參芎葡萄糖注射液治療冠心病的臨床觀察

1、參茸葡萄糖注射液治療冠心病的臨床觀察賴曉琴（廣西桂林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科541004）【摘要】目的：觀察參葦葡萄糖注射液治療冠心病患者的臨床效果。方法： 回顧性分析我院收治的冠心病患者80例為研究對象進(jìn)行分析，隨機(jī)分為對照組 和觀察組，對照組常規(guī)治療，觀察組加用參茸葡萄糖注射液，連續(xù)使用15d后， 對比治療效果并總結(jié)臨床意義。結(jié)果：觀察組治療總有效率84.5%顯著高于對照 組67.5%,治療后觀察組stt下降更為顯著，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05）。 結(jié)論：參茸葡萄糖注射液治療冠心病臨床效果好，安全性高，可顯著改善患者胸 悶胸痛癥狀，降低stt水平。【關(guān)鍵詞】參茸葡萄糖注射液冠心病st

2、-t【中圖分類號】r453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 （2014） 14-0278-02冠心病是臨床常見病與高發(fā)病，病情進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致患者心肌嚴(yán)重缺血、缺氧誘 發(fā)心臟病，威脅患者牛存質(zhì)量和心臟健康，所以臨床加強(qiáng)治療研究是降低冠心病 危害的有效舉措。參蘆葡萄糖具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的作用，能夠顯著改善機(jī) 體微循環(huán)，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，抑制血小板的聚集，降低血粘度，對冠心病治療有積 極效果1。為觀察參茅葡萄糖注射液治療冠心病患者的臨床效果，本次觀察選 取2012年1月一2013年12月間我院收治的冠心病患者80例為研究對象進(jìn)行分 析，臨床報(bào)告如下。一.材料與方法1一般材料觀察選取2012

3、年1月一2013年12月間我院收治的冠心病患80例為研究對 象進(jìn)行分析，納入觀察的患者均符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除干擾因素。入院 患者均給與常規(guī)心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。80例患者中男性患者41例，女性患者39例，年齡5674歲，平均年齡（62.2±3.7）歲，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例，根據(jù)冠心病臨 床癥狀程度評分分為輕度（0j5分）、中度（16-30分）和重度（31-45分），對 照組輕、中、重度例數(shù)為8、22、10例，研究組輕、中、重度例數(shù)為10、21、9 例，兩組在臨床基本資料對比方面無顯著差異（p>0.05）。2力法對照組常規(guī)治療，觀察組加

4、用參蘆葡萄糖注射液。常規(guī)治療：臥床休息，抗 感染、吸氧治療，應(yīng)用治療心絞痛藥物，包括β受體阻滯劑、拜阿司匹林、 硝酸酯類、鈣通道阻滯劑等。參茸葡萄糖注射液（貴州景峰注射劑有限公司，國 藥準(zhǔn)字h52020703）靜脈滴注，劑量100ml/2次/d,以兩周為一療程。對比兩個(gè) 療程后兩組患者治療效果和心電圖st-t變化情況。3 .療效評定臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)心絞痛治療標(biāo)準(zhǔn)和患者臨床表現(xiàn)制定，分為顯效、有 效和無效三個(gè)指標(biāo)，以顯效+有效為臨床治療總有效率。顯效：同等狀態(tài)下患者 心絞痛發(fā)作頻率降低80%以上，靜息心電圖完全恢復(fù)正常狀態(tài)；有效：心絞痛 發(fā)作頻率降低50%19%,靜息心電圖

5、st段冋升≥1.5m v或t波變淺≥50%； 無效：不符合以上判斷標(biāo)準(zhǔn)或心絞痛發(fā)作頻率上升、靜息心電圖無明顯改變。4 統(tǒng)計(jì)分析觀察所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)軟件spss16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）表示,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別釆用t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn),以pv0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二.結(jié)果兩組患者治療效果比較見表數(shù)據(jù)對比顯示，觀察組治療總有效率84.5% 顯著高于對照組67.5%,對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05）。治療前后兩組患者靜息心電圖stt變化對比見表2。數(shù)據(jù)對比顯示，治療前 兩組患者stt無顯著差異（p>0.05）,治

6、療后兩組均有所下降，但是觀察組更為 顯著（p<0.05）o表1兩組患者治療效果比較例()組別 例數(shù)顯效 有效無效 總有效率研究組 40 17(42.5) 22(55.0) 1(2.5) 39(97.5)對照組 40 11(27.5) 20(50.0) 9(22.5) 32(77.5)x2 3.792 0.806 11.047 3.506p 值 -<0.05 >0.05 <0.05 <0.05表1兩組患者靜息心電圖stt變化比較(-x&plusmn;s) mm組別 例數(shù)治療前治療后研究組 408.3&plusmn;1.4 5.3&plusmn

7、;2.1對照組 408.5&plusmn;l.l 6.9&plusmn;1.8t-3.7920.806<0.05>0.05三討論中醫(yī)認(rèn)為冠心病發(fā)生是由于“血瘀痰阻心絡(luò)”，治療機(jī)制應(yīng)活血通絡(luò)、寬胸 行氣2。參茸葡萄糖注射液以丹參素、鹽酸川茸嗪、葡萄糖和甘油為主要成分 其中丹參素，具有活血化瘀、擴(kuò)張血管、增加冠脈血流量的作用，可抑制血栓素 a合成，促進(jìn)血小板、白細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)各種細(xì)胞黏附因子，保護(hù)血管 內(nèi)皮，鹽酸川茸嗪可抑制血小板聚集，降低血粘度，解除血管痙攣，二者聯(lián)用可 有效抗心肌缺損，減輕心絞痛癥狀，清除自由基，改善微循環(huán)，對于冠心病患者 而言有很好的治療效果3。本次治療中觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用參茸 葡萄糖注射液，兩個(gè)療程后靜息心電圖變化顯著,stt顯著下降，治療效率提升， 且無不良反應(yīng)在，證實(shí)其在冠心病患者中應(yīng)用的可靠性與安全性。使用靜脈滴注 方式藥物成分可更好被患者身體吸收，在血流豐富的心、腦等器官濃度較高，持 久存在，且藥物可將生物轉(zhuǎn)化消除，經(jīng)尿液或糞便排出，對機(jī)體影響小，半衰期 長，無疑是治療冠心病患者的絕佳選擇。綜上所述，參茸葡萄糖注射液治療冠心病臨床效果明顯，安全性高，可顯著 改善患者胸悶胸痛癥狀，降低st-t水平。參考文獻(xiàn)秦勉，原斌，楊暴，等參葦葡萄糖注射液治療無癥性心肌缺血53例j. 中國藥業(yè)，2011, 20(23)：