最新急診突發(fā)事件應(yīng)急精品課件備課講稿

1、急診突發(fā)事件應(yīng)急l 急診重突發(fā)事件中，患者常在極短時間內(nèi)運(yùn)送到急診部，危重患者較，常多多發(fā)性復(fù)合傷，患者死亡率較高，如及時給予有效的搶救治療和患者適當(dāng)?shù)挠行蚍至?，患者搶救成功率將大大提高急診搶救時護(hù)理人員水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時間性”和“技術(shù)性”兩方面，護(hù)理人員的應(yīng)急能力是通過不斷訓(xùn)練和實(shí)踐積累而成的 。我院地處九黃旅游環(huán)線交通要道，車禍大多為惡性事件，死亡率較高。為此我院制定了套快速便捷通道有效的急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，在臨床應(yīng)用中明顯提高搶救成功率。標(biāo) 識紅色：病情危重立即搶救處理黃色：病情較重及時給予各種治療、密切觀察，防止病情演變成紅色綠色：病情穩(wěn)定可暫緩處理、進(jìn)一步觀察黑色：死亡患者行尸體料

2、理，開具死亡證明突發(fā)事件分類 l 一般事故一般事故:傷員在5人以下，無特殊危重情況。l 重大事故重大事故:傷亡10人（其中死亡3人以內(nèi)）以上，事故有進(jìn)一步發(fā)展趨勢或傷亡人可能增加。l 特大事故特大事故:傷亡10人（其中死亡3人以上）以上，事故還有發(fā)展趨勢，傷員還在增加。突發(fā)事件處理 一、一、當(dāng)突發(fā)事件來臨當(dāng)突發(fā)事件來臨，立即啟動全院性的急救預(yù)案 由接受過分類訓(xùn)練，有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生按照傷員輕重緩急進(jìn)行分度:l 輕度輕度: 生命體征基本正常，如一般挫傷，擦傷。l 中度中度: 如單純骨折，外傷后出血等短時間內(nèi)不會危及到生命。l 重度重度: 重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室顫動，昏迷等，需

3、要得到及時搶救治療。l 死亡死亡:意識喪失，動脈搏動喪失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。突發(fā)事件處理 二、二、做好標(biāo)記做好標(biāo)記 l 每位傷員左手臂上部別一醒目標(biāo)牌，內(nèi)插傷卡，上面填寫病人的編號、姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過敏、日期、時間等，并按病情輕重，用綠、黃、紅、黑四不同顏色的布條別在卡上，分別代表輕、中、重、死亡四種不同的傷情（由護(hù)士根據(jù)醫(yī)生分類后執(zhí)行）。突發(fā)事件處理 三、三、現(xiàn)場搶救現(xiàn)場搶救l （1）現(xiàn)場保證一病員由一個醫(yī)師，兩名護(hù)士，一名工務(wù)員全程陪同，負(fù)責(zé)外送檢查，搶救用藥。醫(yī)務(wù)科、總值班指揮現(xiàn)場搶救，護(hù)士長協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作，后勤保障部提供相關(guān)物力支持。l （2）大批傷員來臨時，先救命后治病，先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存。突發(fā)事件處理 l （3）爭取時機(jī)，搶奪時間，速戰(zhàn)速決。通過包扎、止血、骨科患者給予固定、快速輸液、靜脈給藥輸血，使病人的生命體征維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)。在保證氣道通暢的情況下，爭取在較短時間內(nèi)對確定大出血，嚴(yán)重創(chuàng)傷，臟器破裂損傷情況，及時做好術(shù)準(zhǔn)備工作，直接送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。l （4）建立交接班制度，保證搶救工作的延續(xù)性。現(xiàn)場急救時應(yīng)將相關(guān)病歷卡隨身攜帶，醫(yī)囑與病情變化及時記錄。時間精確到分。注意記錄完整，防止遺漏?；颊哌\(yùn)送途中護(hù)理人員陪同加強(qiáng)觀察，隨時記錄。并與接診科室做好交接班工作。突發(fā)事件處理 l （5）建立回訪制度。傷員經(jīng)搶救后分流