急性胰腺炎評分表

1、附表1 Ranson評分入院時年齡55WBO16X10/L血糖 >10mmol/LLDH>350U/LAIT>250U/L總計入院后48小時內(nèi)HCT 下 降 >10%BE>4BUN>1.8 mmol/L液體丟失6L血鈣<2mmol/LPaO2<60mmHg備注：Ranson=3考慮為MSAP或SAP （每點符合計1分，入院時及入院后分別累計）附表2 APACHE I評分A生理指標(biāo)+4+3+2+10+1+2+3+4A評分體溫（肛溫）<=29.930-31.932-33.934-35.936-38.438.5-38.939.0-40.>=

2、419心率<=3940-5455-6970-109110-139140- 179>=180平均動脈壓<=4950-6970-109110-129130-159>=160呼吸頻率<=56-910-1112-2425-3435-49>=50FiO2<0.5,PaO2<5555-6061-70>70（mmHg）FiO2>=0.5,AaDO2<200200-349350-499>=500動脈PH<7.157.15-7.247.25-7.327.33-7.497.50-7.597.60-7.6>7.709血清鈉（mmol

3、/L）<=110111-119120-129130-149150-154155-159160- 179>=180血清鉀（mmol/L）<2.52.5-2.93.0-3.43.5-5.45.5-5.96.0-6.9>=7血清肌酐（mg/dl）<0.60.6-1.41.5-1.92.0-3.4>=3.5血細(xì)胞壓積（%）<2020-29.930-45.946-49.950-59.9>=60白細(xì)胞計數(shù)<11-2.93-14.915-19.920-39.9>=40（X1O9/L）B年齡（歲）0分2分3分5分6分B評分<=4445-5455

4、-6465-74>=75C .GC辭分654321評分1.睜眼反應(yīng)自動睜眼呼喚睜眼刺痛睜眼不能睜眼2.語言反應(yīng)回答切題回答不切題答非所問只能發(fā)音不能言語3.運動反應(yīng)按吩咐動作刺疼能定位刺疼能躲避刺疼肢體屈曲刺疼肢體伸展不能活動Glasgow 昏迷評分（GCS =1+2+3C 評分=15-GCSD.有嚴(yán)重器官功能不全或免疫損 害非手術(shù)或擇期手術(shù)后 2分 不能手術(shù)或急診手術(shù)后 5分 無上述情況 0分D評分APACHE 1評分總分=A+B+C+D備注：APACHE 1評分>=3考慮為 MSAP或SAP注：1.平均動脈壓=【舒張壓+ （收縮壓-舒張壓）/3】% ; 2.FQ2 （吸氧濃度）

5、=（21+吸氧刻度X4 %3. CR 1mg/dl=88.4mmol/L ; 4.,AaDO2= （ 760-47 ） XFiO2-PaO2; 4.嚴(yán)重器官功能不全指：心：心功能 IV 級 肺：慢性缺氧、阻塞性或限制性通氣障礙、運動耐力差腎：慢性透析者肝：肝硬化、門脈高壓、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。免疫損害指：接受化療、放療、長期或大量激素治療如白血病、淋巴瘤、艾滋病等。附表3 BISAP評分項目指標(biāo)評分（有=1，無=0）BBUN>25mg/dl （9mmol/L）I神智異常（Glasgow昏迷評分<15分）SSIRS（至少具備以下兩項）1. T<36度或>

6、;38度2. R>20次 /分或 PCO2<32mmHg3. P>90 次 / 分q»94. WBC>12X10/L 或<4X10 /LA年齡60歲P胸腔積液總分=備注：BISAP=3考慮為MSAP或SAP附表4改良Balthazar CT評分胰腺形態(tài)胰腺壞死胰腺外并發(fā)癥嚴(yán)重程度評分嚴(yán)重程度評分嚴(yán)重程度評分正常胰腺0無0無0胰腺和（或） 胰周炎性改 變2壞死范圍=30%2胸腔積液、腹水、胃流出道梗阻假性囊腫出血脾靜脈或門靜脈血栓形成等2單發(fā)或多個 積液區(qū)或者 胰周脂肪壞 死4壞死范圍=30%4小計小計小計總分=備注：CT評分=4考慮為MSAP或SAP附表5判斷器官功能衰竭的改良Marshall評分系統(tǒng)01234數(shù)值小計呼吸(PaO2/FiO2)>400300-400200-300100-200<100循環(huán)（收縮壓，mmHg）>9090可補液糾正90補液不能糾正<90<90PH<7.3PH<7.2腎臟(Cr,umol/L)<134134-169170-310311-439&g