煙臺市院前急救人員工作規(guī)范

1、煙臺市院前急救人員工作規(guī)范一、上班前準(zhǔn)備值班員、醫(yī)師、護士、駕駛員、擔(dān)架員應(yīng)提前15分鐘上班，穿工作服、佩帶工作牌，保持良好的儀表儀容。（一）值班員負(fù)責(zé)檢查指揮終端設(shè)備是否運轉(zhuǎn)正常，點擊測試鈴聲是否正常；檢查打印機是否有紙，確保打印機處于正常工作狀態(tài)。（二）醫(yī)護人員負(fù)責(zé)檢查當(dāng)班救護車按規(guī)定配置的藥品器械及各種表單等。（三）駕駛員負(fù)責(zé)檢查待命車輛，確保車輛處于“站內(nèi)待命”狀態(tài)；檢查車輛性能、警報器、警燈及車載終端設(shè)備，發(fā)現(xiàn)不能正常使用時，應(yīng)及時報市120急救指揮中心（以下簡稱指揮中心），并啟用備用車輛開啟車載終端設(shè)備登記上班，確保車輛為“站內(nèi)待命”狀態(tài)。（四）擔(dān)架員負(fù)責(zé)檢查擔(dān)架完好狀況，發(fā)現(xiàn)問題

2、及時報修或更換（無專職擔(dān)架員的，由醫(yī)護人員負(fù)責(zé)檢查）。二、接受任務(wù)值班時間內(nèi)，值班員、醫(yī)師、護士、駕駛員、擔(dān)架員等人員應(yīng)保持高度待命狀態(tài)，指揮終端必須保證24小時有專人值守，確保隨時接受院前急救出診指令。因故不能出診的，應(yīng)提前向指揮中心報告，以免延誤出車時間；當(dāng)不能出診情況解除時，應(yīng)立即報告指揮中心恢復(fù)對車輛調(diào)度。（一）值班員值班員接到指揮中心出車指令后，應(yīng)立即認(rèn)真查看派車單相關(guān)信息，并迅速通知派車單指派車輛駕駛員、相關(guān)專科醫(yī)師、護士及擔(dān)架員在規(guī)定時間內(nèi)（早7：00至晚21：00在3分鐘內(nèi)、晚21：00至早7：00在5分鐘內(nèi)）出車，因故不能出車的，應(yīng)立即報告指揮中心請求另派車輛。我市實行統(tǒng)一調(diào)

3、度后，各入網(wǎng)醫(yī)院不再受理急救呼救，如遇病人求救的情況，應(yīng)告知其立即撥打120求救，由指揮中心統(tǒng)一安排急救。（二）駕駛員駕駛員接出車任務(wù)后立即發(fā)動車輛，待醫(yī)護人員上車后通過車載指揮終端向指揮中心上傳 “駛向現(xiàn)場”并立即出車，如發(fā)現(xiàn)車輛故障不能出車，應(yīng)立即報告指揮中心，請求另派車輛。（三）醫(yī)師、護士、擔(dān)架員醫(yī)師、護士、擔(dān)架員接到出診通知后攜派車單，立即跑步上車。三、行車途中（一）駕駛員在保證安全的情況下，應(yīng)以最快的行駛速度、最近的行車路線到達(dá)派車單注明的接車地點。如若途中車輛發(fā)生故障，應(yīng)立即報告指揮中心,同時迅速檢查故障原因并排除故障，如無法立刻修復(fù)，立即請求指揮中心另派救護車完成急救任務(wù)。發(fā)生行

4、車事故時，應(yīng)按道路交通有關(guān)法規(guī)程序處理，并立即報告指揮中心，請求另派救護車完成急救任務(wù)，同時報122。（二）醫(yī)師、護士、擔(dān)架員1、醫(yī)護人員上車后應(yīng)立即與呼救者聯(lián)系，進(jìn)一步核實接車地址、了解病情，給予相應(yīng)的急救指導(dǎo)，并告知大約到達(dá)時間及相關(guān)事宜。2、發(fā)生車輛故障和行車事故時，協(xié)助駕駛員做好事故的處理工作；遇有傷人事故，應(yīng)及時做好事故現(xiàn)場傷員的救護工作，同時向指揮中心報告，請求另派救護車完成原急救任務(wù)。3、急救途中原則上不得擅自改變指派的救護對象，如路遇非指派對象攔車時，隨車醫(yī)護人員根據(jù)病情輕重緩急確定是否更改救護對象。若確定改變救護對象，應(yīng)立即請示指揮中心請求另派車輛完成原急救任務(wù)。若不需要改變

5、救護對象，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在現(xiàn)場做好解釋工作，在對傷病員進(jìn)行簡單的急救處理后立即執(zhí)行原急救任務(wù)，同時請求指揮中心另派車輛增援。四、到達(dá)現(xiàn)場（一）駕駛員 救護車到達(dá)現(xiàn)場，盡量?？總T位置，駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“到達(dá)現(xiàn)場”；遇重大事故，應(yīng)協(xié)助醫(yī)護人員反饋現(xiàn)場情況。現(xiàn)場無呼救者或傷病員親屬等候時，立即向指揮中心進(jìn)一步核實現(xiàn)場地址和聯(lián)系電話，再次與呼救者聯(lián)系，若傷病員已確定離開（即車到人走），及時向指揮中心報告。由指揮中心再次核實報警者，待接到指揮中心電話通知并且車載指揮終端收到中止或空車指令后，方可返回。（二）醫(yī)師、護士到達(dá)現(xiàn)場后，根據(jù)傷病員病情立即從救護車攜帶相關(guān)急救藥品器械到傷病員身

6、邊?，F(xiàn)場無呼救者或傷病員家屬等候，要立即下車積極尋找。若傷病員已確定離開（即車到人走），設(shè)法請傷病員親屬或目擊者在派車單上簽字證明，無人簽字時，要在派車單上注明，同時報告指揮中心?，F(xiàn)場情況復(fù)雜或?qū)僦卮笸话l(fā)公共事件，要立即向指揮中心報告，如需另派車輛支援要及時請求指揮中心派車。（三）擔(dān)架員將擔(dān)架搬下車，并協(xié)助醫(yī)護人員攜帶搶救藥品、器械送至傷病員身旁；若現(xiàn)場無呼救者或無傷病員家屬等候時，應(yīng)立即下車積極尋找。五、現(xiàn)場急救急救人員必須行動迅速、語言文明、服務(wù)規(guī)范。1、醫(yī)護人員應(yīng)立即對傷病員進(jìn)行評估，嚴(yán)格按院前急救診療規(guī)范對其急救。在現(xiàn)場對傷病員急救處理一般不超過半小時，必要時邊急救邊護送，并及時書寫院

7、前急救病歷等醫(yī)療文書。救治完畢后須清點物品，清理用過的注射器具、紗布、藥劑瓶等藥械并帶離現(xiàn)場。2、對傷病員的病情，要及時告知其親屬；尤其是危重傷病員，除實施現(xiàn)場急救外，應(yīng)邊急救邊告知。上述情況應(yīng)嚴(yán)格要求傷病員及其親屬或陪人在“醫(yī)院急救站院前急救病情告知同意書”上簽字，若其不簽字，視情況報110協(xié)助或注明原因并由醫(yī)、護、司三人簽名。如傷病員無親屬或陪人時，有條件的找目擊者陪同前往。3、病情允許時，遵照傷病員或家屬意愿送往指定急救站救治。病情不允許時要給家屬解釋清楚，將傷病員及時送往距離較近或救治能力強的急救站接受救治。當(dāng)傷病員親屬拒絕救治或拒送醫(yī)院時，應(yīng)向其說明傷病員病情，交待可能發(fā)生的意外及并

8、發(fā)癥。以上兩種情況須要求傷病員親屬或陪同人員在“醫(yī)院急救站院前急救病情告知同意書”上簽字，若親屬及陪同人員不簽字，須注明原因，并由醫(yī)、護、司三人簽名證明。當(dāng)送往醫(yī)院確定后，要及時向指揮中心報告，由指揮中心將救護車大約到達(dá)醫(yī)院時間及傷病員主要情況及時通知接收醫(yī)院急救站，要求其做好院內(nèi)接治準(zhǔn)備。4、擔(dān)架員、駕駛員作好搬運傷病員的準(zhǔn)備工作，必要時協(xié)助醫(yī)護人員對傷病員進(jìn)行初級急救處理。六、搬運傷病員1、初步救治后，醫(yī)師要根據(jù)傷病員病情指導(dǎo)隨車人員及家屬一同采取正確的體位和搬運方式，安全搬運傷病員。2、傷病員被抬上擔(dān)架后，擔(dān)架員負(fù)責(zé)用安全帶固定。在醫(yī)師指導(dǎo)下，隨車人員及家屬一同負(fù)責(zé)將載有傷病員的擔(dān)架抬上

9、救護車。3、擔(dān)架抬上救護車時，將傷病員的頭部向車廂前部并固定擔(dān)架，確保傷病員安全，駕駛員負(fù)責(zé)控制車內(nèi)親屬陪同人數(shù)，原則上不得超過2人。4、搬運途中，醫(yī)師、護士應(yīng)密切關(guān)注傷病員病情變化，并及時進(jìn)行處理。七、送院途中(一)駕駛員1、車輛離開現(xiàn)場后，駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“離開現(xiàn)場”。2、行車途中必須嚴(yán)格遵守道路交通法律法規(guī),確保行車安全。發(fā)生車輛故障和行車事故時,應(yīng)立即向指揮中心報告，請求另派救護車完成急救任務(wù)。(二)醫(yī)師、護士1、進(jìn)一步詢問病史,并對傷病員病情進(jìn)行密切觀察、護理。傷病員病情若有變化,應(yīng)及時給予相應(yīng)處置。2、發(fā)生車輛故障和行車事故時，在等待其它救護車到達(dá)前應(yīng)密切監(jiān)視傷

10、病員病情，并采取有效的急救措施。八、到達(dá)醫(yī)院1、救護車到達(dá)醫(yī)院停穩(wěn)后，駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“到達(dá)醫(yī)院”。2、在未與醫(yī)院接診人員交接前，急救醫(yī)護人員不可中斷對傷病員的救治。3、出車急救醫(yī)師要隨傷病員進(jìn)入送達(dá)醫(yī)院的急診科(室),并及時向接收醫(yī)師介紹傷病員病情及已進(jìn)行的檢查、治療、處置等情況，移交相關(guān)醫(yī)療文書，并由接診人員簽收。4、傷病員安排妥當(dāng)后，駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“站內(nèi)待命”。若傷病員是被送往其他入網(wǎng)急救站，出診醫(yī)師與接收醫(yī)師交接后，應(yīng)立即返回本急救站，返回途中駕駛員通過車載指揮終端向指揮中心上傳“途中待命”，到達(dá)本急救站后操作車輛于“站內(nèi)待命”狀態(tài)。若返回途中

11、接到指揮中心新的出車指令，應(yīng)立即按指令要求執(zhí)行新的急救任務(wù)。5、需要向家屬收取有關(guān)費用的，嚴(yán)格按物價部門制定收費標(biāo)準(zhǔn)收取，并開具收據(jù)。不允許采用減免出診費等不正當(dāng)手段誘導(dǎo)傷病員選擇醫(yī)院。九、下班前工作1、醫(yī)師將未上傳的電子病歷，及時輸入指揮終端電腦并上傳（原則上應(yīng)在返院半小時內(nèi)完成，特殊情況下須當(dāng)班下班前完成）。值班人員檢查院前急救病歷及上傳電子病歷與實際出車情況是否一致，做好資料維護，核實是否存在漏報重大事項；駕駛員清潔救護車內(nèi)及車廂外衛(wèi)生，負(fù)責(zé)檢查車輛功能；護士按標(biāo)準(zhǔn)補充藥械，檢查設(shè)備性能，做好車廂內(nèi)的消毒；擔(dān)架員負(fù)責(zé)檢查擔(dān)架完好狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時報修或更換。2、到達(dá)下班時間，接班人員未到

12、，交班人員不允許下班。煙臺市院前急救人員崗位職責(zé)一、 院前急救醫(yī)師崗位職責(zé)l、在急救站負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照院前急救規(guī)章制度，完成院前急救出車任務(wù)。2、堅守崗位，遵守勞動紀(jì)律，服從指揮中心調(diào)度指揮，按時隨車出診。3、在駛向現(xiàn)場的途中，及時與病家取得聯(lián)系了解病情，并給予相關(guān)急救指導(dǎo)。4、具備良好的職業(yè)素養(yǎng)、高尚的醫(yī)德、較強的急救意識，嚴(yán)格按照規(guī)章制度、操作流程與規(guī)范工作，遵守診療常規(guī)，熟練掌握現(xiàn)場急救各項技術(shù)，掌握儀器設(shè)備、器械的性能和使用方法，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。5、合理檢查，合理用藥，合理收費。6、負(fù)責(zé)組織和指揮隨車人員完成現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)運工作。轉(zhuǎn)運途中，密切監(jiān)測病情變化，及時采取有效的急救

13、措施。7、及時向傷病員及家屬交待病情；送達(dá)醫(yī)院后，負(fù)責(zé)向醫(yī)院接診醫(yī)師交代病情。8、按規(guī)定及時書寫院前急救病歷及上報院前急救電子病歷，要求書寫規(guī)范、描述準(zhǔn)確、字跡清楚、項目齊全。9、對突發(fā)公共事件和特殊人員要按規(guī)定積極處理、及時報告，服從現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)指揮。10、愛護醫(yī)療急救設(shè)備，發(fā)現(xiàn)故障及時按規(guī)定處理、上報；及時補充更換出診所用各種藥品器械，確保工作順利開展。11、愛崗敬業(yè)，求真務(wù)實。以傷病員為中心，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在提高急救技能上下功夫，及時總結(jié)急救過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二、院前急救護士崗位職責(zé)1、在急救站護士長帶領(lǐng)下，認(rèn)真執(zhí)行院前急救各項規(guī)章制度，配合醫(yī)師完成急救護理工作。2、堅守崗位，

14、遵守勞動紀(jì)律，服從指揮中心調(diào)度指揮，按時隨車出診3、具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和較強的急救意識，對傷病員有高度的責(zé)任感，嚴(yán)格按照規(guī)章制度、操作流程工作，熟練掌握現(xiàn)場急救各項護理技術(shù)，掌握儀器設(shè)備、器械的性能和使用方法，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。4、配合醫(yī)師搶救傷病員，動作迅速、敏捷、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，用藥做到“三清一復(fù)核”（聽清、問清、看清，與醫(yī)生復(fù)核）。搶救后迅速清理現(xiàn)場，一切用棄藥械及包裝物經(jīng)核對后帶回，不得遺棄于現(xiàn)場，并及時做好記錄。5、協(xié)助搬運傷病員，做好轉(zhuǎn)運途中傷病員的固定及急救護理工作，密切觀察傷病員病情變化，協(xié)助醫(yī)師采取有效急救措施。 6、突發(fā)公共事件或遇大批受傷或中毒者時，服從現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)指揮

15、，協(xié)助醫(yī)師做好檢傷分類工作和對危重傷病員進(jìn)行搶救。7、搶救結(jié)束后，負(fù)責(zé)統(tǒng)計所有醫(yī)療物品消耗，并做好收費相關(guān)工作。8、負(fù)責(zé)本車組急救藥品、儀器、設(shè)備、氧氣等的保管、領(lǐng)取、查對、交接，負(fù)責(zé)車上毒麻藥品管理；保證車載儀器設(shè)備性能良好、電量充足、氧氣足量，藥品齊備；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保持車內(nèi)各種器械設(shè)備表面的清潔，定期消毒。9、愛護醫(yī)療急救設(shè)備，發(fā)現(xiàn)故障及時按規(guī)定報修，并及時補充更換出診所用各種急救藥品及器械，確保工作順利開展。10、愛崗敬業(yè)，求真務(wù)實。以傷病員為中心，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時總結(jié)搶救過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三、駕駛員崗位職責(zé)l、在救護車隊隊長帶領(lǐng)下，嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各

16、項規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員完成院前急救工作和任務(wù)。2、堅守工作崗位、遵守勞動紀(jì)律、服從120調(diào)度指揮，出車及時，行車迅速。 3、出診后，及時與報警人取得聯(lián)系，核實出車地點，如地點不符應(yīng)及時向指揮中心報告。4、熟練掌握駕駛技術(shù)，熟悉轄區(qū)地圖與交通情況，確保安全、迅速地完成急救任務(wù)。5、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則和警燈、警報器的使用規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，確保行車安全，任務(wù)完成后立即返回，不準(zhǔn)私自出車或出診途中偏離出診路線辦私事。6、正確使用、愛護車載指揮終端設(shè)備，在執(zhí)行任務(wù)過程中及時向指揮中心反饋急救信息，不得虛假操作車載狀態(tài)。如連續(xù)8小時內(nèi)未執(zhí)行出診任務(wù)，應(yīng)重啟隨車配置的車載指揮終端設(shè)備一次，確保良好功能

17、狀態(tài)。7、負(fù)責(zé)與隨車人員及家屬一起在醫(yī)師的指導(dǎo)下搬運傷病員上下車；傷病員上車后，根據(jù)傷病員病情及醫(yī)護人員意見，經(jīng)傷病員或其家屬同意后確定行駛路線和行駛速度，不得私自繞道和改變目的地。8、做好車輛內(nèi)外觀的清潔，定期進(jìn)行車輛檢修、保養(yǎng)和清洗，保持車況良好，節(jié)約油料；愛護車輛及車載設(shè)備，發(fā)現(xiàn)故障及時按規(guī)定報修。如因車輛故障不能執(zhí)行急救任務(wù)，應(yīng)及時上報或通過急救站值班人員上報我中心，停止調(diào)度該車。故障排除后，應(yīng)及時告知指揮中心對該車恢復(fù)調(diào)度。9、積極參加救護車駕駛技術(shù)、車輛與交通事故安全及急救知識等方面學(xué)習(xí)，熟悉特殊情況下的急救運輸任務(wù)，掌握本區(qū)域內(nèi)路線、居民小區(qū)標(biāo)志特征；認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行交通管理部門的有關(guān)規(guī)定，及時排除不安全隱患，嚴(yán)防交通事故的發(fā)生，確保急救工作的順利進(jìn)行。10、突發(fā)公共事件時，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員積極參與搶救，服從現(xiàn)場領(lǐng)導(dǎo)的指揮。四、擔(dān)架員崗位職責(zé)1、在醫(yī)護人員的帶領(lǐng)下，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員完成院前急救工作和任務(wù)。2、堅守崗位，遵守勞動紀(jì)律，服從120調(diào)度指揮，按時隨車出診。3、須具備良