具體化技術(shù)?答:具體化指咨詢(xún)師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表達(dá)他們的觀(guān)點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。不少求助者所敘述的思想、情感、事件常常是模糊、混亂、矛盾、不合理的。這些常常是引起求助者困擾的重要原因之一,同時(shí)也使問(wèn)題變得越來(lái)越復(fù)雜,糾纏不清。咨詢(xún)師借助于具體性這一咨詢(xún)特質(zhì),澄清求助者所表達(dá)的哪些模糊不清的觀(guān)念及問(wèn)題,把握真實(shí)情況。同時(shí),亦使求助者弄清楚自己的所思所感。沒(méi)有具體性這一步,咨詢(xún)師很難有針對(duì)性地工作,因?yàn)榘盐盏男畔⒑芸赡苁悄:?、錯(cuò)誤的。這就是具體性的意義。 一般在以下情況中使用具體性技術(shù):?jiǎn)栴}模糊;過(guò)分概括;概念

47、不清。16、 什么是參與性概述?答:參與性概述指咨詢(xún)師把求助者的語(yǔ)言和非言語(yǔ)行為包括情感綜合整理后,以提綱的方式再對(duì)求助者表達(dá)出來(lái)。參與性概述可使求助者再一次回顧自己的所訴,并使面談?dòng)幸粋€(gè)暫停調(diào)整的機(jī)會(huì)。參與性概述可以用于一次面談結(jié)束前,一個(gè)階段完成時(shí),也可用于一般情況下。17、 如何把握非語(yǔ)言行為?答:(1) 正確把握非言語(yǔ)行為的各種含義;(2) 全面觀(guān)察非言語(yǔ)行為;盡管非言語(yǔ)行為有它一定的涵義,但涵義不易唯一的;(3) 如何看待言語(yǔ)與非言語(yǔ)內(nèi)容的不一致。第三單元 影響性技術(shù)1、 影響性技術(shù)有哪些?答:影響性技術(shù)有:面質(zhì);解釋?zhuān)恢笇?dǎo);內(nèi)容表達(dá);情感表達(dá);自我開(kāi)放;影響性概述;非言語(yǔ)行為的使用

48、。2、 什么是面質(zhì)?我們咨詢(xún)中常見(jiàn)的矛盾有哪些?答:面質(zhì)又稱(chēng)質(zhì)疑、對(duì)峙、對(duì)質(zhì)、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等,是指咨詢(xún)師指出求助者身上存在的矛盾。我們常見(jiàn)的矛盾有:言行不一;理想與現(xiàn)實(shí)不一;前后言語(yǔ)不一;咨訪(fǎng)意見(jiàn)不一致。3、 使用面質(zhì)的目的是什么? 答:面質(zhì)的 目的在于協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解;在于激勵(lì)求助者放下自己有意無(wú)意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來(lái)面對(duì)自己。面對(duì)現(xiàn)實(shí),并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng);自愛(ài)與促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語(yǔ)與行動(dòng)的統(tǒng)一,理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的一致;在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì),即自己的資源,并加以利用;在于通過(guò)咨詢(xún)師的面質(zhì)給求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模

49、仿面質(zhì)的榜樣,以便將來(lái)自己有能力去對(duì)他人或者自己做面質(zhì),而這一點(diǎn)是健康人生所需學(xué)習(xí)的課題。4、 面質(zhì)的注意事項(xiàng)?(1)要有事實(shí)依據(jù) (2)避免個(gè)人發(fā)泄 (3)避免無(wú)情攻擊(4)要以良好咨詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ) (5)可用嘗試性面質(zhì)5、 什么是解釋?zhuān)拷忉屝枰⒁獾氖马?xiàng)?答:指運(yùn)用心理學(xué)理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。解釋時(shí)需要注意的:進(jìn)行解釋時(shí),首先應(yīng)了解情況,把握準(zhǔn)確,否則,解釋勢(shì)必偏離;同時(shí)應(yīng)明確自己想解釋的內(nèi)容是什么,若對(duì)此也模糊不清或前后矛盾,則解釋效果就差;再則要把我對(duì)什么樣的人、在什么時(shí)間運(yùn)用什么理論怎樣解釋最好。6、 什么是指導(dǎo)?答:指導(dǎo)即咨詢(xún)師直接地指示求助者做某件事、說(shuō)

50、某些話(huà)以某種方式行動(dòng)。指導(dǎo)技術(shù)是對(duì)求助者影響力最明顯的一種咨詢(xún)技術(shù)。7、 什么是內(nèi)容表達(dá)?答:內(nèi)容表達(dá)是指咨詢(xún)師傳遞信息、提出建議、提供忠告,給與保證、進(jìn)行解釋和反饋,以影響求助者,促使求助者視線(xiàn)自詡目標(biāo)。廣而言之,指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開(kāi)放等都是一種內(nèi)容表達(dá)。提出忠告和建議也是內(nèi)容表達(dá)的一種形式、但應(yīng)注意措辭要和緩、尊重,比如“我希望你“、”如果你能或許就會(huì)”更好,而切不可“你必須”、“你一定要”,“只有才能”8、 什么是情感表達(dá)?答:咨詢(xún)師將自己的情緒、情感及求助者的情緒、情感等,告知求助者,影響求助者,即為情感表達(dá)。9、 什么是自我開(kāi)放?答:自我開(kāi)放亦稱(chēng)自我暴露、自我表露,指咨詢(xún)師

51、提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分享,或開(kāi)放對(duì)求助者的態(tài)度、評(píng)價(jià)等,或開(kāi)放與自己有關(guān)的經(jīng)歷、體驗(yàn)、情感等。自我開(kāi)放一般有兩種形式,一種是咨詢(xún)師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)告訴求助者。第二種形式的自我開(kāi)放式咨詢(xún)師暴露于求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。10、 什么是影響性概述?答:咨詢(xún)師講自己所敘述的主題、意見(jiàn)等經(jīng)組織整理后,以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來(lái),即為影響性概述。11、 非言語(yǔ)行為在咨詢(xún)中的作用?答:(1)加強(qiáng)言語(yǔ)。(2)配合言語(yǔ)。(3)實(shí)現(xiàn)反饋。(4)傳達(dá)情感。12、 可以使用的非言語(yǔ)行為有哪些?答:目光注視;面部表情;身體語(yǔ)言;聲音特質(zhì);空間距離;衣著及步態(tài)等 第四單元 放松訓(xùn)練1、 什么是放

52、松訓(xùn)練?答:放松訓(xùn)練又稱(chēng)松弛訓(xùn)練,是一種通過(guò)訓(xùn)練有意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng),降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能的洗禮咨詢(xún)和治療方法。 一個(gè)人的情緒反應(yīng)包含主觀(guān)體驗(yàn)、生理反應(yīng)、表情三部分。2、 放松訓(xùn)練的實(shí)施流程有哪些?答:咨詢(xún)師介紹遠(yuǎn)離;咨詢(xún)師進(jìn)行示范、指導(dǎo);強(qiáng)化求助者的訓(xùn)練(呼吸放松包括鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法;肌肉放松法;想象放松法。);指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法,代替緊張焦慮。3、 放松訓(xùn)練的注意事項(xiàng)有哪些?答:第一, 第一次放松訓(xùn)練,咨詢(xún)師應(yīng)給求助者示范,減輕求助者的焦慮,并能提供模仿信息;第二, 放松訓(xùn)練可以使用的放松方法多種,可以單獨(dú)使用,可以聯(lián)合使用,但一般

53、以一兩種為宜,不宜過(guò)多;第三, 請(qǐng)求助者注意,放松治療的關(guān)鍵是放松,即強(qiáng)調(diào)身體、肌肉的放松,更強(qiáng)調(diào)精神、心理的放松,咨詢(xún)師要幫助求助者體驗(yàn)身體放松后的體驗(yàn);第四, 求助者在練習(xí)放松時(shí),應(yīng)集中精力,全身心投入,避免各種干擾,通過(guò)訓(xùn)練真正達(dá)到放松的效果;第五, 放松的引導(dǎo)語(yǔ)有錄音和口頭兩種,在訓(xùn)練開(kāi)始時(shí),口頭語(yǔ)引導(dǎo)更便于求助者接受和掌握;第六, 放松療法對(duì)想象力強(qiáng)、容易受暗示的求助者效果較好,對(duì)獨(dú)立性強(qiáng)而想象力差的求助者額能效果不顯著,可以使用其他方法;第七, 促進(jìn)求助者領(lǐng)悟,放松最重要的目的是能在日常生活環(huán)境中可以隨時(shí)做到隨意的放松,并運(yùn)用自如。第五單元 簡(jiǎn)易行為矯治陽(yáng)性強(qiáng)化法1、 陽(yáng)性強(qiáng)化法的

54、工作程序是什么?答:(1)明確治療的靶目標(biāo)。靶目標(biāo)越具體越好,如果目標(biāo)過(guò)大,將難以操作。設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)可以客觀(guān)測(cè)量與分析。(2)監(jiān)控靶行為。評(píng)定靶行為的基礎(chǔ)水平。詳細(xì)觀(guān)察和記錄該行為發(fā)生的頻度、程度和后果。特別要注意靶行為的直接后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化作用。(3)設(shè)計(jì)干預(yù)方案,明確陽(yáng)性強(qiáng)化物。與求助者一起設(shè)計(jì)干預(yù)方案,以取得求助者的積極配合。(4)實(shí)施強(qiáng)化。繼續(xù)記錄靶行為。當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給予強(qiáng)化。陽(yáng)性強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是現(xiàn)實(shí)可行的,可達(dá)到的。要設(shè)計(jì)一個(gè)漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表,促使行為朝期望方向發(fā)展。內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用,對(duì)求助者要有足夠的吸引力。 (5)追蹤評(píng)估。 應(yīng)讓求助者也掌握和使用干預(yù)方法,將

55、效果鞏固。2、 陽(yáng)性強(qiáng)化法的基本原理是什么?答:陽(yáng)性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論。行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得,并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù),一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為,必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì);如果要消除某種行為,就得設(shè)法給予懲罰。這種被稱(chēng)為“賞罰法”的行為矯正方法,完全適用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。大多數(shù)行為學(xué)家認(rèn)為,對(duì)人最好是只獎(jiǎng)不罰。只要合理安排陽(yáng)性強(qiáng)化的程序,求助者一般都可以慢慢地接近目標(biāo)。雖然賞與罰有時(shí)可以相輔相成,但獎(jiǎng)勵(lì)的辦法對(duì)行為的影響更大。以陽(yáng)性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視或淡化異常行為,這種方法就叫做陽(yáng)性強(qiáng)化法。精神科病房或慢性病療養(yǎng)院常常使用陽(yáng)

56、性強(qiáng)化法調(diào)節(jié)求助者的行為,例如代幣法。陽(yáng)性強(qiáng)化法近些年來(lái)也被廣泛地應(yīng)用于兒童行為問(wèn)題矯治。3、 陽(yáng)性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)有哪些?答:目標(biāo)行為單一具體,陽(yáng)性強(qiáng)化法要改的行為應(yīng)該單一、具體,非常明確,保證強(qiáng)化物對(duì)該行為的強(qiáng)化;陽(yáng)性強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)、適當(dāng),對(duì)目標(biāo)行為的陽(yáng)性強(qiáng)化,應(yīng)該在行為出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行,不可提前或者錯(cuò)后;隨時(shí)間進(jìn)程,強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì),帶目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后,最終可以撤銷(xiāo)強(qiáng)化物。4、 陽(yáng)性強(qiáng)化法的行為療法基礎(chǔ)理論是什么?答:一共有三個(gè):(1) 第一個(gè)系統(tǒng)的行為治療模式是沃爾夫提出的,成為交互抑制的系統(tǒng)脫敏法;(2) 操作條件反射; (3)認(rèn)知行為治療。4、行為矯正的常用方法答:增強(qiáng)法;懲罰法;消退法;代幣管制法。5、建立新行為的常用技術(shù)答:行為塑造技術(shù)(行為塑造是通過(guò)強(qiáng)化手段,矯正人的行為,使之逐步接近某種適應(yīng)性行為模式的強(qiáng)化治療技術(shù));行為漸隱技術(shù)(漸隱技術(shù)就是通過(guò)利用明顯刺激(線(xiàn)索)改變非適應(yīng)性行

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