NIHSS評(píng)分量表

1、n -4美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale , NIHSS ）項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分1a.意識(shí)水平：即使不能全面評(píng)價(jià)（如氣管插管、語言障礙、 氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等），檢查者也必須選擇1個(gè)反 應(yīng)。只在患者對(duì)有害刺激無反應(yīng)時(shí)（不是反射）才 能記錄3分。清醒，反應(yīng)靈敏（0分）嗜睡，輕微刺激能喚醒，可回答問題，執(zhí)行指令（ 1分） 睡或反應(yīng)遲鈍，需反復(fù)刺激、強(qiáng)烈或疼痛刺激才有非刻板的 反應(yīng)（2分）昏迷，僅有反射性活動(dòng)或自發(fā)性反應(yīng)或完全無反應(yīng)、軟癱、 無反射（3分）21b.意識(shí)水平提問：月份、年齡。僅對(duì)初次回答評(píng)分。失語和昏 迷者不能理解問題記 2分，因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、 嚴(yán)重構(gòu)音障

2、礙、語言障礙或其他任何原因不能完成 者（非失語所致）記1分?？蓵婊卮?。兩項(xiàng)均正確（0分） 一項(xiàng)正確（1分） 兩項(xiàng)均不正確（2分）21c.意識(shí)水平指令：睜閉眼；非癱瘓側(cè)握拳松開。僅對(duì)最初反應(yīng)評(píng)分，有明確努力但未完成的也給分。若對(duì)指令 無反應(yīng)，用動(dòng)作示意，然后記錄評(píng)分。對(duì)創(chuàng)傷、截 肢或其他生理缺陷者，應(yīng)予適當(dāng)?shù)闹噶?。兩?xiàng)均正確（0分） 一項(xiàng)正確（1分） 兩項(xiàng)均不正確（2分）22.凝視：只測試水平眼球運(yùn)動(dòng)。對(duì)隨意或反射性眼球 運(yùn)動(dòng)記分。若眼球偏斜能被隨意或反射性活動(dòng)糾正， 記1分。若為孤立的周圍性眼肌麻痹記1分。對(duì)失語者，凝視是可以測試的。對(duì)眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、 盲人或有其他視力、視野障礙者，由檢

3、查者選擇一 種反射性運(yùn)動(dòng)來測試，確定眼球的聯(lián)系，然后從一 側(cè)向另一側(cè)運(yùn)動(dòng)，偶爾能發(fā)現(xiàn)部分性凝視麻痹。正常（0分）部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異常，但無強(qiáng)迫凝視或完全凝視麻痹）（1分）強(qiáng)迫凝視或完全凝視麻痹（不能被頭眼反射克服）（2分）03.視野：若能看到側(cè)面的手指，記錄正常，若單眼盲或 眼球摘除，檢查另一只眼。明確的非對(duì)稱盲（包括 象限盲），記1分。若全盲（任何原因）記 3分。若 頻臨死亡記1分，結(jié)果用于回答問題 11。無視野缺損（0分）部分偏盲（1分）完全偏盲（2分）雙側(cè)偏盲（包括皮質(zhì)盲）（3分）04.面癱：正常（0分）輕微（微笑時(shí)鼻唇溝變平、不對(duì)稱）（1分）部分（下面部完全或幾乎完全癱瘓）

4、（2分）完全（單或雙側(cè)癱瘓，上下面部缺乏運(yùn)動(dòng)）（3分）05、6.上下肢運(yùn)動(dòng)：置肢體于合適的位置：坐位時(shí)上肢平舉90°,仰臥時(shí)上抬45°，掌心向下，下肢臥位抬高 30°，若 上肢在10秒內(nèi)，下肢在5秒內(nèi)下落，記14分。 對(duì)失語者用語言或動(dòng)作鼓勵(lì)，不用有害刺激。依次 檢查每個(gè)肢體，從非癱瘓側(cè)上肢開始。上肢：無下落，置肢體于 90° （或45° ）堅(jiān)持10秒（0分）能抬起但不能堅(jiān)持10秒，下落時(shí)不撞擊床或其他支持物（1分）試圖抵抗重力，但不能維持坐位90°或仰位45° （2分）不能抵抗重力，肢體快速下落（3分）無運(yùn)動(dòng)（4分）截肢或

5、關(guān)節(jié)融合，解釋：5a左上肢；5b右上肢（9分）3下肢：無下落，于要求位置堅(jiān)持 5秒（0分）5秒末下落，不撞擊 床（1分）5秒內(nèi)下落到床上，可部分抵抗重力（2分）立即下落到床上，不能抵抗重力（3分）無運(yùn)動(dòng)（4分）截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：6a左下肢；6b右下肢（9分）37肢體共濟(jì)失調(diào)：目的是發(fā)現(xiàn)一側(cè)小腦病變。檢查時(shí)睜眼， 若有視力障礙，應(yīng)確保檢查在無視野缺損中進(jìn)行。 進(jìn)行雙側(cè)指鼻試驗(yàn)、跟膝徑試驗(yàn)，共濟(jì)失調(diào)與無力 明顯不呈比例時(shí)記分。若患者不能理解或肢體癱瘓無共濟(jì)失調(diào)（0分）一個(gè)肢體有（1分）兩個(gè)肢體有，共濟(jì)失調(diào)在：右上肢仁有，2=無（2分）截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：左上肢1=有, 2=無（9分）截肢或關(guān)

6、節(jié)融合，解釋：右上肢1=有, 2=無9分）0不記分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若為截肢或關(guān)節(jié) 融合記9分，并解釋。截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：左下肢 1=有, 2=無（9分） 截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：右下肢 1=有, 2=無（9分）8 .感覺：檢查對(duì)針刺的感覺和表情，或意識(shí)障礙 及失語者對(duì)有害刺激的躲避。只對(duì)與腦卒中有 關(guān)的感覺缺失評(píng)分。偏身感覺喪失者需要精確檢查， 應(yīng)測試身體多處上肢（不包括手）、下肢、軀干、 面部確定有無偏身感覺缺失。嚴(yán)重或完全的感覺缺 失記2分?；杷蚴дZ者記 1或0分。腦干卒中雙 側(cè)感覺缺失記2分。無反應(yīng)或四肢癱瘓者記 2分。 昏迷患者（1a=3 ）記2分。正常（0分）輕-中度感覺

7、障礙，（患者感覺針刺不尖銳或遲鈍，或針刺感缺失但有觸覺）（1分）重度-完全感覺缺失（面、上肢、下肢無觸覺）（2分）09.語言：命名、閱讀測試。若視覺缺損干擾測試，可 讓患者識(shí)別放在手上的物品，重復(fù)和發(fā)音。氣管插 管者手寫回答?；杳哉哂?分。給恍惚或不合作者選擇一個(gè)記分，但 3分僅給不能說話且不能執(zhí)行任 何指令者。正常（0分）輕-中度失語：流利程度和理解能力部分下降，但表達(dá)無明 顯受限（1分）；嚴(yán)重失語，交流是通過患者破碎的語言（2分）表達(dá)，聽者須推理、詢問、猜測，交流困難不能說話或者完 全失語，無言語或聽力理解能力（3分）110.構(gòu)音障礙：讀或重復(fù)表上的單詞。若有嚴(yán)重的失語，評(píng) 估自發(fā)語言時(shí)發(fā)音的清晰度。若因氣管插管或其他 物理障礙不能講話，記 9分。同時(shí)注明原因。不要 告訴患者為什么做測試。正常（記0分）輕-中度，至少有些發(fā)音不清，雖有困難但能被理解（ 1分） 言語不清，不能被理解，但無失語或 與失語不成比例，或 失音（2分）氣管插管或其他物理障礙，解釋：（9分）111.忽視：若患者嚴(yán)重視覺缺失影響雙側(cè)視覺的同時(shí)檢 查，皮膚刺激正常，記為正常。若失語，但確實(shí)表 現(xiàn)