成人護(hù)理水電解質(zhì)1

1、1 / 6 第一章水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人護(hù)理a 型題1. 關(guān)于鈉鹽在機(jī)體的生理作用以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) a.體內(nèi)鈉鹽過多可發(fā)生水腫b. 細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要由鈉維持c. 鈉鹽過少可致血容量不足d. 一般細(xì)胞的動(dòng)作電位由鈉離子大量?jī)?nèi)流引起e.攝入多時(shí)排出多，禁食時(shí)不能完全不排2. 體液平衡是指 ( ) a. 機(jī)體水的攝入和排出平衡b細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡c. 血漿和組織間液平衡d. 體液在含量、分布、組成方面相對(duì)平衡e.每日尿量超過500ml 3. 引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外( ) a.高熱多汗b. 鼻飼高濃度的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液c.食管癌晚期d. 頻繁嘔吐e.昏迷、禁食4. 有關(guān)高滲性脫水，下列說

2、法錯(cuò)誤的是( ) a.水分?jǐn)z入不足b. 多以失鹽為主c. 水分排出過多d. 口渴為最早癥狀e. 血清鈉 150mmoll 5. 成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的( ) a.20 b.30 c.40 d.50 e.60 6. 低滲性缺水的癥狀中哪項(xiàng)不正確( ) a.尿量正?；蚵栽鯾. 皮膚彈性減退c.表情淡漠d. 血壓降低e.口渴7. 高滲性脫水病人應(yīng)首先輸注的液體是( ) a.5 葡萄糖或o 45 低滲鹽水b.5 葡萄糖等滲鹽水c. 林格溶液d. 平衡鹽溶液e. 低分子右旋糖酐8. 嬰兒體液總量占體重的( ) a.50 b.55 c.60 d.70 e.90 9. 病人體液流失以失水為主，鈉丟失較少

3、的稱為( ) a.低滲性脫水b. 高滲性脫水c.等滲性脫水d. 繼發(fā)性脫水e.急性脫水10. 低滲性脫水早期的臨床特征是( ) a.表情淡漠b.尿量減少c. 周圍循環(huán)功能障礙d. 彈性減退e.代謝性酸中毒11. 關(guān)于高滲脫水程度的評(píng)估，輕度脫水的表現(xiàn)為( ) a.口渴、尿少b. 唇干c. 舌燥d. 高熱e.狂躁12. 治療重度低滲性脫水病人，應(yīng)首先輸入的液體是( ) a.5 葡萄糖溶液b.5 葡萄糖鹽水c.平衡鹽溶液d.3 氯化鈉溶液e.復(fù)方氯化鈉溶液13. 關(guān)于高滲脫水程度的評(píng)估，中度脫水的表現(xiàn)為( ) a.幻覺b.唇干舌燥c.高熱d. 狂躁e. 抽搐14. 在糾正代謝性酸中毒時(shí)應(yīng)特別注意下

4、列哪種離子濃度的改變( ) a.na+ b.k+ c.cl- d.h+ e.hc03- 15. 醛固酮的主要作用是( ) a.保鉀排鈉b. 保鈉保鉀c. 保鈉排鉀d. 排氫排鉀e.排氫保鈉16. 血漿占體重的比例為( ) a.40 b.20 c.5 d.15 e.55 17. 血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是( ) 2 / 6 a.口渴b. 尿少c. 尿比重增高d. 皮膚彈性差e.以上都不是18. 無形失水每日達(dá)多少量( ) a.850ml b.600ml c.300ml d.1000ml e.150ml 19. 糾正脫水時(shí)，首先使用哪種液體對(duì)微循環(huán)不利( ) a.5 碳酸氫鈉溶液b.生理鹽水

5、c. 平衡鹽容液d. 全血e.5 葡萄糖等滲鹽水20. 細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是( ) a.鈉b. 鎂c. 鈣d. 鉀e.以上都不是21. 細(xì)胞外液的主要陽離子( ) a.k+ b.ca2+c.na+d.mg2+e.pr 22. 等滲性脫水輸入大量等滲鹽水，會(huì)出現(xiàn)( ) a.血鉀過高b.低氯性堿中毒c.高氯性酸中毒d. 低鉀性堿中毒e.血鈉過高23. 正在輸液的病人，出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示( ) a.急性腎衰竭多尿期b. 輸液反應(yīng)c. 輸液量不足d. 左心衰竭或肺水腫e. 嚴(yán)重缺水24. 重度脫水失水量約為體重的( ) a.2 以上b.3 以上c.4 以上d.5 以上e.6 以上

6、25. 外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是( ) a.等滲性脫水b. 低滲性脫水c. 高滲性脫水d. 急性水中毒e.慢性水中毒26. 中度脫水，失水量約為體重的( ) a.1 1 5b.2 35c.4 一 6d.7 9e.10 一 12 27. 下列哪項(xiàng)是搶救高血鉀病人時(shí)，采取的首要措施( ) a.腹膜透析b. 靜滴林格液c.10 葡萄糖酸鈣靜注d. 靜滴 5碳酸氫鈉e.10 葡萄糖加胰島素靜滴28. 血鉀正常值為( ) a.1 15mmoll b.2 3mmoll c.3 555mmol l d.5 6 74mmoll e.7 58mmoll 29. 體液酸堿平衡的調(diào)節(jié)依靠( ) a.呼吸系統(tǒng)b

7、.肺、腎、血液緩沖系統(tǒng)共同作用c. 泌尿系統(tǒng)d. 血液緩沖系統(tǒng)e.抗利尿激素和醛固酮30. 高鉀血癥病人的心電圖可出現(xiàn)( ) a.s t 段下降b.qt 間期縮短c.u 波d.t 波倒置e.t 波高而尖31. 急性水中毒時(shí)，影響最大、危害最重的組織是( ) a.腎上腺皮質(zhì)b. 腎上腺髓質(zhì)c. 腦神經(jīng)組織d. 周圍神經(jīng)組織e. 腎小管32. 水中毒對(duì)病人危害最大的是( ) a.腹水b. 腦水腫c.眼結(jié)膜水腫d. 下肢水腫e. 消化道水腫33. 水中毒最突出的臨床表現(xiàn)是( ) a.肺水腫b.腦水腫c.腹水d. 全身水腫e.心功能不全34. 關(guān)于抗利尿激素的作用，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是( ) a.分泌增加可引

8、起尿量減少b. 分泌不足可引起尿崩癥c. 血液滲透壓增高時(shí)分泌增加d. 血容量增高時(shí)分泌增加e抗利尿激素系神經(jīng)垂體釋放35. 為低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，對(duì)嚴(yán)重缺鉀者每日補(bǔ)氯化鉀總量為( ) a.2 3g b.4 5g c.6 8g d.9 10g e.11g 36. 鉀對(duì)心肌有抑制作用，對(duì)抗時(shí)使用( ) a.10 氯化鉀b.5 氯化鈣c.0 3氯化鈉d.10 硫酸鎂e.5 碳酸氯鈉3 / 6 37. 關(guān)于低滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) a.長(zhǎng)期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要原因之一b. 對(duì)循環(huán)血量影響不大c. 尿比重常在1.010以下d. 血鈉離子濃度在135mmol/l以下e.應(yīng)靜脈輸注含鹽

9、溶液或高滲鹽水38. 低鉀血癥是指血清鉀低于( ) a.1 5mmol l b.2 5mmol l c.3 5mmol l d.4 5mmol l e.5 3mmoll 39. 酸堿平衡紊亂時(shí)，口唇呈櫻紅色常提示( ) a.代謝性酸中毒b. 呼吸性酸中毒c. 代謝性堿中毒d. 呼吸性堿中毒e.以上都不是40. 高滲性脫水時(shí)體內(nèi)變化為( ) a.細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少b.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少c. 細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常d. 細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少e.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少41. 關(guān)于代謝性酸中毒病因，下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確( ) a.腸瘺b. 休克c.急性腎衰竭d. 幽門梗阻

10、e.腹瀉42. 低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是( ) a.多尿、夜尿b. 心動(dòng)過緩c. 肌無力d. 麻痹性腸梗阻e.煩躁不安43. 關(guān)于高鉀血癥的病因，下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確( ) a.酸中毒b.腸瘺c.大面積損傷d. 慢性腎衰竭e.大量輸入庫血44. 呼吸性酸中毒應(yīng)最先解決的問題是( ) a.肺部感染，使用大量抗生素b.進(jìn)行人工呼吸c(diǎn). 應(yīng)用呼吸中樞興奮劑d. 解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能e.給予堿性液體45. 維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的重要離子是( ) a.ca2+ b.k+ c.mg2+ d.na+ e.cl- 46. 高血鉀引起心律失常時(shí)，首先應(yīng)注射( ) a.5 碳酸氯鈉b.10 葡萄糖酸鈣c.5 葡

11、萄糖 +胰島素 d.11 2乳酸鈉e.注射利尿劑47. 有關(guān)鉀代謝，下列說法錯(cuò)誤的是( ) a.鉀攝入多排出多，攝入少則排出少b. 維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓c. 血清鉀值為3555mmoll d. 大部分經(jīng)腎排出e.對(duì)心肌有抑制作用48. 代謝性堿中毒常常伴發(fā)( ) a.低鈉血癥b. 高鈉血癥c.低鉀血癥d. 高鉀血癥e. 高鎂血癥49. 高滲性脫水的特點(diǎn)是( ) a.失水多于失鈉b. 失水等于失鈉c.失水少于失鈉d. 失鉀多于失水e.失氯多于失水50. 糾正低血鉀時(shí)，尿量達(dá)到多少以上時(shí)才能靜脈補(bǔ)鉀( ) a.20mlh b.40ml h c.60mlh d.10mlh e.5ml h 51. 低鉀血

12、癥少見于( ) a.急性腎衰竭b.持續(xù)胃腸減壓c.堿中毒 d. 長(zhǎng)期進(jìn)食不足e.大量輸注葡萄糖和胰島素52. 低鉀血癥病人補(bǔ)鉀,下列哪項(xiàng)配液最佳( ) a.10% 鉀 15ml+10%葡萄糖溶液500mlb.10%鉀 20ml+10%葡萄糖溶液500ml c.15% 鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml d.15% 鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml 4 / 6 e.20% 鉀 10ml+10%葡萄糖溶液500ml 53. 引起高血鉀的因素不包括( ) a.擠壓綜合征b.急性腎功能衰竭c.輸入大量庫血d. 長(zhǎng)期胃腸減壓e.大面積燒傷54. 高鉀血癥時(shí)，靜脈注射10 葡萄糖酸鈣的作用是(

13、) a.使血鉀降低b. 糾正酸中毒c. 使鉀離子移向細(xì)胞內(nèi)d. 降低神經(jīng)肌肉應(yīng)激性e. 對(duì)抗鉀離子抑制心肌的作用55. 靜脈補(bǔ)鉀的首要條件是( ) a.心率大于120 次 min b.尿量大于40ml h c. 嗜睡程度d. 腹脹程度e.血鉀濃度56. 急性腎衰竭時(shí)，高鉀血癥的治療措施不當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是( ) a.適時(shí)進(jìn)行透析療法b.靜滴 25 葡萄糖溶液和胰島素c. 靜滴 5碳酸氫鈉溶液d. 靜注10 葡萄糖酸鈣溶液e.大量靜滴5的葡萄糖溶液57. 男性， 45 歲，患十二指腸潰瘍近18 年，胃鏡檢查診斷有幽門梗阻，近10 天來持續(xù)性嘔吐。可造成( ) a.低氯高鉀堿中毒b.低鉀性酸中毒c. 低氯

14、低鉀酸中毒d. 低氯高鈉堿中毒e. 低氯低鉀堿中毒58. 維持代謝性酸堿平衡的主要緩沖系統(tǒng)是( ) a.hc03- h2c03 b. 血漿蛋白c.磷酸鹽磷酸d. 血紅蛋白e. 氧合血紅蛋白59. 機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡作用最快的是( ) a.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)b. 肺的調(diào)節(jié)c. 腎的調(diào)節(jié)d. 血液緩沖系統(tǒng)e. 精神調(diào)節(jié)60. 代謝性酸中毒常見的原因是( ) a.肺氣腫、哮喘b. 腸瘺、腸梗阻c. 低鉀血癥d. 急性胃擴(kuò)x e. 持續(xù)胃腸減壓61. 關(guān)于補(bǔ)鉀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) a.分次補(bǔ)鉀b.尿量大于40ml/h，再靜脈補(bǔ)鉀c. 濃度不超過每升溶液3 克氯化鉀d. 嚴(yán)重缺鉀時(shí)，應(yīng)快速、高濃度補(bǔ)鉀e.

15、 輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下62. 代謝性酸中毒的發(fā)生是( ) a.由于體內(nèi) h2c03 增高所致b. 由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致c. 由于大量利尿所致d. 體內(nèi) hco3- 減少所致e.體內(nèi)鉀缺乏所致63. 代謝性堿中毒常常伴發(fā)( ) a.低鈉血癥b.高鈉血癥c. 高鉀血癥d. 低鉀血癥e.高鎂血癥64. 關(guān)于低滲性缺水，下列哪項(xiàng)是正確的( ) a.口渴、尿量少、比重高b.口渴、尿量少、比重低c. 無口渴、尿量少、比重高d. 無口渴、尿量少、比重低e.無口渴、尿量正常、比重?zé)o改變65. 周先生， 40 歲，體重 60kg ，反復(fù)嘔吐1 周，測(cè)得血鈉125mmoll，血鉀 3mmoll

16、。初步考慮為( ) a.低鉀血癥，高滲性脫水b.高鉀血癥，重度缺鈉c. 低鉀血癥，輕度缺鈉d. 低鉀血癥，中度缺鈉e.血鉀正常，等滲性脫水66. 高滲性脫水時(shí)，病人首先表現(xiàn)為( ) a.煩躁不安b.口渴c. 黏膜干燥d. 尿量減少e. 皮膚彈性降低67. 關(guān)于代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) a.必須進(jìn)行病因治療b. 對(duì)嚴(yán)重酸中毒病人，應(yīng)使用堿性藥物c. 在治療過程，不需要補(bǔ)鉀d. 不應(yīng)將補(bǔ)堿公式計(jì)算的hco3 需要量一次輸入e.在糾正酸中毒后，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈣5 / 6 68. 男性， 61 歲，因食管癌吞咽困難1 月余導(dǎo)致高滲性缺水。給輸液治療的首選液體是( ) a.氯化鈉注射液b.5

17、 葡萄糖注射液c. 復(fù)方氯化鈉溶液d.10 葡萄糖注射液e.1 25 碳酸氫鈉溶液69. 男性， 45 歲，因幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐、缺水。測(cè)得血清鉀為3mmol l，動(dòng)脈血ph7 52 ，剩余堿10mmoll，c02分壓 6kpa(45mmhg)。應(yīng)診斷為 ( ) a.高滲性缺水合并低鉀血癥b.代謝性堿中毒合并低鉀血癥c. 代謝性酸中毒合并低鉀血癥d. 代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒e.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒70. 無形失水是指( ) a.排出的尿b. 排出的糞便中的水c. 排出的尿與糞中水之和d. 呼吸道呼出與皮膚蒸發(fā)的水之和e. 氣管切開呼吸道多排出的水71. 細(xì)胞內(nèi)液的主要陰離子是(

18、 ) a.hpo4 2- b.cl- c.hc03- d. 有機(jī)酸e.s042- 72. 較早出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的是( ) a.低滲性脫水b. 等滲性脫水c.高滲性脫水d. 低鉀血癥e.水中毒73. 關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) a.口渴明顯b. 嚴(yán)重時(shí)有躁狂、幻覺和譫妄c. 尿少、尿比重低d. 血細(xì)胞比容可升高e. 血清鈉高于150mmol/l 74. 正常人血液中的碳酸氫根離子與碳酸的比值是( ) a.1 ：10 b.1 ：20 c.1 ：1 d.20 ：1 e.10 ：1 75. 當(dāng)人血中的碳酸氯根離子與碳酸的比值為20 ：l 時(shí)，血漿的ph 是( ) a.7 3 b.7 4 c

19、.7 5 d.7 6 e.7 7 76. 一病人因高熱2 日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查：脫水癥，尿比重 1028 ，血清鈉濃度為156mmoll。治療首先應(yīng)給( ) a.3 5氯化鈉溶液b.5 碳酸氫鈉c.5 葡萄糖溶液d. 葡萄糖鹽水e.平衡鹽溶液77. 一小腸瘺病人,病人尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g l、血鈉132mmoll、c02cp 為 27mmoll。應(yīng)診斷為 ( ) a.高滲性脫水b. 等滲性脫水c.低滲性脫水d. 代謝性酸中毒e.代謝性堿中毒78. 治療等滲性缺水，比較理想的溶液是( ) a.生理鹽水b. 平衡鹽溶液c.10% 葡萄糖溶液d.5%

20、 碳酸氫鈉溶液e.5% 葡萄糖鹽水溶液79. 女，40 歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿水、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法，應(yīng)靜脈滴注下列哪一種液體( ) a.5 葡萄糖液b. 右旋糖酐c.5 葡萄糖鹽水d. 復(fù)方氯化鈉e.o 3氯化鉀80. 關(guān)于抗利尿激素和醛固酮對(duì)水鈉代謝的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) a.抗利尿激素分泌增加，尿量減少b. 抗利尿激素分泌增加，細(xì)胞外液滲透壓增加c. 醛固酮的作用保鈉排鉀d. 血漿滲透壓的變化引起抗利尿激素分泌的改變e.腎素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌81. 關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) a.中度缺水量為體重的4%-6% b. 血清鈉為 15

21、0mmol/l以上c. 病人通常無口渴d. 治療給予5% 葡萄糖溶液或低滲性鹽水e. 糾正缺水時(shí)，還需適當(dāng)補(bǔ)鈉82. 正常成人每日的內(nèi)生水約為( ) a.300ml b.400ml c.500ml d.600ml e.700 ml 6 / 6 83. 關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( ) a.攝入水分不夠或水分喪失過多是主要原因b. 高滲性缺水病人不缺鈉，不須補(bǔ)c. 抗利尿激素分泌增加鈉d. 口渴是主要癥狀e.經(jīng)計(jì)算的補(bǔ)水量不應(yīng)一次輸入84. 某女性患者因腹痛、腹瀉 2 天入院， 查體見患者神情淡漠、皮膚彈性減退、 眼球凹陷、血壓偏低、尿量減少、尿比重低。其脫水性質(zhì)考慮為( ) a.高滲性脫水b. 等滲