中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南

1、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行）目錄中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行） 3中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行） 11中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行） 19中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行） 25中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行） 32中醫(yī)灌腸類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行） 38中醫(yī)灸類技術(shù)和推拿類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行） . 43中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行）1 適用技術(shù)范圍 本指南適用于毫針技術(shù)、耳針技術(shù)、三棱針技術(shù)、芒針技術(shù)、皮 內(nèi)針技術(shù)、火針技術(shù)、皮膚針技術(shù)、鍉針技術(shù)及浮針技術(shù)

2、等的感染預 防與控制。2 管理要求2.1 醫(yī)療機構(gòu)必須按照醫(yī)院感染管理辦法要求，健全醫(yī)院感 染管理體系及相關(guān)規(guī)章制度， 制定并落實預防與控制中醫(yī)針刺類技術(shù) 相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門與人員的職責。2.2 醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，必須對醫(yī)務人員開展預防與 控制中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染的知識及技能培訓， 并承擔相關(guān)業(yè)務 技術(shù)咨詢、指導工作。2.3 醫(yī)務人員必須熟練掌握中醫(yī)針刺類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握 中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染的預防要點， 落實中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性 感染的防控措施。 有明顯皮膚感染或者患感冒、 流感等呼吸道疾病的 醫(yī)務人員，不應參與診療工作。2.4 應教育患者注

3、意個人衛(wèi)生，建議其針刺治療前洗頭、沐浴， 患呼吸道感染時建議其佩戴口罩。2.5 醫(yī)療機構(gòu)必須督查中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的 落實情況，持續(xù)改進，有效降低感染。3 空氣通風與消毒3.1 診室應具備良好的通風、采光條件。應根據(jù)季節(jié)、室內(nèi)外風力和氣溫，適時進行自然通風和（或）機械通風保證診療場所的空氣 流通和換氣次數(shù)。3.2 接診呼吸道傳染病患者后應進行空氣消毒，遵循醫(yī)院空氣 凈化管理規(guī)范的要求，可采用下列方法之一，并符合相應的要求：3.2.1 空氣消毒器。3.2.2 紫外線燈照射。3.2.3 其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。3.3 不宜常規(guī)采用化學噴霧進行空氣消毒。4 物體表面清潔與消毒4.1

4、 依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范 WS/T 512-2016的要求，遵循先清潔、再消毒的原則， 采取濕式衛(wèi)生的方法， 抹布等清潔工具使用后應及時清潔與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧?、 消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達到干凈、干燥、無 塵、無污垢、無碎屑、無異味。4.2 診桌、診椅、 診床、地面等無明顯污染時采用清水清潔為主， 每天 2 次。發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時，應先采用可 吸附的材料將其清除，再采用有效氯400mg/L700 mg/L的含氯消毒 液擦拭，作用 30min。5 織物的清洗與消毒5.1 床單（罩）、被套、枕套等直接接觸患者的用品應每人次更 換，亦可

5、選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污 染時立即更換。5.2 被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應定期清洗與消毒；被污染時應及時更換、清洗與消毒。6 手衛(wèi)生設(shè)施6.1 每間診室應配備至少一套洗手設(shè)施、充足的手衛(wèi)生及干手物 品，包括流動水、非手觸式水龍頭、洗手液、免洗手消毒劑等，宜使 用一次性包裝的洗手液， 重復灌裝的洗手液容器， 應每周清潔與消毒。6.2 應配備洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙 巾。6.3 醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應符合醫(yī)務 人員手衛(wèi)生規(guī)范 WS/T 313 的要求。6.4治療車配備快速手消毒劑。7 無菌操作要求7.1

6、操作前嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。7.1.1 檢查針具的包裝，確保完整無破損，有效限期內(nèi)使用。包 裝不應過早打開以防污染， 無菌針具包裝打開超過 4 小時不應繼續(xù)使 用。7.1.2 針刺操作前應先遵照六步洗手法洗手，再用75%乙醇或快速手消毒劑消毒雙手。 為不同患者操作時應洗手或手消毒。 接觸患者 血液、體液、分泌物或有感染性的物質(zhì)時， 應戴手套； 接觸患者黏膜、 破損皮膚時，應戴無菌手套。7.1.3 皮膚消毒可選用下列方法之一：7.1.3.1 浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭 2遍。7.132碘酊原液擦拭2遍，作用1min3min稍干后75%乙醇脫7.133用75%乙醇溶液擦拭2遍，作用3min5

7、min。7.134有效含量2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。7.1.3.5 其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，遵循說明書使用。7. 1 .4皮膚消毒范圍： 以針刺部位為中心， 以涂擦為主， 由內(nèi)向外 緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共 2次，消毒皮膚面積應5cm x 5cm,消毒 棉球應一穴一換，不得使用同一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。7.2 操作中遵守針刺診療操作規(guī)范,盡量減少損傷及出血。7.3 操作結(jié)束后預防感染。7.3.1 針刺完畢,應用無菌棉球起針,按壓止血。7.3.2 火針、三棱針、皮膚針等治療后,囑患者 24小時內(nèi)局部皮 膚避免沾水。8 針刺類器具的使用及處理原則8.1 針刺器具包括毫針、耳

8、針、三棱針、皮內(nèi)針（撳釘式、顆粒 式）、火針、皮膚針（梅花針、七星針、羅漢針、叢針） 、芒針、鍉針 （電鍉針）浮針等。8.2 針具進入皮下無菌組織,屬于侵入性操作必須達到滅菌水 平。8.3 一次性針具應使用符合相關(guān)標準要求的產(chǎn)品,必須一人一用 一廢棄,遵照醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定,按損傷性醫(yī)療廢物處理, 直接放入耐刺、防滲漏的專用利器盒中,集中處置,嚴禁重復使用。8.4 可重復使用的針具, 遵照醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 WS/T 367 要求,嚴格一人一用一滅菌,并應放在防刺的容器內(nèi)密閉運輸,遵照 “清洗修針整理滅菌無菌保存”程序處理。9 可重復使用針具的處理流程9.1 清洗9.1.1 超聲波清洗器清

9、洗9.1.1.1 沖洗：將針具放置籃筐內(nèi)， 于流動水下沖洗， 初步去除污 染物。9.1.1.2 洗滌：清洗器內(nèi)注入洗滌用水， 根據(jù)污染程度使用醫(yī)用清 潔劑（或含酶洗液），水溫應v 45C，將針具籃筐放置清洗器內(nèi)浸沒 在水面下。超聲清洗時間宜35min,可根據(jù)污染情況適當延長清洗 時間，不宜超過 10min。9.1.1.3 漂洗：將針具籃框整體端出用流動水沖洗，濾干水分。9.1.1.4 超聲清洗操作應遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊。9.1.2 手工清洗9.1.2.1 沖洗：將針具放置籃筐內(nèi)， 于流動水下沖洗， 初步去除污 染物。9.1.2.2 洗滌：將針具籃筐完全浸沒于醫(yī)用清潔劑中，水溫宜為

10、15C30C,浸泡時間和醫(yī)用清潔劑使用液濃度參考生產(chǎn)廠家使用說 明書，浸泡后再用長把毛刷反復刷洗或擦洗針體，達到洗滌目的。9.1.2.3 漂洗：用流動水沖洗干凈，濾干水分。9.2 修針9.2.1 用 75%的乙醇棉球包裹針具沿針柄至針尖方向單向反復擦 拭，去除殘存的污漬，將輕微彎曲的針具捋直。9.2.2 嚴重彎曲變形、 針尖有倒鉤或毛刺的針具應廢棄不再使用， 作為損傷性醫(yī)療廢物直接放入利器盒。9.3 整理將修針后的針具按照規(guī)格大小分類， 整齊插入置于硬質(zhì)容器中的 紗布棉墊上、或塑封包裝、 或有封口的玻璃針管中，玻璃針管內(nèi)置棉 墊保護針尖。9.4 壓力蒸汽滅菌法9.4.1 將整理包裝后的針具遵照

11、醫(yī)院消毒供應中心：清洗消毒 及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.2進行壓力蒸汽滅菌后無菌保存?zhèn)溆谩?.4.2 針具盛放容器不得使用普通不銹鋼或鋁制飯盒替代。有側(cè) 孔的不銹鋼盒可以作為針具容器， 但應外層布巾包裝并符合 醫(yī)院消 毒供應中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.2滅菌包裝要求。9.4.2.1 包裝容器及內(nèi)襯紗布棉墊一用一清洗， 襯墊發(fā)黃變硬有色 斑等及時更換不得再用。9.4.2.2 滅菌后的針具有效期為：塑封包裝 1 80天；封口玻璃管、 有側(cè)孔的不銹鋼容器外層布巾包裝 7 天；開包使用后 4 小時內(nèi)有效； 開包后未用完或未開包過期者應重新滅菌后使用。10 職業(yè)暴露的預防與處理10.1

12、 醫(yī)務人員應遵循標準預防的原則，診療中正確使用防護用 品，熟知利器傷害事件處理報告流程等。10.2 針具清洗消毒防護要點：1 0.2 . 1針具清洗、修針、整理過程易于發(fā)生液體噴濺、針刺傷害 等，應注意防范職業(yè)暴露風險，穿戴防水圍裙、護目鏡、手套等防護 用品。10.2.2 清洗過程中應持器械操作， 整筐拿取，嚴禁徒手抓取針具。10.2.3 修針應先持鑷物鉗將針尖方向整理一致， 并使針具充分散 開，避免拿取時刺傷。10.2.4 整理針具插入襯墊時，應整齊排列，方向一致。10.3 針刺傷處理及報告10.3.1 在診療或針具清洗消毒過程中一旦發(fā)生針刺傷害， 立即使 用皂液和流動清水反復沖洗傷口， 盡

13、可能擠出傷口處的血液， 用 75% 的乙醇或 0.5%的碘伏對傷口進行消毒處理。10.3.2 按照本機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務人員針刺傷處理流程報告有關(guān)部門。參考文獻1 國家中醫(yī)藥管理局 .中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊（ 2013普及版） Z.2013.2 WS/T 313-2009醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范S北京:中國標準出版 社， 2009.3 WS/T 367-2012醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范S北京:中國標準出 版社， 2012.4 WS310.2-2016 醫(yī)院消毒供應中心第 2 部分：清洗消毒及滅菌 技術(shù)操作規(guī)范S北京:中國標準出版社，2017.5 北京市中醫(yī)藥管理局 .中醫(yī)診療器具清洗消毒技術(shù)規(guī)范（試行） Z.2015.

14、6 香港衛(wèi)生 署衛(wèi) 生防護中 心.針灸診療 醫(yī) 院感染防控指南Z.2012.7 GB 15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準S北京:中國標準出版社， 2012.8 WS/T 510-2016,病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范S北京:中國標準出版社，2017.9 WS/T 512-2016,醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范S.北 京:中國標準出版社, 2016.10 國家衛(wèi)生計生委 .外科手術(shù)部位感染預防與控制技術(shù)指南（試行）Z. 2010-11.中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行）1 適用技術(shù)范圍本指南適用于針刀技術(shù)、帶刃針技術(shù)、鈹針技術(shù)、水針刀技術(shù)、 刃針技術(shù)、鉤針技術(shù)、長圓針技術(shù)、撥針技術(shù)、

15、銀質(zhì)針技術(shù)及穴位埋 線技術(shù)等的感染預防與控制。2 管理要求2.1 醫(yī)療機構(gòu)必須按照醫(yī)院感染管理辦法要求，健全醫(yī)院感 染管理體系及相關(guān)規(guī)章制度， 制定并落實預防與控制中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)相 關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門與人員的職責。2.2 醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，必須對醫(yī)務人員開展預防與 控制中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)性感染的知識及技能培訓， 并承擔相關(guān)業(yè)務技 術(shù)咨詢、指導工作。2.3 醫(yī)務人員必須熟練掌握中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握中 醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)性感染的預防要點， 落實中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)性感染的 防控措施。2.3.1 有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜 帶或感染多重耐藥菌的

16、醫(yī)務人員，在未治愈前不應當參加微創(chuàng)治療。2.3.2 微創(chuàng)手術(shù)參觀人員應戴帽子、口罩，人數(shù)不應超過 5 人。2.4 應教育患者注意個人清潔衛(wèi)生，建議其微創(chuàng)治療前沐浴。微 創(chuàng)施治部位存在皮膚感染及出血傾向等，不應進行微創(chuàng)治療。2.5 醫(yī)療機構(gòu)必須督查中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的落實情況，持續(xù)改進，有效降低感染。3 微創(chuàng)治療室環(huán)境要求3.1 微創(chuàng)治療應參照門診手術(shù)管理，有條件的醫(yī)療機構(gòu)應在門診 手術(shù)室進行并符合門診手術(shù)室的管理要求。3.2 沒有門診手術(shù)室的醫(yī)療機構(gòu)應設(shè)置獨立的微創(chuàng)治療室，不應 與換藥室等其他治療室共用， 面積應與診療活動相適宜， 應劃分無菌 準備區(qū)、治療區(qū)， 區(qū)域之間要有實際隔斷

17、，非醫(yī)務人員不得進入或穿 行無菌準備區(qū)。3.3 無菌準備區(qū)應配置手衛(wèi)生設(shè)施及用品、 更衣柜、 帽子、口罩、 無菌手術(shù)衣、無菌手套、外科手消毒劑等。 治療區(qū)有診療床、 治療車、 無菌物品存放柜等。4 空氣通風與消毒4.1 微創(chuàng)治療室應具備良好的通風、采光條件。采用自然通風 和（或）機械通風保證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。4.2 每日診療活動前后或接診呼吸道傳染病患者后應進行空氣 消毒，遵循醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 的要求，可采用下列方法之一， 并符合相應的要求：4.2.1 空氣消毒器。4.2.2 紫外線燈照射。4.2.3 其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。4.3 不宜常規(guī)采用化學噴霧進行空氣消毒。5 物

18、體表面清潔與消毒W(wǎng)S/T5.1 依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范512-2016的要求，遵循先清潔、再消毒的原則， 采取濕式衛(wèi)生的方法， 抹布等清潔工具使用后應及時清潔與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧?、 消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。 環(huán)境要求達到干凈、 干燥、 無塵、無污垢、無碎屑、無異味。5.2 微創(chuàng)治療室的桌、椅、床、地面等無明顯污染時采用清水清 潔為主，每天2次。全天診療活動結(jié)束后，在清潔的基礎(chǔ)上實施消 毒。發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時應先采用可吸附的材 料將其清除，再采用有效氯400mg/L700 mg/L的含氯消毒液擦拭， 作用 30min。6 織物的清洗與消毒

19、6.1 床單（罩）、被套、枕套等直接接觸患者的用品應每人次更 換，亦可選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污 染時立即更換。6.2 被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應定 期清洗與消毒；被污染時應及時更換、清洗與消毒。7 手衛(wèi)生設(shè)施7.1 應配備洗手設(shè)施、手衛(wèi)生及干手物品，包括流動水、非手觸 式水龍頭、洗手皂液、免洗手消毒劑等， 宜使用一次性包裝的洗手液， 重復灌裝的洗手液容器，應每周清潔與消毒。7.2 應配備洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙 巾。7.3 醫(yī)務人員洗手與手消毒，以及手衛(wèi)生用品應符合醫(yī)務人員 手衛(wèi)生規(guī)范 WS/T 313 的要求。8無菌操

20、作要求8.1檢查診療器械、微創(chuàng)針具、埋線器具包裝等物品的包裝，確 保完整無破損，在有效限期內(nèi)。無菌包裝不應過早打開以防污染，開 包超過4小時不應繼續(xù)使用。8.2實施手衛(wèi)生，實施洗手及手消毒。8.3醫(yī)務人員應當戴帽子、外科口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。 施治部位應鋪大小適宜的無菌單。8.4皮膚消毒可選用下列方法之一：8.4.1浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭 2遍。8.4.2碘酊原液擦拭2遍，作用1min3min稍干后70%80%乙 醇脫碘。8.4.3有效含量2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。8.4.4其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，遵循說明書使用。8.5皮膚消毒范圍：以穿刺部位為中心，由內(nèi)

21、向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐 步涂擦，共2次，消毒皮膚范圍直徑應15cm。8.6遵循微創(chuàng)診療操作規(guī)范，盡量減少創(chuàng)傷及出血。8.7微創(chuàng)治療結(jié)束后清理創(chuàng)口的血漬，按壓數(shù)分鐘止血，應使用 無菌敷料覆蓋，并且叮囑患者避免沾水等預防感染措施。9微創(chuàng)器具的使用及處理原則9.1微創(chuàng)器具包括特殊針具如針刀、帶刃針、鈹針、水針刀、刃 針、鉤針、長圓針、撥針、松解針、銀質(zhì)針、一次性埋線針等（以下 統(tǒng)稱微創(chuàng)針具）；以及羊腸線、生物蛋白線等埋線器具。9.2微創(chuàng)針具以及羊腸線、生物蛋白線等進入皮下組織，或筋膜、肌腱等無菌部位，進行切割、剝離、松解等有創(chuàng)操作，或有異物的植 入，均伴有不同程度的出血、損傷，屬于感染高風險操作。9.3

22、微創(chuàng)治療中使用的醫(yī)療器械、微創(chuàng)器具、敷料等醫(yī)療用品必 須達到滅菌水平。9.4 一次性微創(chuàng)針具，羊腸線、生物蛋白線等應使用符合相關(guān)標 準要求的產(chǎn)品。必須一人一用一廢棄，遵照醫(yī)療廢物管理條例規(guī) 定，按損傷性醫(yī)療廢物處理，直接放入利器盒，集中處置，嚴禁重復 使用。9.5 可重復使用的微創(chuàng)針具，應遵照醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 WS/T 367 要求，嚴格一人一用一滅菌，并遵循“清洗修針整理 滅菌無菌保存”程序處理。10 可重復使用微創(chuàng)針具的處理流程10.1 清洗10.1.1 超聲波清洗器清洗10.1.1.1沖洗：將微創(chuàng)針具放置籃筐內(nèi)，于流動水下沖洗，初步 去除污染物。10.1.1.2洗滌：清洗器內(nèi)注入洗滌

23、用水，根據(jù)污染程度使用醫(yī)用 清潔劑（或含酶洗液），水溫應v 45C，將微創(chuàng)針具籃筐放置清洗器 內(nèi)浸沒在水面下。超聲清洗時間宜3mi n5min,可根據(jù)污染情況適當延長清洗時間，不宜超過 10 min。10.1.1.3 漂洗：將微創(chuàng)針具籃框整體端出用流動水沖洗，濾干水 分。10.1.1.4 超聲清洗操作應遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊。10.1.2 手工清洗10.1.2.1 沖洗：將微創(chuàng)針具放置籃筐內(nèi)，于流動水下沖洗，初步 去除污染物。10.1.2.2 洗滌：將微創(chuàng)針具籃筐完全浸沒于醫(yī)用清潔劑中，水溫宜為15C30C,浸泡時間和醫(yī)用清潔劑使用液濃度參考生產(chǎn)廠家使 用說明書，浸泡后再用長把毛刷反

24、復刷洗或擦洗針體， 達到洗滌目的。10.1.2.3 漂洗：用流動水沖洗干凈，濾干水分。10.2 修針10.2.1 用 75%的乙醇棉球包裹針具沿針柄至針尖方向單向反復擦 拭，去除殘存的污漬，將輕微彎曲的針具捋直。10.2.2嚴重彎曲變形、針尖有倒鉤或毛刺的針具應廢棄不再使用， 作為損傷性醫(yī)療廢物直接放入利器盒。10.3 整理將修針后的針具按照規(guī)格大小分類， 整齊插入置于硬質(zhì)容器中的 紗布棉墊上、或塑封包裝、 或有封口的玻璃針管中，玻璃針管內(nèi)置棉 墊保護針尖。10.4 壓力蒸汽滅菌法10.4.1 將整理包裝后的微創(chuàng)針具遵照醫(yī)院消毒供應中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.2進行壓力蒸汽滅菌

25、后無菌保存?zhèn)?用。10.4.2 微創(chuàng)針具盛放容器不得使用普通不銹鋼或鋁制飯盒替代。 有側(cè)孔的不銹鋼盒可以作為針具容器， 但應外層布巾包裝并符合 醫(yī) 院消毒供應中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 WS310.2滅菌包裝 要求。10.4.3 包裝容器及內(nèi)襯紗布棉墊一用一清洗， 襯墊發(fā)黃變硬有色 斑等及時更換不得再用。10.4.4 滅菌后的微創(chuàng)針具有效期為：塑封包裝 180天；封口玻璃 管、有側(cè)孔的不銹鋼容器外層布巾包裝 7天；開包使用后 4 小時內(nèi)有 效；開包后未用完或未開包過期者應重新滅菌后使用。11 職業(yè)暴露的預防與處理11.1 醫(yī)務人員應遵循標準預防的原則， 微創(chuàng)診療中正確使用防護 用品，熟知

26、利器傷害事件處理報告流程等。11.2 微創(chuàng)針具清洗消毒防護要點：11.2.1 微創(chuàng)針具清洗、修針、整理過程易于發(fā)生液體噴濺、針刺 傷害等，應注意防范職業(yè)暴露風險，穿戴防水圍裙、護目鏡、手套等 防護用品。11.2.2 清洗過程中應持器械操作， 整筐拿取，嚴禁徒手抓取針具。11.2.3 修針應先持鑷物鉗將針尖方向整理一致， 并使針具充分散 開，避免拿取時刺傷。11.2.4 整理針具插入襯墊時，應整齊排列，方向一致。11.3 針刺傷處理及報告：11.3.1 在微創(chuàng)診療或針具清洗消毒過程中一旦發(fā)生針刺傷害， 立 即使用皂液和流動清水反復沖洗傷口， 盡可能擠出傷口處的血液， 用 75%的乙醇或 0.5%

27、的碘伏對傷口進行消毒處理。11.3.2 按照本機構(gòu)內(nèi)醫(yī)務人員針刺傷處理流程報告有關(guān)部門。參考文獻1 國家中醫(yī)藥管理局 .中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊（ 2013普及版） Z.2013.2 北京市中醫(yī)藥管理局 .中醫(yī)診療器具清洗消毒技術(shù)規(guī)范（試 行） .2015.3 WS/T 313-2009醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范S北京:中國標準出版 社， 2009.4 WS/T 367-2012醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范S北京:中國標準出 版社， 2012.5 WS310.2-2016 醫(yī)院消毒供應中心第 2部分：清洗消毒及滅菌 技術(shù)操作規(guī)范S北京:中國標準出版社，2017.6 香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護中心.針灸診療醫(yī)院感染防控指南 Z

28、.2012.7 GB 15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準S北京:中國標準出版社， 2012.8 WS/T 510-2016,病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范S北京:中國標準出版 社， 2017.9 WS/T 512-2016,醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范S北 京:中國標準出版社， 2016.10 國家衛(wèi)生計生委 .外科手術(shù)部位感染預防與控制技術(shù)指南（試 行）Z. 2010-11.中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行）1 適用技術(shù)范圍本指南適用于刮痧技術(shù)、 撮痧技術(shù)及砭石技術(shù)等的感染預防與控 制。2 管理要求2.1 醫(yī)療機構(gòu)必須按照醫(yī)院感染管理辦法要求，健全醫(yī)院感 染管理體系及相關(guān)規(guī)章制度，

29、 制定并落實預防與控制中醫(yī)刮痧類技術(shù) 相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門與人員的職責。2.2 醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，必須對醫(yī)務人員開展預防與 控制中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染的知識及技能培訓， 并承擔相關(guān)業(yè)務 技術(shù)咨詢、指導工作。2.3 醫(yī)務人員必須熟練掌握中醫(yī)刮痧類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握 中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染的預防要點， 落實中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性 感染的防控措施。 有明顯皮膚感染或者患感冒、 流感等呼吸道疾病的 醫(yī)務人員，不應參與診療工作。2.4 應教育患者注意個人衛(wèi)生，做到皮膚清潔，建議其刮痧治療 前沐浴，患呼吸道感染時建議其佩戴口罩。治療部位存在皮膚感染、 破損及出血傾向

30、等，不宜進行刮痧治療。2.5 醫(yī)療機構(gòu)必須督查中醫(yī)刮痧類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的 落實情況，持續(xù)改進，有效降低感染。3 空氣通風與消毒3.1 診室應具備良好的通風、采光條件。應根據(jù)季節(jié)、室內(nèi)外風力和氣溫，適時進行自然通風和（或） 機械通風保證診療場所的空 氣流通和換氣次數(shù)。參照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 WS/T 368-2012 的要求執(zhí)行。3.2 接診呼吸道傳染病患者后應進行空氣消毒，遵循醫(yī)院空氣 凈化管理規(guī)范的要求，可采用下列方法之一，并符合相應的要求：3.2.1 空氣消毒器。3.2.2 紫外線燈照射。3.2.3 其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。3.3 不宜常規(guī)采用化學噴霧進行空氣消毒。4 物體表

31、面清潔與消毒4.1 遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等 清潔工具使用后應及時清潔與消毒， 干燥保存?；虿捎们鍧?、消毒“一 步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達到干凈、干燥、無塵、無污 垢、無碎屑、無異味。4.2 診桌、診椅、診床、地面等應保持清潔。如果發(fā)生血液、體 液、排泄物、分泌物等污染時應先用可吸附的材料將其清除，再采用 有效氯400mg/L 700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用 30min。5 織物的清洗與消毒5.1 床單、枕巾、椅墊（罩）等直接接觸患者的用品應每人次更 換，亦可選擇使用一次性用品。被血液、體液、分泌物、排泄物等污 染時立即更換。5.2 被芯、枕芯、褥

32、子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應定 期清洗與消毒；被污染時應及時更換、清洗與消毒。6 手衛(wèi)生設(shè)施6.1 每間診室應配備至少一套洗手設(shè)施及充足的手衛(wèi)生用品，包 括流動水、非手觸式水龍頭、洗手液、肥皂、免洗手消毒劑等，宜使 用一次性包裝的洗手液，如果使用肥皂，應保持肥皂干燥。6.2 應張貼洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙 巾。6.3 醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應符合醫(yī)務 人員手衛(wèi)生規(guī)范 WS/T 313 的要求。6.4治療車配備快速手消毒劑。7 感染控制操作要求7.1 醫(yī)務人員應當按標準預防原則，穿工作服、必要時戴帽子、 口罩、手套等。7.2 醫(yī)務人員應實施手衛(wèi)生，

33、 遵循醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 WS/T 313的要求。操作前、后應分別按照六步洗手法洗手或手消毒。接觸 患者血液、體液、分泌物或有感染性的物質(zhì)時，應戴手套；接觸患者 黏膜、破損皮膚時，應戴無菌手套。7.3 患者的施治部位皮膚應完整沒有破潰，刮痧部位可使用熱毛 巾或一次性紙巾或生理鹽水棉球或 75%乙醇棉球，進行清潔或消毒。7.4 刮痧后應用清潔的紙巾、毛巾或棉球?qū)⒐问貌课坏墓勿鸾橘|(zhì) 擦拭干凈。8 刮痧類器具的使用及處理8.1 刮痧類器具有刮痧板（砭石、水牛角、玉石、陶瓷等材質(zhì)） ， 應圓潤，光滑、清潔，不得有粗糙、毛刺等。8.2 刮痧介質(zhì)：刮痧油、刮痧乳、精油等。8.3 消毒滅菌要求 刮痧類診療操

34、作中使用的醫(yī)療器械、器具、介質(zhì)等應保持清潔， 重復使用的刮痧器具應一人一用一清潔一消毒， 宜專人專用。 遇到污 染應及時先清潔，后消毒。消毒方法和消毒劑選用應符合國家標準。8.4 重復使用的刮痧器具，使用以后應先用流動水刷洗，必要時 使用清潔劑去除油漬等附著物， 做到清潔。依據(jù)刮痧器具不同的材質(zhì)， 選擇適宜的方式進行清洗消毒處理， 達到高水平消毒。 消毒方法和消 毒劑選用要符合國家標準?？刹捎煤行?00mg/L1000mg/L的溶液浸泡，大于30min;也可用熱力消毒，應符合 A。值3000 （溫度 90C /5min，或93C /2.5min ）。砭石等圓鈍用于按壓操作的器具，達 到中水

35、平消毒即可，可使用 75%的乙醇、碘類消毒劑、氯己定、季胺 鹽類等擦拭消毒。遇有污染應及時去除污染物，再清潔消毒。刮痧器 具 如被血液 、體液污染時應及時去除污染 物， 再用 含有效 氯 2000mg/L5000mg/L 消毒液浸泡消毒大于 30分鐘，清水沖洗， 干燥 保存。有條件的機構(gòu)可交由消毒供應中心清洗消毒滅菌。8.5 當日診療結(jié)束后，應將按照 8.4 清潔消毒后的刮痧器具，放 于清潔容器內(nèi)干燥保存， 容器每周清潔消毒一次， 遇有污染隨時清潔 消毒。8.6 刮痧潤滑油應專人專用，保持清潔干凈，按照使用說明書使用。9 職業(yè)暴露與防護9.1 醫(yī)務人員應遵循標準預防的原則，在工作中執(zhí)行標準預防

36、的具體措施。9.2 存在職業(yè)暴露風險者，如無免疫史并有相關(guān)疫苗可供使用， 宜接種相關(guān)疫苗。9.3 清洗消毒刮痧類器具的過程中，防止消毒劑等對人體的損 傷，環(huán)境通風，必要時戴口罩、手套。9.4 一旦發(fā)生銳器刺傷情況，應立即用皂液和流動的清水清洗被 污染的局部。盡可能擠出損傷處的血液。用 75%乙醇或 0.5%碘伏對 傷口局部進行消毒、包扎處理。及時上報相關(guān)部門，留存檔案并追蹤參考文獻1 國家中醫(yī)藥管理局 .中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊（ 2013普及版） Z.2013.2 北京市中醫(yī)藥管理局 .中醫(yī)診療器具清洗消毒技術(shù)規(guī)范（試 行） .2015.3 WS/T 313-2009醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范S北京:中國標

37、準出版 社， 2009.4 WS/T 367-2012醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范S北京:中國標準出 版社， 2012.5 WS310.2-2016 醫(yī)院消毒供應中心第 2部分：清洗消毒及滅菌 技術(shù)操作規(guī)范S北京:中國標準出版社，2017.6 GB 15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準S北京:中國標準出版社， 2012.7 WS/T 510-2016,病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范S北京:中國標準出版社， 2017.8 WS/T 512-2016,醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范S.北 京 :中國標準出版社， 2016.9 WS/T 368-2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范S北京:中國標準出版社， 2012.中醫(yī)

38、拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行）1 適用技術(shù)范圍本指南適用于留罐技術(shù)、閃罐技術(shù)、走罐技術(shù)、藥罐技術(shù)、針罐 技術(shù)及刺絡(luò)拔罐技術(shù)的感染預防與控制。2 管理要求2.1 醫(yī)療機構(gòu)必須按照醫(yī)院感染管理辦法要求，健全醫(yī)院感 染管理體系及相關(guān)規(guī)章制度， 制定并落實預防與控制中醫(yī)拔罐類技術(shù) 相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門與人員的職責。2.2 醫(yī)院感染管理專（兼）職人員必須對醫(yī)務人員開展預防與控 制中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染的知識及技能培訓， 并承擔相關(guān)業(yè)務技 術(shù)咨詢、指導工作。2.3 醫(yī)務人員必須熟練掌握中醫(yī)拔罐類技術(shù)診療操作規(guī)程，掌握 中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染的預防要點， 落實中醫(yī)拔罐

39、類技術(shù)相關(guān)性 感染的防控措施。 有明顯皮膚感染或者患呼吸道傳染病時不應參加診 療工作。2.4 應教育患者注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，建議其治療前沐 浴?；加泻粑栏腥緯r建議其佩戴口罩。2.5 醫(yī)療機構(gòu)必須督查中醫(yī)拔罐類技術(shù)相關(guān)性感染防控措施的 落實情況，持續(xù)改進，有效降低感染率。3 空氣通風與消毒3.1 診室應具備良好的通風、采光條件。采用自然通風和（或） 機械通風以保證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。3.2 接診呼吸道傳染病患者后應進行空氣消毒，遵循醫(yī)院空氣 凈化管理規(guī)范的要求，可采用下列方法之一，并符合相應的要求：3.2.1空氣消毒器。3.2.2紫外線燈照射。3.2.3其他合法達標的空氣消毒

40、產(chǎn)品。3.3 不宜常規(guī)采用化學噴霧進行空氣消毒。4 物體表面清潔與消毒4.1 遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布、 地巾等清潔工具使用后應及時清潔與消毒，干燥保存?；虿捎们鍧?- 消毒“一步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達到干凈、干燥、無 塵、無污垢、無碎屑、無異味。4.2 診桌、診椅、診床、地面等無明顯污染時清潔為主，每天 2 次。發(fā)生血液、體液、排泄物、分泌物等污染時應先用可吸附的材料 將其清除，再采用有效氯400mg/L700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作 用 30min。5 織物的清洗與消毒5.1 床單、枕巾、椅墊（罩）等直接接觸患者的用品應每人次更 換，亦可選擇使用

41、一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污 染時立即更換。更換后的用品應及時清洗與消毒。5.2 被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應定 期清洗與消毒；被污染時應及時更換、清洗與消毒。6 手衛(wèi)生設(shè)施6.1 每間診室應配備至少一套洗手設(shè)施及充足的手衛(wèi)生用品，包括流動水、洗手池、皂液、速干手消毒劑及干手用品等。盛放皂液的 容器宜為一次性使用， 重復使用的容器應每周清潔與消毒。 干手用品 宜使用一次性干手紙巾。6.2 應配備洗手流程及說明圖。6.3 醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應符合醫(yī)務 人員手衛(wèi)生規(guī)范 WS/T 313 的要求。6.4治療車配備快速手消毒劑。7 無菌操作要

42、求7.1 操作人員應遵循標準預防原則， 穿工作服，必要時佩戴帽子、 口罩及手套等。7.2 遵循醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 WS/T 313，操作前后均應洗手 或手消毒，針刺操作者持針前應再用 75%乙醇擦拭雙手。 操作人員手 部皮膚破損、接觸或可能接觸患者血液、體液、分泌物及其它感染性 物質(zhì)時應戴手套。7.3 檢查清潔、無菌物品，確保包裝完整，無污跡，且在有效限 期內(nèi)使用。包裝不應過早打開以防污染， 無菌物品包裝打開超過 4 小 時不應繼續(xù)使用。檢查罐口是否平整、光滑。走罐所使用的潤滑劑應 保持清潔。7.4 針罐或刺絡(luò)拔罐時，皮膚消毒可選用下列方法之一：7.4.1 浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球擦拭 2

43、 遍。742碘酊原液擦拭2遍，作用1min3min稍干后用75%乙醇脫 碘。7.4.3 用 75%乙醇溶液擦拭 2遍，作用 3min。744有效含量2g/L氯己定-乙醇70%溶液擦拭2遍。7.4.5 其他合法、有效的皮膚消毒產(chǎn)品，遵循說明書使用。7.5 針罐或刺絡(luò)拔罐時皮膚消毒范圍：以針刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應5cmx 5cm,消毒棉球應一穴一換，不得使用同一個消毒棉球擦拭兩個以上部位。7.6 操作中遵守拔罐類技術(shù)診療操作規(guī)程,盡量減少皮膚損傷及 出血。7.7 起罐后保持治療部位清潔、干燥,如有皮膚破損應用無菌敷 料覆蓋。8 拔罐類器具的使用與處理8.1

44、 拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽氣罐等。8.2 罐具直接接觸患者皮膚,應一人一用一清洗一消毒,鼓勵有 條件的醫(yī)療機構(gòu)由消毒供應中心集中處置。 方法首選機械清洗、 濕熱 消毒。8.2.1機械清洗濕熱消毒，應符合 A。值3000相當于90C/5min , 或93C/2.5min）的要求。干燥后保存?zhèn)溆谩?.2.2 手工清洗8.2.2.1 手工清洗的基本條件及防護用品。8.2.2.1.1 罐具清洗應使用專用水池,不得與洗手池共用。有條件 應與診療區(qū)域分開,在獨立的區(qū)域清洗。8.2.2.1.2 應配備洗罐工具,如刷子、醫(yī)用酶洗液、濾水籃筐、浸 泡桶等。8.2.2.1.3 應配備防水圍裙、手套、

45、護目鏡等防護用品。8.2.2.2 手工清洗流程：8.2.2.2.1 應先去除污染。罐內(nèi)如存有血液、體液、分泌物等，有 污水處理設(shè)施并排放達標的醫(yī)療機構(gòu)可直接倒入污水處理系統(tǒng)； 無污 水處理設(shè)施的醫(yī)療機構(gòu)， 應先用吸濕材料吸附去除可見污染。 再將罐 具置于流動水下沖洗后，用醫(yī)用酶洗液浸泡刷洗、清水沖洗。手工清 洗時水溫宜為15C30C。8.2.2.3.2 將清洗后的罐具完全浸泡于有效氯 500mg/L 的含氯消 毒液（血罐的消毒液濃度應為有效氯 2000mg/L）或其他同等作用且 合法有效的消毒劑中，加蓋，浸泡時間30mi n,再用清水沖洗干凈， 干燥保存?zhèn)溆??；虿捎脻駸嵯?，應符合A。值300

46、0相當于90C/5min , 或93C/2.5min）的要求。干燥后保存?zhèn)溆谩?.3 刺絡(luò)拔罐、針罐所用針具的使用與處理：8.3.1 一次性針具應使用符合相關(guān)標準要求的產(chǎn)品,一人一用一 廢棄,遵照醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定,按損傷性醫(yī)療廢物處理,直 接放入耐刺、放滲漏的專用利器盒,集中處置,嚴禁重復使用。8.3.2 可重復使用的針具,應放在防刺的容器內(nèi)密閉運輸,遵照 “清洗修針整理滅菌無菌保存” 程序處理, 嚴格一人一用一 滅菌。具體要求遵照中醫(yī)針刺類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南 （試 行）有關(guān)條款執(zhí)行。9 職業(yè)暴露與防護9.1 醫(yī)務人員應遵循標準預防原則,在診療及可復用器具的清洗 消毒工作中,使用

47、適宜的防護用品。參照本指南 7、8相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行。9.2 職業(yè)暴露的處理與報告9.2.1 皮膚粘膜發(fā)生職業(yè)暴露的應急處理：用皂液和流動水反復 沖洗被污染的皮膚，用生理鹽水反復沖洗被污染的粘膜。9.2.2 利器傷的應急處理：立即用皂液和流動水反復沖洗傷口， 同時由近心端向遠心端輕輕擠壓， 避免擠壓傷口局部， 盡可能擠出損 傷處的血液，再用 75%乙醇或 0.5%聚維酮碘溶液等進行消毒，并包 扎傷口。9.2.3 報告相關(guān)部門，并接受評估隨訪指導。參考文獻1 國家中醫(yī)藥管理局 .中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)手冊（ 2013普及版） Z.2013.2 WS/T 313-2009醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范S北京:中國標準出版 社

48、，2009.醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范 WS/T368-20123 WS/T 367-2012醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范S北京:中國標準出 版社， 2012.4 GB 15982-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準S北京:中國標準出版社， 2012.5 WS/T 510-2016,病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范S北京:中國標準出版 社， 2017.6 WS/T 512-2016,醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范S北 京:中國標準出版社， 2016.7 WS/T 508-2016,醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范S北京沖國 標準出版社， 2016.8 WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范S北京:中國標準出版

49、社， 2017.9 WS310.2-201，6 醫(yī)院消毒供應中心第 2 部分：清洗消毒及滅菌 技術(shù)操作規(guī)范S北京:中國標準出版社，2017.10 北京市中醫(yī)藥管理局 .中醫(yī)診療器具清洗消毒技術(shù)規(guī)范（試 行）.2015.11 香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護中心.針灸診療醫(yī)院感染防控指南Z.2012.12 GBZ/T213-2008，血源性病原體職業(yè)接觸防護導則 S北京: 中國標準出版社， 2008.中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染預防與控制指南（試行）1 適用技術(shù)范圍 本指南適用于穴位敷貼技術(shù)、中藥熱熨敷技術(shù)、中藥冷敷技術(shù)、 中藥濕熱敷技術(shù)、 中藥熏蒸技術(shù)、 中藥泡洗技術(shù)及中藥淋洗技術(shù)的感 染預防與控制。2 管

50、理要求2.1 醫(yī)療機構(gòu)必須按照醫(yī)院感染管理辦法要求，健全醫(yī)院感 染管理體系及相關(guān)規(guī)章制度， 制定并落實預防與控制中醫(yī)敷熨熏浴類 技術(shù)相關(guān)性感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門與人員的職2.2 醫(yī)院感染管理專（兼）職人員，必須對醫(yī)務人員開展預防與 控制中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染的知識及技能培訓， 并承擔相關(guān) 業(yè)務技術(shù)咨詢、指導工作。2.3 醫(yī)務人員必須熟練掌握中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)診療操作規(guī)程， 掌握中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染的預防要點， 落實中醫(yī)敷熨熏浴 類技術(shù)相關(guān)性感染的防控措施?；加泻粑纻魅静?、感染性腹瀉、皮 膚破損感染等疾病時不應參加診療工作。2.4 應教育患者注意個人衛(wèi)生，患呼吸道

51、感染時建議其佩戴口 罩。2.5 醫(yī)療機構(gòu)必須督查中醫(yī)敷熨熏浴類技術(shù)相關(guān)性感染防控措 施的落實情況，持續(xù)改進，有效降低感染。2.6 部分敷熨熏浴技術(shù)可治療皮膚病外，敷熨熏浴診療規(guī)范中明確禁忌的皮膚創(chuàng)傷、潰瘍、感染及出血傾向等，不宜進行相關(guān)診療。3 空氣通風與消毒3.1治療室應具備良好的通風、采光條件。采用自然通風和（或） 機械通風保證診療場所的空氣流通和換氣次數(shù)。3.2 每日診療活動結(jié)束后，或接診呼吸道傳染病患者后應進行空 氣消毒，遵循醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范的要求，可采用下列方法之 一，并符合相應的要求：3.2.1空氣消毒器。3.2.2紫外線燈照射。3.2.3其他合法達標的空氣消毒產(chǎn)品。3.3 不

52、宜常規(guī)采用化學噴霧進行空氣消毒。4 物體表面清潔與消毒4.1 遵循先清潔、再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的方法，抹布等 清潔工具使用后應及時清潔與消毒， 干燥保存?；虿捎们鍧?、消毒“一 步法”完成的產(chǎn)品，如消毒濕巾。要求達到干凈、干燥、無塵、無污 垢、無碎屑、無異味。4.2 診桌、診椅、診床等以采用清水清潔為主，必要時可采用清 潔劑輔助清潔，清潔衛(wèi)生頻度1次/日，必要時可以提高清潔頻度。 被患者體液、排泄物、分泌物等污染時，應先用可吸附的材料將其清 除，再采用有效氯 400mg/L700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用 30min。5 織物的清洗與消毒5.1 床單、枕巾、椅墊（罩）等直接接觸患者的

53、用品應每人次更換，亦可選擇使用一次性床單。被血液、體液、分泌物、排泄物等污 染時立即更換。更換后的用品應及時清洗與消毒。5.2 被芯、枕芯、褥子、床墊等間接接觸患者的床上用品，應定 期清洗與消毒；被污染時應及時更換、清洗與消毒。6 手衛(wèi)生設(shè)施6.1 應配備洗手設(shè)施及手衛(wèi)生用品，包括流動水、非手觸式水龍 頭、洗手液、免洗手消毒劑等，宜使用一次性包裝的洗手液，重復灌 裝的洗手液容器，應每周清潔與消毒。6.2 應配備洗手流程圖及說明圖，干手用品宜使用一次性干手紙 巾。6.3 醫(yī)務人員洗手與衛(wèi)生手消毒，以及手衛(wèi)生用品應符合醫(yī)務 人員手衛(wèi)生規(guī)范 WS/T 313 的要求。6.4治療車配備快速手消毒劑。7

54、 感染控制操作要求7.1 醫(yī)務人員應當按標準預防原則，穿工作服、必要時戴帽子、 口罩、手套等。7.2 實施手衛(wèi)生，遵循六步洗手法洗手。7.3 進行穴位敷貼時，貼敷部位皮膚應完整，潔凈，如有污漬等 皮膚不清潔狀況，可用 75%乙醇棉球擦拭干凈后再敷藥。8 敷熨熏浴類器具的使用及處理原則8.1 器具：紗布、膠布、毛巾、木桶或水桶、塑料袋等。8.2 敷熨熏浴類診療操作中使用的醫(yī)療器械、器具等應保持清 潔，遇到污染應及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒。消 毒方法和消毒劑選用應符合國家標準。8.3穴位敷貼技術(shù)穴位敷貼使用的膠布、紗布應一人一用一丟棄，一次性使用。8.4中藥熱熨敷技術(shù)8.4.1干熱

55、熨法使用的布套或毛巾應一人一用一更換，使用后清 洗和消毒。8.4.2濕熱熨法使用的毛巾、紗布應一人一用一更換，使用后清 洗和消毒，若患處皮膚有破損，上述用品應一人一用一丟棄，如復用 應達到滅菌水平；盛裝藥液的容器一人一用一清潔一消毒（參照“中 藥泡洗技術(shù)”有關(guān)藥浴容器的清潔消毒方法）。8.5中藥冷敷技術(shù)直接接觸皮膚的紗布、毛巾應一人一用一更換，使用后清洗和消 毒，若患處皮膚有破損，上述用品應一人一用一丟棄，如復用應達到 滅菌水平。8.6中藥濕熱敷技術(shù)濕敷墊應一人一用一更換，使用后清洗和消毒，可采用濕熱消毒， A。值至少達到 600,相當于 80C /10min , 90C /1min，或 93

56、C /30sec。 盛裝藥液的容器一人一用一清潔一消毒（參照“中藥泡洗技術(shù)”有關(guān) 藥浴容器的清潔消毒方法）。8.7中藥熏蒸技術(shù)患者每次使用過的熏蒸床以500mg/L含氯消毒溶液擦拭，與患 者直接接觸的熏蒸鍋定時用0.5%過氧乙酸溶液噴灑消毒，熏蒸室每晚紫外線照射1小時，紫外線燈應按國家相關(guān)規(guī)范安裝和使用，定期 進行輻照強度監(jiān)測。8.8中藥泡洗技術(shù)8.8.1藥浴容器內(nèi)應套一次性清潔塑料套，盛裝藥浴液供患者浸泡 藥浴。8.8.2藥浴液及內(nèi)置一次性塑料袋應一人一用一更換，不可重復使用。8.8.3藥浴容器一人一用一清潔，使用后清洗和消毒。9.831使用后將一次性清潔塑料套連同藥浴液一并去除，避免藥浴液遺撒容器內(nèi)。8.832清水沖刷容器，去除殘留的液體污漬。8.833藥浴容器污染后用含有效氯500mg/L的消毒劑，消毒刷洗 藥浴容器。8.8.4消毒后的藥浴容器應清洗后干燥保存。8.9中藥淋洗技術(shù)中藥淋洗所使用容