中藥知識培訓(xùn)

1、中藥知識培訓(xùn)課件 一、中藥的鑒定（一）、中藥鑒定的依據(jù)中藥鑒定主要依據(jù)藥典和國家頒布的有關(guān)藥品標準，有三部份。1中華人民共和國藥典，簡稱中國藥典，是國家的藥品法典。它規(guī)定了藥品的來源、質(zhì)量標準和檢驗方法。全國的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和檢驗等單位都必須執(zhí)行。如我公司生產(chǎn)的維C銀翹片執(zhí)行的是藥典2019年版一部標準。2.國家藥品監(jiān)督管理局藥品標準，簡稱國家藥品標準。3.中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準解放以來，國家先后出版了中國藥典1953年版、1963年版、1977年版、1985年版、1990年版、1995年版、2019年版、2019年版、2019年版。如現(xiàn)在執(zhí)行的藥典2019年版一部收載中藥材、中藥

2、成方制劑共2598種，采用薄層色譜法做鑒定的就有1952種，收載含量測定的1023種，每種藥材都有鑒定項目；部頒和地方標準中，也都有中藥鑒定的項目，這些都是鑒定中藥真?zhèn)魏蛢?yōu)劣的依據(jù)。（二） 中藥鑒定的方法1、來源鑒定就是應(yīng)用植（動）物的分類學(xué)知識，對中藥的來源進行鑒定，確定其正確的學(xué)名，以保證在應(yīng)用中品種準確無誤。如我公司生產(chǎn)雙黃連注射液的金銀花，藥典2019年版一部規(guī)定本品為忍冬科植物忍冬、紅腺忍冬、山銀花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或帶初開的花。有的藥材書中記載金銀花三、四月開花，花初開時白色，經(jīng)二、三天則變黃色，新舊相參，黃白相應(yīng)，所以叫金銀花。主產(chǎn)于河南、山東。 2、性狀鑒定 就是用眼看、手

3、摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等十分簡便的鑒定方法來鑒定藥品的外觀性狀。如金銀花藥典2019年版一部規(guī)定的性狀是棒狀、上粗下細，略彎曲。表面黃白色或綠白色，密被短柔毛。3、顯微鑒定 就是利用顯微鏡來觀察藥材的組織構(gòu)造、細胞形狀以及內(nèi)含物的特征，用以鑒定藥材的真?zhèn)魏图兌?。如我公司生產(chǎn)的大黃碳酸氫鈉片中大黃的鑒定，衛(wèi)生部藥品標準中藥成方制劑第七冊規(guī)定，草酸鈣簇晶大，直徑60140微米。在顯微鏡下觀查，大黃的草酸鈣簇晶像菊花一樣好看。4、理化鑒定就是利用藥材中存在的某種化學(xué)成份的性質(zhì)，通過化學(xué)方法或儀器分析來鑒定藥材的真?zhèn)魏图兌?。如我公司生產(chǎn)的維C銀翹片中的綠原酸的含量，中間體就是用高效液相色譜法測定的

4、。山銀花和連翹是通過做薄層色譜法試驗，山銀花應(yīng)觀察到及標準品顯相同顏色的熒光條斑；連翹應(yīng)看到及對照品相同的斑點。二、中藥的貯藏（一）、中藥貯藏保管中常發(fā)生的變質(zhì)現(xiàn)象1、蟲蛀 藥材經(jīng)蟲蛀后，有的形成蛀洞；有的破壞藥材的性狀；有的甚至將藥材完全毀壞變成蛀粉。其破壞性甚強，應(yīng)注意防治。根椐藥材本身的性質(zhì)而考慮不同的貯藏條件，分類保管，可防止或減少害蟲的危害。一般含脂肪油（如杏仁、桃仁等）及富含淀粉（如白芷、山藥等）或蛋白質(zhì)（如鹿鞭、白花蛇等）的藥材比較容易蟲蛀，因這些成份都是害蟲良好的養(yǎng)料；含辛辣成份的藥材，一般不易蟲蛀，如花椒、胡椒；質(zhì)軟容易吸潮的藥材，則在潮濕的情況下容易生蟲；質(zhì)硬的木質(zhì)藥材不生

5、蟲，如檀香、降香等。2、生霉 空氣中存在很多量的霉茵孢子，如散落在藥材表面，在適當?shù)臏囟群蜐穸认?，即萌發(fā)為菌絲，分泌酵素，溶蝕藥材的內(nèi)部組織，并促使有效成份發(fā)生變化，以致藥材失效。因此在藥材貯藏過程中，生霉是比較嚴重的問題。3、變色 各種藥材都有其固有的顏色，如貯藏不當，其顏色變異，藥材也有可能變質(zhì)。變色的原因多種：（1）、藥材本身所含成份的結(jié)枸中含有酚羥基，在酶的作用下，經(jīng)過氧化、聚合作用形成了大分子有顏色的化合物，于是藥材的顏色變深。如含黃堿素類、羥基蒽醌類、鞣質(zhì)類等藥材就易變色。（2）、藥材貯藏日久或蟲蛀生霉以及經(jīng)常日曬，也會因氧化變色。（3）、藥材在加工干燥時溫度過高也可變色。（4）、

6、某些殺蟲藥劑可引起變色，如硫黃煙熏后，所產(chǎn)生的二氧化硫遇水成為亞硫酸，具有還原作用，能使藥材褪色。4、走油 藥材的“走油”，并非單純某些含油藥材在貯藏不當時油份的“走出”，如柏子仁。某些藥材在受潮、變色、變質(zhì)后表面呈現(xiàn)油樣物質(zhì)的變化，也稱為“走油”。如天門冬、白術(shù)等?！白哂汀钡脑蛴校海?）、溫度高時，藥材所含的油質(zhì)就往外溢出，如桃仁、杏仁等。（2）貯藏年久，藥材某些成份會自然變質(zhì)或由于長期接觸空氣而使變色、變質(zhì)，如天門冬。（3）及藥材所含某些成份有關(guān)。含脂肪油的藥材，如杏仁、桃仁；含揮發(fā)油的藥材，如當歸、桂皮；含糖的藥材，如天門冬、大棗等都容易“走油”。防止藥材“走油”的辦法是干燥、隔絕空氣

7、和避光。5、其它 藥材貯藏過程中，有效成份自然分解或起化學(xué)變化因而變質(zhì)。如貫眾、雞冠花等。這些藥材不能久貯。含揮發(fā)油類藥材在貯存過程中由于氧化、分解或自然揮發(fā)，使藥效降低。如冰片、樟腦等。也有失水風(fēng)化的如明礬、芒硝等。 （二）、藥材貯藏保管中的注意事項1、入庫前的檢查 藥材入庫前應(yīng)詳細檢查是否有蟲蛀、生霉、腐爛、變色、走油等情況及其嚴重程度。凡有問題的包件都應(yīng)立即進行適當?shù)奶幚?。只有合格的包件才能入庫貯藏。2、藥材在倉庫中的存放 目前一般均放成貨垛的形式，地面用木材架空，上堆包件，包件間應(yīng)留適當空隙，垛及垛之間留有通道。比較理想的是采用貨架方式，包件放在貨架上，這樣存、取、檢查均比較方便，更重

8、要的是包件周圍空氣流通，可以減少生霉、蟲蛀及其它變質(zhì)情況的發(fā)生3、倉庫的管理 應(yīng)有嚴格的日常管理制度，經(jīng)常進行檢查，貯藏藥材的倉庫應(yīng)當保持清潔、整齊。遇有特殊情況如臺風(fēng)、暴雨、洪汛期等突發(fā)氣候變化前后，及時檢查庫房有無滲漏等不安全因素。另外每年5-9月是雨季，是中藥倉庫防霉保質(zhì)關(guān)健期，此時，庫內(nèi)溫度高、濕度大，霉茵、害蟲繁殖傳播快，庫存中藥極易發(fā)生變異，要定期檢查，及時采取措施。4、蟲害的防治 為了保證藥材不受蟲害的損失，必須定期和經(jīng)常及時的采取措施，干凈、徹底地消滅一切害蟲。殺滅害蟲的方法主要有庫房殺蟲和藥材殺蟲兩種。三、中藥的炮制（一）、炮制的目的1、使藥材純凈中草藥多以原生藥材入藥，因此

9、要首先做到藥材潔凈，險去非藥用部分及霉變、偽雜品、泥沙等，以保證用量準確和療效。凈制、切制、炮制等方法主要是為了達到這個目的。2、降低或消除藥材的毒性和付作用有些具有毒性的藥材，其有效劑量和中毒劑量很接近，為了確保用藥安全有效，必須經(jīng)過適當?shù)呐谥?，以降低或消除其毒性。如川烏有大毒，炮制后毒性降低?、改變藥材性能有的中草藥經(jīng)過適當?shù)呐谥?，常可改變其性能適應(yīng)醫(yī)療、調(diào)劑和制劑的需要。如生大黃瀉實熱、破積滯、行瘀血，酒炒或酒蒸后則能緩和其瀉下作用，炒炭能起到止瀉止血的作用。4、增強藥材療效炮制過程中常加入一些輔料，可及藥材起協(xié)同作用，增強藥材的療效。如杜仲炒炭后的降壓作用比生杜仲大一倍，歷代本草對杜

10、仲的炮制有“炒斷絲”的記載，實驗證明，杜仲的降壓成份是水溶性的，絲被炒斷后，可使有效成份的溶解度增加，從而提高療效。5、便于制劑礦石、貝甲、化石及某些種子類藥材，質(zhì)堅難碎，不便制劑，需經(jīng)煅、炒、搗等方法處理，以利入藥。如牡蠣、石膏需要經(jīng)過煅制后，才好粉碎。6、矯臭矯味動物類及其它具有腥臭氣味的藥材，服后往往引起惡心甚至嘔吐，經(jīng)用水漂洗或用酒、蜜、醋、土、麩等制后，可以消除腥臭氣味。如制龜板、憋甲等，即可使之酥脆，便于制劑，又可除腥去臭。（二）、炮制的方法中草藥的炮制方法，根椐藥材的特性、中醫(yī)臨床用藥和制劑的需要，通常分為凈制、切制及炮炙三類。1、凈制即凈選加工。經(jīng)凈制后的藥材稱為“待炮炙品”。

11、藥材在切制、炮炙或調(diào)配制劑時，均應(yīng)使用待炮炙品。凈制的方法藥典2019年版四部中列出了挑選、篩選、風(fēng)選、水選、剪、切、刮、削、剔除、酶法、剝離、擠壓、燀、刷、擦、火燎、燙、撞、碾串及泡洗等方法。如我公司生產(chǎn)的維C銀翹片中的山銀花、連翹在提取前，就需要進行挑選。挑選（揀選）就是把中草藥中的雜質(zhì)和非藥用部分揀去；或是將藥材揀選出來，分開大小，為進一步炮制提供條件。如連翹撿去果柄，金銀花揀去葉、梗等，為了使藥材清潔；穿山甲分開大、中、小，則是為燙制甲珠提供條件。2、切制藥材切制時，除鮮切、干切外，須經(jīng)進行軟化處理，其方法有：噴淋、搶水洗、浸泡、潤、漂、蒸、煮等。軟化處理應(yīng)按藥材的大小、粗細、質(zhì)地等分

12、別處理。分別規(guī)定溫度、水量、時間、等條件，應(yīng)少泡多潤，防止有效成份流失。切后應(yīng)及時干燥，保證質(zhì)量。切制品有片、段、塊、絲等。其厚薄大小通常為：片 極薄片0.5mm以下,薄片1-2mm,厚片2-4mm；段 短段10-15mm，長段10-15mm塊 8-12mm的方塊; 絲 皮類藥材絲寬2-3mm,葉類藥材絲寬5-10mm。其他不宜切制的藥材，一般應(yīng)搗碎或碾碎用。3、炮炙 除另有規(guī)定外，常用的炮炙方法和要求如下。(1)、炒 炒制分單炒（清炒）和加輔料炒。需炒制者應(yīng)為干燥品，且大小分檔；炒時應(yīng)火力均勻，不斷翻動。應(yīng)掌握加熱溫度、炒制時間及程度要求。單炒（清炒）取待炮炙品置熱鍋中，用文火（90100）

13、炒至規(guī)定程度時，取出，放涼。需炒焦時，一般用中火（100110）炒至表面焦褐色，斷面焦黃色為度，取出，放涼。炒焦時易燃藥材，可噴淋清水少許，再炒干或曬干。麩炒 取麩皮，撒在熱鍋中，加熱至冒煙時，放入待炮炙品，迅速翻動，炒至藥材表面呈黃色或深黃色時，取出，篩去麩皮，放涼。除另有規(guī)定外，每100kg待炮炙品,用麩皮10kg15kg.砂炒取潔凈河砂置炒制容器內(nèi)，用武火（110以上）加熱至滑利狀態(tài)時，投入待炮炙品，不斷翻動，炒至表面鼓起、酥脆或 至規(guī)定的程度時，取出，篩去河砂，放涼。除另有規(guī)定外，河砂以掩埋待炮炙品為度。如需如需醋淬時，篩去輔料后，趁熱投入醋液中淬酥。蛤粉炒 取碾細過篩后的凈蛤粉，置鍋

14、內(nèi)，用中火（100110）加熱至翻動較滑利時，投入待炮炙品，翻炒至鼓起或成珠、內(nèi)部疏松、外面呈黃色時，迅速取出，篩去蛤粉，放涼。除另有規(guī)定外，每100kg待炮炙品,用蛤粉30kg50kg滑石粉炒取滑石粉置炒制容器內(nèi)，用中火（100110）加熱至靈活狀態(tài)時，投入待炮炙品，翻炒至鼓起、酥脆、表面黃色或至規(guī)定程度時，迅速取出，篩去滑石粉，放涼。除另有規(guī)定外，每100kg待炮炙品,用滑石粉40kg50kg(2)炙法、是待炮炙品及液體輔料共同拌潤，并炒至一定程度的方法。酒制包括酒炙、酒燉、酒蒸等。酒制時，除另有規(guī)定外，一般用黃酒。酒炙 取待炮炙品，加黃酒拌勻，悶透，置炒制容器內(nèi)，用文火（90100）炒至

15、規(guī)定的程度時，取出，放涼。除另有規(guī)定外，每100kg待炮炙品，用黃酒10kg20kg。酒燉 取待炮炙品，加酒拌勻，照下述燉法制備。酒蒸 取待炮炙品，加酒拌勻，照下述蒸法制備。酒燉或酒蒸，除另有規(guī)定外，每100kg待炮炙品,種子類用黃酒20kg,根及根莖類用黃酒30kg。醋制包括醋炙、醋煮、醋蒸等。醋制時，除另有規(guī)定外，一般用米醋。醋炙 取待炮炙品，；加米醋拌勻，悶透，置炒制容器內(nèi)，炒至規(guī)定的程度時，取出，放涼。醋煮 取待炮炙品，加醋，照下述煮法制備。醋蒸 取待炮炙品，加醋拌勻，照下述蒸法制備。醋炙、醋煮或醋蒸，除另有規(guī)定外，每100kg待炮炙品，用米醋20kg。鹽炙 取待炮炙品，加鹽水拌勻，悶

16、透，置炒制容器內(nèi)（個別藥材則先將待炮炙品放鍋內(nèi)，邊拌炒邊加鹽水），以文火（90100）加熱，炒至規(guī)定的程度時，取出，放涼。鹽蒸 取待炮炙品，加鹽水拌勻，照下述蒸法制備。 鹽炙或鹽蒸，除另有規(guī)定外，每100kg待炮炙品，用食鹽2kg。姜炙 姜炙時，應(yīng)先將生姜洗凈，搗爛，加水適量，壓榨取汁，姜渣再加水適量重復(fù)壓榨一次，合并汁液，即為“姜汁”。姜汁及生姜比例為1：1。如用干姜，搗碎后加水煎煮二次，合并，取汁。取待炮炙品，加姜汁拌勻，置鍋內(nèi)，用文火（90100）炒至姜汁被吸盡，或至規(guī)定的程度時，取出，涼干。除另有規(guī)定外，每100kg待炮炙品，用生姜10kg或干姜3kg。蜜炙 蜜炙時，應(yīng)先將煉蜜加適量沸

17、水稀釋后，加入待炮炙品中拌勻，悶透，置炒制容器內(nèi)，用文火（90100）炒至規(guī)定程度時，取出，放涼。除另有規(guī)定外，每100kg待炮炙品，用煉蜜25kg。油炙羊脂油炙時，先將羊脂油置鍋內(nèi)加熱溶化后去渣，加入待炮炙品拌勻，用文火（90100）炒至油被吸盡，表面光亮?xí)r，攤開，放涼。（3）、煅 煅制時應(yīng)注意煅透，使酥脆易碎。明斷 取待炮炙品，砸成小塊，置無煙的爐火上或置適合的容器內(nèi)，煅至酥脆或紅透時，取出，放涼，碾碎。含有結(jié)晶水的鹽類藥材，不要求煅紅，但必須使結(jié)晶水蒸發(fā)盡，或全部形成蜂窩狀的塊狀固體。煅淬 將待炮炙品煅至紅透時，立即投入規(guī)定的液體輔料中，淬酥（如不酥，可反復(fù)煅淬至酥），取出，干燥，打碎或研粉。（4）、蒸 取待炮炙品，大小分檔，按各品種炮制項下的規(guī)定，加入清水或液體輔料拌勻，潤透，置適宜