醫(yī)務(wù)工作者工作現(xiàn)狀調(diào)研報告

1、醫(yī)務(wù)工作者工作現(xiàn)狀調(diào)研報告一、基本情況醫(yī)務(wù)工作人員 在人們的生活中扮演著非常重要的作用。他們承擔著救死扶傷、治病救人的崇高使命， 他們治愈著別人的傷痛甚至從死亡線上拉回?zé)o數(shù)生命，他們有著一個美麗的名字“白衣天使” ！感謝他們辛苦的付出，為我們帶來了健康和快樂！他們也同樣值得我們關(guān)注！2013 年 7 月初，調(diào)研小分隊對寧波市第三人民醫(yī)院、李惠利醫(yī)院、寧波市第六人民醫(yī)院、鄞州區(qū)第二人民醫(yī)院， 鄞州區(qū)明州醫(yī)院等五家醫(yī)院的部分醫(yī)務(wù)人員進行了抽樣調(diào)研。調(diào)研方式為發(fā)放調(diào)研問卷， 問卷由浙江萬里學(xué)院商學(xué)院暑期社會實踐隊員發(fā)放。本次調(diào)研共發(fā)放問卷 130 份，回收有效問卷100 份。問卷對醫(yī)務(wù)工作人員的工作

2、時間、工作環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系的認識以及最大的夢想等方面進行了調(diào)研，希望通過問卷在一定程度上了解醫(yī)務(wù)工作人員的工作現(xiàn)狀、醫(yī)患矛盾的原因，同時也了解他們的最大夢想。二、問卷分析問卷對醫(yī)務(wù)工作者的工作時間、工作壓力和環(huán)境、工作滿意度、醫(yī)患問題等主要工作現(xiàn)狀進行調(diào)研。收回的有效100 份問卷中，男性占51%，女性占 49%，其中 20 歲以下占3%，20-25 歲占 29%，26-30 歲占 34%，31-40 歲占 22%， 41-50 歲占 7%，51-60 歲占 4%。（一）被訪醫(yī)務(wù)工作者的基本信息業(yè)務(wù)性質(zhì)所占百分比職稱所占百分比醫(yī)療防疫人員34%初級54%藥劑人員14%中級32%護理人員40%副高

3、級7%其他技術(shù)人員12%高級7%在 100 份問卷中，被訪者大部分工作年限在10 年內(nèi)，共占到了 69%。其中工作年限 5 年以內(nèi)的共占到了47%，這主要是因為受訪者中護理人員占到了40%，他們相對比較年輕， 工作年限比較短。同時，受訪者中初級職稱比例高達54%，也是因為同樣的原因。相比護 理人員，受訪者中醫(yī)療防疫人員（即俗稱的醫(yī)生）、藥劑和其他技術(shù)人員，相對工作年限 比較長、職稱也基本為中級及以上。在調(diào)研時，實踐隊員也訪問到一些護理人員，他們?nèi)紴榕裕齻儽硎?，護理人員在醫(yī)院里，相對其他崗位，合同工比較多、人員流動也比較大，有的還沒有來得及評定高一級的職稱就調(diào)離或者離職了。（二）被訪醫(yī)務(wù)工

4、作者的壓力狀況分析近兩周平均每天工作時間人數(shù)每周值夜班的次數(shù)人數(shù)8 小時450 次458 10 小時481 次391012 小時62 次1212 小時以上13 次4在調(diào)查結(jié)果中， 發(fā)現(xiàn)超過一半的受訪者工作時間超過了8 個小時， 達到了 55%。同時， 也有超過一半的受訪者每周有值夜班的情況。在第一天的調(diào)研中， 很多醫(yī)務(wù)工作者也是因為忙碌謝絕我們的調(diào)研。實踐隊員為了等到空閑時間做訪問，有的足足等了一個上午。實踐隊員做了一個粗略統(tǒng)計， 平均 7 分鐘門診醫(yī)生接待一名患者，平均 2 分鐘護理人員服務(wù)一位患者。調(diào)查中， 坐診的門診醫(yī)生有比較特殊的情況，有一部分他們并非嚴格按照每天8 小時工作制，他們每

5、天坐診的時間不是上午下午連續(xù)，而是一周有幾個半天（上午或下午）坐診，而坐診的當天，由于就醫(yī)患者多通常是延遲下班的。而沒有坐診的時間，有的需要去住院部巡診查房，有的需要去高校上課等，這部分受訪者雖然也填寫8 小時工作，但實際工作時間可能不只8 小時。值夜班的情況， 也主要發(fā)生在護理人員和醫(yī)生的身上。且護理人員值夜班的情況非常普遍。對于工作壓力，有74%的表示比較大和非常大。壓力的來源，比例最高的前三項分別為醫(yī)患關(guān)系處理（ 37%）、工作時間長強度大、精神緊張（25）、醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展帶來的學(xué)習(xí)壓力（ 22%）。回答壓力主要來源為“醫(yī)患關(guān)系處理”一項的人群絕大多數(shù)為醫(yī)生和 護理人員。在調(diào)研過程中

6、，他們表示，相對其他崗位，他們和病人接觸最頻繁和密切，也 只直接服務(wù)患者的，也就最容易發(fā)生醫(yī)患矛盾。（三）醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)滿意度狀況分析從條形圖中可以看出，接近六成的受訪者表示對自己的工作基本滿意。但是，當詢問 “是否希望自己的子女從事醫(yī)療行業(yè)”這個問題是，卻只有14%的受訪者表示愿意?；卮稹霸敢狻焙汀安辉敢狻钡陌俜直葢沂馐鞘执蟮?。這個問題值得我們深思。（四）醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)患關(guān)系問題分析在 100 位受訪者中， 有將近一半的人表示在近兩周身邊出現(xiàn)過醫(yī)患矛盾，更有個別受訪者表示在一周內(nèi)身邊出現(xiàn)了5 次醫(yī)患矛盾。 可見，醫(yī)患矛盾已經(jīng)比較多的發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員日常的工作環(huán)境中。在對醫(yī)患關(guān)系危機出現(xiàn)的主

7、要原因調(diào)查中（此題目為多選題，答案最多選兩個），選項比例排名前三項依次是醫(yī)患溝通困難（57%）、媒體對醫(yī)療事業(yè)的負面報道（ 47%）、患者的過高期望（ 42%）。在與受訪者的進一步溝通中，受訪者表示，醫(yī)患溝通困難主要有三個方面的原因，一是患者醫(yī)療專業(yè)知識的缺乏，醫(yī)患雙方的信息不平衡；二是患者對醫(yī)務(wù)人員缺乏信任；三是醫(yī)務(wù)人員工作繁忙，沒有足夠的時間解釋。對于媒體對醫(yī)療事業(yè)的負面報道，醫(yī)務(wù)工作者也呼吁媒體監(jiān)督的同時，多報道正面信息。（五）醫(yī)務(wù)工作者的工作環(huán)境分析通過以上兩張圖表， 可看到受訪者一年中能夠參加培訓(xùn)的學(xué)習(xí)機會普遍是不高的，沒有參加培訓(xùn)和只參加過一次培訓(xùn)的比例分別是38%、50%。不少受

8、訪者反映希望優(yōu)化制度， 增加提升自己能力的平臺。在對于激勵醫(yī)務(wù)人員的因素調(diào)查中（此題為多選題，答案最多選三個），更好的薪酬福利（ 56%）和更好的工作環(huán)境（ 52%）在大多數(shù)的受訪者的眼中是尤為重要的。公平合理的管理制度（ 42%）也是比較重要的一個因素。對于碰到工作上的疑難問題時的做法，受訪者很多表示有了疑難問題基本都會向同行請教，在平日里大家也會討論醫(yī)療技術(shù)方面的問題?？梢娽t(yī)務(wù)工作者相互之間的相處是比較融洽的，同時醫(yī)務(wù)工作者對于自己的工作也是抱著認真的態(tài)度。（六）醫(yī)務(wù)工作者的家庭因素分析從上述兩張圖中可以看出，80%的家庭對受訪者的工作是支持的，另外20%的家庭對他們的工作是抱怨的態(tài)度。而

9、對于醫(yī)療工作者本身，也有80%的人認為自己的工作對家庭存在著影響，其中45%的人認為偶爾有影響，34%認為有較大的影響，還有一名受訪者表 示自己的工作對于家庭來說存在非常大的影響，甚至引起了家庭矛盾。 對于為什么會影響家庭和家庭成員，部分受訪者表示，主要是工作時間長強度大，回家希望好好休息無法承擔更多的家務(wù)。 同時壓力也大， 回家有時還需要繼續(xù)學(xué)習(xí)， 有時也會將工作的情緒帶回家。三、調(diào)研總結(jié)通過以上的問卷分析，在一定程度上反應(yīng)了醫(yī)務(wù)工作者的工作現(xiàn)狀和現(xiàn)實需求：1、較大的工作壓力。醫(yī)務(wù)工作人員普遍工作時間長、強度大；不斷進步的醫(yī)療技術(shù)也帶給從業(yè)人員學(xué)習(xí)的壓力； 醫(yī)患矛盾的不斷出現(xiàn)也成為其工作壓力

10、的主要來源。較大的工作壓力在一定程度上也會影響醫(yī)務(wù)工作者的家庭生活。2、護理人員的職業(yè)發(fā)展問題。護理人員學(xué)歷、職稱相對其他醫(yī)療崗位偏低，較大的工作 壓力、偏低的收入和合同制用工以及晉升、發(fā)展的空間相對狹窄使護理人員崗位人員流動相對較大。3、醫(yī)患溝通困難是醫(yī)務(wù)工作者認為醫(yī)患矛盾的最大原因。從醫(yī)務(wù)人員一方做起，可以在一定程度上改善解決和緩解醫(yī)患溝通苦難，降低醫(yī)患矛盾的發(fā)生。4、收入、工作環(huán)境、公平的制度是醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的最主要的工作條件，影響其職業(yè)滿意度。同時，較少的培訓(xùn)機會也是醫(yī)務(wù)工作者非常關(guān)心的發(fā)展機會。四、展望和建議醫(yī)務(wù)工作者是社會非常重要的群體。 與他相關(guān)的醫(yī)患關(guān)系， 作為一個特殊的社會關(guān)

11、系， 對構(gòu)建和諧社會起到了非常重要的作用。 無論是從事醫(yī)療行業(yè)本身的醫(yī)務(wù)工作者， 還是由此引發(fā)的醫(yī)患關(guān)系，都值得社會以及我們每一個人共同關(guān)注和努力建設(shè)。1、關(guān)注醫(yī)務(wù)工作者工作現(xiàn)狀，減輕工作壓力。 通過增加基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施以及人均醫(yī)生數(shù)，等措施，降低醫(yī)生工作時間和強度，增加單次問診時間。2、增加醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機會。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療事業(yè)關(guān)乎民生，都要求醫(yī) 務(wù)工作者有優(yōu)秀的職業(yè)道德和扎實的專業(yè)，增加醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機會，關(guān)心他們的發(fā)展，不僅是對他們的肯定和激勵，也是對每一個患者的負責(zé)。3、醫(yī)患溝通困難，醫(yī)務(wù)工作者需要付出更多。醫(yī)務(wù)工作者掌握更專業(yè)理論知識和實踐經(jīng)驗，面對缺乏醫(yī)療知識、信

12、息以及疾病困擾的患者和家屬，應(yīng)該用耐心、愛心和誠心來對 待每一個質(zhì)疑和疑問，解答難題、接除病痛。4、多方努力，共創(chuàng)和諧的醫(yī)患關(guān)系。社會和媒體應(yīng)該營造更誠信的醫(yī)患氛圍以及和諧的醫(yī)患關(guān)系輿論環(huán)境。患者對待醫(yī)務(wù)工作者給予更多的信任，學(xué)會用法律保護自己、理智的處理問題。醫(yī)務(wù)工作者的家人理解醫(yī)務(wù)工作者的辛苦和壓力，給予更多的支持。五、醫(yī)務(wù)工作者的夢想摘要醫(yī)務(wù)工作者今年最大的愿望： “順利轉(zhuǎn)正，工作時間短一些，多一些培訓(xùn)機會，職稱晉升” “希望能夠去外面參加培訓(xùn)，提升自己的醫(yī)學(xué)技術(shù)” “希望多得到患者的理解，能夠和他們進行順利的溝通” “希望可以多點時間陪陪家里，去一次女兒的家長會” “能夠順利的晉升，也

13、希望自己的病人全部能夠康復(fù)” “希望今年過年可以和全家人一起過，團團圓圓的”醫(yī)務(wù)工作者未來最大的愿望： “希望國家可以出臺更好的醫(yī)療政策，解決目前的醫(yī)患問題” “醫(yī)療技術(shù)進步，能夠更有效的對抗癌癥” “希望政府醫(yī)療保障制度能夠真正的落實，讓百姓享受到福利” “能有一個好的工作環(huán)境，希望壓力能夠變小” “希望退休后仍然能發(fā)揮余熱” “人人老有所養(yǎng)、住有所居、病有所醫(yī)”附：團隊感想每個人都有對人生與理想的追求， 無論是青年時的鴻鵠之志， 還是懵懂時的偶然情緣， 選擇成為醫(yī)者，都清晰地知曉這是一條永無止境，需要登高望遠，執(zhí)著堅守的艱辛之路。為了更深入的了解醫(yī)務(wù)工作者目前的近況，特地成立了“醫(yī)務(wù)工作者

14、調(diào)查” 的小分隊。為了避免上班時間的擁擠，我們多次選擇在午休時間到醫(yī)院進行調(diào)查。即便如此，走廊上 還是有醫(yī)務(wù)人員匆匆去處理突發(fā)情況的身影；病房里是醫(yī)務(wù)人員對病人進行康復(fù)檢查的樣子，就連他們的休息辦公室中，也都是備案和處理文件的背景。他們每天都面對病痛、面 對生死。我們也強烈的感受到了一種無形的壓力和緊張的氛圍。從事醫(yī)務(wù)工作，讓他們在隱形中背負了人道主義的重擔?！疤焐蝗水斢幸蝗酥?zé)， 人生一日當盡一日之勤” ，醫(yī)務(wù)工作者就這樣在自己的崗位中風(fēng)雨兼程?？杉幢闳绱耍藗冇袝r對自身病痛的無奈和痛苦、對醫(yī)學(xué)、醫(yī)療以及保險體系的不滿和怨憤，還是會投射 到醫(yī)務(wù)人員的身上，最終導(dǎo)致了醫(yī)患問題。雖然醫(yī)者承擔著來自病人類似對上帝的期待， 但他們卻脫不了凡人的身份。他們同普通人一樣有忙碌后的疲憊；有不公平的抱怨；有對 互相理解的期待， 醫(yī)患關(guān)系的惡化使得醫(yī)生的內(nèi)在壓力得不到釋放。面對和患者溝通的困難；面對新聞媒體不分青紅皂白的