患者身份識別及管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)

1、患者身份識別及管理質(zhì)量評價醫(yī)院：科室：檢查日期：檢查專家:項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是否說明支持 性文 件患者身份識別管理制度護(hù)理服務(wù)標(biāo)識和可追溯性管理制度患者出入院、轉(zhuǎn)科（院）制度特殊患者交接查對制度及交接流程臨床輸血流程關(guān)鍵環(huán)節(jié)患者身份識別流程核對方法查對患者至少同時使用2種身份識別方法禁止僅以房間或床號作為識別依據(jù)反問式核對（核對時應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名）無法進(jìn)行溝通的患者請家屬說出患者的姓名，同時使用 腕帶使用腕帶PDAm描條形碼或二維碼識別身份信息時，應(yīng) 查看腕帶文字信息，同時反問式核對患者身份入院入院時以身份證、各類醫(yī)保本、就診卡作為身份識別的 標(biāo)志“腕帶”信息雙人核對準(zhǔn)確無誤后方可使用

2、；條形碼號、 姓名、性別不得隨意修改；腕帶常規(guī)佩戴于手腕部腕部不宜佩戴腕帶時，可佩戴于腳踝處，因故未佩戴腕 帶者需注明對無法有效溝通的患者應(yīng)使用腕帶和家屬確認(rèn)后，方可 作為患者的識別標(biāo)志成批救治的傷員（2人時）必須使用腕帶住院新生兒一出生即佩戴腕帶、胸牌，直至出院將“新生兒的信息卡”交由家長保管，并作為家屬核對新生兒的憑證新生兒每次打開包被前、中、后均應(yīng)核對腕帶、胸牌和 新生兒性別等信息為患者進(jìn)行各種操作、治療、檢查時，應(yīng)將治療檢查單 上的各項信息與患者身份及所佩戴的腕帶信息丁以核 對或掃描條形碼進(jìn)行核對輸血采血樣時，扌寸申請單床旁核對患者信息確認(rèn)身份， 可增加患方參與核對輸血時攜帶患者病歷與

3、配血單至床旁雙人核對，確認(rèn)身 份，可增加患方參與核對轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)運接收用腕帶信息或條形碼進(jìn)行患者身份識別時，還應(yīng)包括患 者床尾（頭）卡及病歷的核對倒床、轉(zhuǎn)科接收患者時，應(yīng)及時更新腕帶信息，雙人核 對，并做好記錄門急診患者移至病房（手術(shù)室、ICU），應(yīng)通過腕帶、住 院手續(xù)/病歷核對患者姓名、年齡（性別），確認(rèn)患者 身份手術(shù)室、產(chǎn)房與病房、ICU雙向轉(zhuǎn)運時，可通過腕帶、 病歷或床尾（頭）卡核對患者姓名、床號、年齡（性別）， 確認(rèn)患者身份。填寫轉(zhuǎn)運交接單新生兒轉(zhuǎn)運時，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)與患兒家長、醫(yī)生通過腕帶、 胸牌核對母親姓名、床號、新生兒性別，確認(rèn)患兒身份出院病房護(hù)士核查患者身份、出院證或診斷證明、病歷，辦 理出院手續(xù)患兒出院，護(hù)士應(yīng)與家屬核對新生兒母親姓名、新生兒 胸牌、腕帶、性別、出生時間、體重等信息，經(jīng)雙方確