探究個(gè)性化護(hù)理對(duì)腦梗死老年患者的情緒及神經(jīng)功能的影響

1、    探究個(gè)性化護(hù)理對(duì)腦梗死老年患者的情緒及神經(jīng)功能的影響    高會(huì)英【摘 要】腦梗死是一種在中老年個(gè)體中極其危險(xiǎn)和常見的疾病，腦梗死發(fā)生所帶來(lái)的一系列并發(fā)癥和后遺癥對(duì)老年個(gè)體安享晚年或者獨(dú)自生活都是一個(gè)挑戰(zhàn)，極大的影響了老年個(gè)體對(duì)待生活的態(tài)度和情緒，因此對(duì)待腦梗死老年患者的護(hù)理必須是個(gè)性化的，有效的護(hù)理，本實(shí)驗(yàn)以老年腦梗死患者為研究對(duì)象，以個(gè)性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，通過護(hù)理前和護(hù)理后的抑郁程度、焦慮程度和對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查作為觀測(cè)指標(biāo)，同時(shí)對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)功能和語(yǔ)言功能進(jìn)行對(duì)比分析，旨在研究出個(gè)性化護(hù)理在老年腦梗死個(gè)體情緒及其后期神經(jīng)功能

2、恢復(fù)兩方面的影響，為患者的康復(fù)和護(hù)理相關(guān)研究領(lǐng)域做出一定的指導(dǎo)意見?！娟P(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;腦梗死;情緒;神經(jīng)功能r47b1005-0019（2019）20-011 實(shí)驗(yàn)過程1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象 本實(shí)驗(yàn)選擇的研究對(duì)象是江蘇省南通市某三甲醫(yī)院老年科的腦梗老年患者112名，患者男女比例在1：1.5之間，年齡上集中在50-78之間，患者在試驗(yàn)之前做過相關(guān)的身體檢查，病癥嚴(yán)重程度相仿，對(duì)實(shí)驗(yàn)的單因子變量影響不大，實(shí)驗(yàn)過程中將112名患者分為進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組56名和一般傳統(tǒng)護(hù)理的對(duì)照組56名，兩組對(duì)象歷經(jīng)24個(gè)月的護(hù)理周期后分別對(duì)其抑郁程度、焦慮度以及滿意度進(jìn)行大數(shù)據(jù)調(diào)查。1.2 個(gè)性化護(hù)理 個(gè)性化護(hù)理

3、計(jì)劃的制定對(duì)于整個(gè)護(hù)理流程有條不紊地進(jìn)行非常重要，首先護(hù)理人員對(duì)于所服務(wù)的患者的脾氣、性格以及腦梗出現(xiàn)的原因和患病嚴(yán)重程都要進(jìn)行事先了解，然后再有針對(duì)性的制定護(hù)理時(shí)間、護(hù)理頻率、護(hù)理方式、交流方式以及高效康復(fù)的肢體訓(xùn)練計(jì)劃等等。飲食護(hù)理方面，腦梗老年病人不僅對(duì)食物的狀態(tài)還是食物的而營(yíng)養(yǎng)需求都非常關(guān)鍵，怎樣的飲食搭配才能讓患者既不覺得寡淡又不失營(yíng)養(yǎng)，例如在恢復(fù)階段適當(dāng)?shù)脑黾泳S生素和蛋白質(zhì)的攝入以保證肢體修復(fù)過程中的氣力。1.3 實(shí)驗(yàn)觀測(cè)指標(biāo) 對(duì)于腦梗老年患者的實(shí)驗(yàn)觀測(cè)指標(biāo)必須要有針對(duì)性，因此本實(shí)驗(yàn)選用了三個(gè)關(guān)鍵性指標(biāo)，首先是通過護(hù)理前和護(hù)理后兩個(gè)時(shí)間梯度對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別進(jìn)行焦慮程度評(píng)估，評(píng)估

4、方法是選用心理咨詢?nèi)?jí)中的sas量化表;其次是選用sds百分制量表作為評(píng)估抑郁程度的主要指標(biāo);最后是對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要從舒適度、面對(duì)生活的積極性、對(duì)護(hù)理的信任程度等方面來(lái)得出滿意度結(jié)果，三組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理的spss軟件作為數(shù)據(jù)分析軟件，其中（p<0.05）為差異顯著。關(guān)于神經(jīng)功能修復(fù)指標(biāo)可以從運(yùn)動(dòng)肢體功能和語(yǔ)言恢復(fù)功能兩個(gè)方面進(jìn)行研究，運(yùn)動(dòng)肢體功能組要通過反射活動(dòng)來(lái)體現(xiàn)，肢體運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的評(píng)判可以通過肌腱反射和跟腱反射的深反射、角膜反射和腹壁反射的淺反射、髖關(guān)節(jié)曲直度的腦膜刺激征和錐體束病理反射的得分來(lái)反映，深反射、淺反射、腦膜刺激征均滿分20，通過患者表現(xiàn)評(píng)估得

5、分，而語(yǔ)言修復(fù)功能則通過特定的語(yǔ)言障礙評(píng)估表來(lái)分析患者發(fā)聲障礙度，是否口吃，和對(duì)句子理解準(zhǔn)確度等幾個(gè)方面分析2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與討論從實(shí)驗(yàn)結(jié)果上可以觀察得出，在護(hù)理之前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的腦?；颊咴诮箲]程度上、抑郁程度上、以及對(duì)醫(yī)護(hù)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度數(shù)據(jù)上相差不大，即護(hù)理前的實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的差異性均為無(wú)關(guān)變量，在實(shí)驗(yàn)中可以忽略不計(jì)，通過護(hù)理前和護(hù)理后的各個(gè)指標(biāo)數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理后的患者在焦慮度、抑郁度都有所下降，說(shuō)明不管個(gè)性化護(hù)理還是常規(guī)護(hù)理，對(duì)腦梗老年患者的神經(jīng)功能恢復(fù)都是有益的;經(jīng)過為期6個(gè)月左右的護(hù)理周期，個(gè)性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在焦慮度為36.5%，而普通護(hù)理的對(duì)照組在護(hù)理后焦慮度為47.4%，兩者數(shù)據(jù)

6、通過軟件分析（p<0.05）差異顯著，通過個(gè)性化護(hù)理的腦梗老年患者焦慮程度明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理對(duì)于消除患者的負(fù)面情緒是有積極地意義的;實(shí)驗(yàn)組的患者個(gè)體抑郁程度在護(hù)理后降至36.3%，相比常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組46.8%而言是差異明顯的;最后在滿意度調(diào)查上，個(gè)性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組滿意度高達(dá)96.4%，而常規(guī)護(hù)理的滿意度僅僅只有76.8%，由此可見，個(gè)性化護(hù)理確實(shí)是有利于其負(fù)面情緒的緩解以及機(jī)體各項(xiàng)功能障礙改善的。神經(jīng)功能損傷程度在實(shí)驗(yàn)前通過檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組平均得分差異不顯著，經(jīng)過一定的額護(hù)理周期，再次對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)功能和語(yǔ)言修復(fù)功能進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組在各個(gè)反射類型明顯得分低于實(shí)驗(yàn)組，通過

7、個(gè)性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在發(fā)聲的準(zhǔn)確度和口吃情況平均得分為27分，明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組對(duì)語(yǔ)言的而理解能力也優(yōu)于對(duì)照組，由此可見，個(gè)性化護(hù)理對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的肢體運(yùn)動(dòng)修復(fù)和語(yǔ)言功能修復(fù)有明顯效果。小結(jié)老年腦梗死患者的腦組織在發(fā)病過程中出現(xiàn)了不同程度的腦組織和神經(jīng)功能損傷甚至完全喪失，因此日常生活自理能力缺乏，特別是對(duì)于比較要強(qiáng)的患者而言，這種必須依賴于別人而活的狀態(tài)會(huì)讓其感覺痛苦、絕望繼而出現(xiàn)不配合、抵觸治療等不良情緒，甚至出現(xiàn)輕生的想法，這些負(fù)面情緒不僅對(duì)其神經(jīng)功能的恢復(fù)無(wú)益，對(duì)患者與護(hù)理之間的關(guān)系也是無(wú)益的，因此，針對(duì)腦梗死老年患者，應(yīng)最大程度的注意護(hù)理的細(xì)節(jié)，制定專業(yè)的、科學(xué)的、個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃是一項(xiàng)急需實(shí)施的護(hù)理方式，個(gè)性化護(hù)理不僅可以有效調(diào)整患者的心理狀態(tài)，減少負(fù)面情緒，還可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)鄧敏玲.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（8）：134-135.張展輝，王玉鳳，張高華，等.社會(huì)支持與