探討慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療分析

1、    探討慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療分析    張巍巍 孫寶凡 王麗麗【摘 要】目的：討論慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療效果。方法：將本院2018年6月-2019年12月期間收治的132例慢性支氣管炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組（接受常規(guī)治療）與研究組（接受呼吸內(nèi)科規(guī)范治療），評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者治療有效率的98.48%明顯高于對(duì)照組的87.88%，不良反應(yīng)發(fā)生率的3.03%明顯低于對(duì)照組的15.15%，p<0.05。結(jié)論：呼吸內(nèi)科規(guī)范治療可有效提高慢性支氣管炎患者病癥治療效果及安全性，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生

2、情況，提高患者的生活質(zhì)量，臨床可推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;呼吸內(nèi)科;規(guī)范治療慢性支氣管炎屬于臨床上常見(jiàn)的呼吸道感染病癥，患病后患者將在臨床上表現(xiàn)出咳嗽、喘息以及咳痰等不良臨床癥狀，該病癥多發(fā)生于冬季，氣溫回暖后該癥狀將有效得以緩解，若長(zhǎng)期未能及時(shí)對(duì)該病癥進(jìn)行治療，將增加患者患有肺氣腫以及肺源性心臟病等嚴(yán)重性病癥的機(jī)率，致使嚴(yán)重性威脅其生命安全1。基于此，本文對(duì)該病癥患者實(shí)施常規(guī)治療與呼吸內(nèi)科規(guī)范性治療后的效果進(jìn)行了探析，如下。1 資料與方法1.1一般資料選取我院2018年6 月-2019年12月期間收治的132例慢性支氣管炎患者作為本次的研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組與研究組各66例

3、?；举Y料：對(duì)照組中男女比例為40：26，年齡在31-76歲之間，平均年齡為（55.8±6.5）歲，病程1-11年，平均病程（6.24±0.78）年;研究組中男女比例為38：28，年齡在35-76歲之間，平均年齡為（55.7±6.3）歲，病程1-13年，平均病程（7.19±1.07）年。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)并且得到確診的患者，愿意配合控?zé)熆鼐频幕颊摺Ｑ芯炕颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：排除對(duì)治療藥物過(guò)敏的患者，排除有其他器官嚴(yán)重疾病的患者。對(duì)比兩組患者的基本資料無(wú)明顯差異，p>0.05，有可比性。1.2方法對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，即給予其解痙、止

4、咳平喘及抗生素治療手段，若其存在有咳嗽及咳痰等臨床癥狀時(shí)，應(yīng)給予其溴已新進(jìn)行靜脈滴注;若存在有喘息癥狀時(shí)應(yīng)給予其喘定靜脈點(diǎn)滴治療。研究組患者接受呼吸內(nèi)科治療，詳細(xì)內(nèi)容如下：先借助于x線片及肺功能檢查來(lái)對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，排除因心臟疾病及肺部疾病而引起咳嗽、咳痰及喘息癥狀的原因，以避免發(fā)生誤診。對(duì)患者的痰標(biāo)本進(jìn)行采集，以明確其致病菌，結(jié)合致病菌類型的不同給予其高敏感性抗感染治療;若患者處于病情急性加重期，應(yīng)對(duì)其病情嚴(yán)重程度進(jìn)行明確，并需結(jié)合相關(guān)指南標(biāo)準(zhǔn)為其制定個(gè)性化治療計(jì)劃。另外，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者用藥安全性的觀察，嚴(yán)格控制好用藥劑量及選擇用藥種類，并需加強(qiáng)對(duì)其體征及癥狀的觀察，治療期間需結(jié)合患者病

5、情緩解情況來(lái)適當(dāng)?shù)膶?duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)在用藥前，應(yīng)詳細(xì)為其講解用藥后可能出現(xiàn)的不良癥狀，以提前對(duì)這些癥狀進(jìn)行控制。最后，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，告知其應(yīng)健康生活，戒煙戒酒，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并注重住院后對(duì)患者的隨訪調(diào)查。1.3觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)為：療效及不良反應(yīng)發(fā)生率，其中療效中顯效表示患者臨床癥狀消失，經(jīng)檢查肺部病灶消除;有效表示患者臨床癥狀改善，經(jīng)檢查肺部病灶緩解;無(wú)效表示患者的臨床癥狀及肺部病灶檢查結(jié)果均無(wú)改善情況2-3。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析p值用spss22.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)資料的表示方式及計(jì)算方式為：用%表示，用x2計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：p<0.05。2 結(jié)果研究組患者治療有

6、效率的98.48%明顯高于對(duì)照組的87.88%，不良反應(yīng)發(fā)生率的3.03%明顯低于對(duì)照組的15.15%，p<0.05，見(jiàn)表1。（不良反應(yīng)詳情：研究組中食欲不振有2例;對(duì)照組中食欲不振有4例、惡心嘔吐有3例、頭暈有2例、嗜睡有1例。）3 討論慢性支氣管炎病癥并不存在有明顯的臨床癥狀，致使患病后極易被誤診為心肺疾病，若對(duì)其實(shí)施呼吸內(nèi)科規(guī)范治療，首先應(yīng)先對(duì)病情進(jìn)行診斷，而后結(jié)合臨床治療指南及患者實(shí)際病情來(lái)精確診斷該病癥，以免出現(xiàn)誤診及漏診現(xiàn)象的發(fā)生。常規(guī)治療手段是指根據(jù)醫(yī)師臨床治療經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)院長(zhǎng)期現(xiàn)存藥物來(lái)給予患者抗感染、止咳平喘、化痰平喘及解痙治療手段的一種治療方式，近些年來(lái)，隨著臨床上抗生素

7、藥物的濫用，使得極大的增加了該病癥的治療難度。呼吸內(nèi)科規(guī)范治療并不主張對(duì)患者實(shí)施抗菌治療，其較為注重結(jié)合各檢查結(jié)果來(lái)對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化治療計(jì)劃，以有效對(duì)藥物種類及用藥劑量進(jìn)行控制，且會(huì)加強(qiáng)對(duì)患者用藥后不良反應(yīng)的觀察，這將在一定程度上提高治療安全性，同時(shí)在呼吸內(nèi)科規(guī)范治療下還將注重培養(yǎng)患者良好生活習(xí)慣，注重對(duì)其的出院后的隨訪調(diào)查，這將有利于保障后患者仍可嚴(yán)格遵醫(yī)囑要求服藥，降低病癥復(fù)發(fā)機(jī)率4-5?？偨Y(jié)：與常規(guī)治療相比，呼吸內(nèi)科規(guī)范治療可有效提高慢性支氣管炎患者病癥治療效果及治療安全性。參考文獻(xiàn)1 于天堂.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的效果觀察j.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（20）：11-12.2 李藝武.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療分析j.中西醫(yī)結(jié)合心血管病，2019，7（03）：158+160.3 熊新華.慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的效果j.中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（13）：30-32.4 張繼鋒. 沐舒坦霧化吸入聯(lián)合清潤(rùn)止咳顆粒及痰