中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學復習重點總結(jié)

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學復習重點總結(jié)經(jīng)絡：是經(jīng)脈和絡脈的總稱，是指人體運行氣血，聯(lián)絡臟腑，溝通內(nèi)外，貫穿上下的徑路。經(jīng)，路徑，為直行的主干。絡，網(wǎng)絡，為經(jīng)脈所分出的小支。經(jīng)絡縱橫交錯遍布于全身。靈樞 海論記載“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡于肢節(jié)”頭部：手足陽明循行于面額、手足少陽循行于頭側(cè)、手足太陽循行于面頰、頭頂及頭后。軀干：手三陽循行于肩胛部、手三陰從腋下走出、足三陰循行于腹面部、足三陽行于中、陽明行走于前胸腹、太陽行走于后背、少陽行走于側(cè)面。胸部：距正中線：腎經(jīng)；2寸，胃經(jīng)；4寸，脾經(jīng)；6寸。腹部：腎經(jīng)0、5 寸，胃經(jīng)，2寸。 背部：足太陽膀胱經(jīng)距正中督脈線1、5寸，3寸。 

2、  1頭面部 手足三陽皆上頭“頭為諸陽之會”；手足陽明經(jīng)前額面部；手足少陽經(jīng)側(cè)頭；手太陽經(jīng)頰部；足太陽經(jīng)前額后頭。                                   2軀干部 手足三陰經(jīng)和足陽明經(jīng)胸腹,從內(nèi)到外依次為:足少陰腎、足陽明胃、足太陰脾經(jīng)；手三陽經(jīng)肩背；足太陽經(jīng)腰背；足少陽經(jīng)側(cè)胸側(cè)腹。3 上肢部 手三陰上肢內(nèi)側(cè)前肺中包后心；手三陽

3、上肢外側(cè)前大中三后小。4 下肢部 足三陽下肢內(nèi)側(cè)前胃中膽后膀；足三陰下肢內(nèi)側(cè)循行走向：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走（胸）。相互表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接、同名陽經(jīng)在頭面部交接、相互銜的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。正經(jīng)流注次序：肺、大、胃、脾、心、小腸；膀、腎、包、焦、膽、肝、藏正經(jīng)走向：手陰臟走手；手陽手走頭；足陽頭走足；足陰足走胸腹 一源三歧：任，督，沖脈皆起于胞中，同出于會陰，任脈行于前正中線，督脈起于后正中線，沖脈并行于腎經(jīng)。任脈，腹胸頦下正中，總?cè)瘟幗?jīng)，調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)經(jīng)氣，陰脈之海。督脈，腰背頭面正中，總督六陽經(jīng)，調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣，陽脈之海。任督二

4、脈主治的異同：督脈主治神志病、熱病和腰骶、背、頭項局部病證及相應的內(nèi)臟疾病；任脈主治腹、胸、頸、頭面的局部和相應的內(nèi)臟器官疾病，少數(shù)腧穴有強壯作用或可治療神志?。粌烧叨伎芍委熋谀蛏诚到y(tǒng)病癥以及神志病，而任脈沒有督脈治療巔頂痛的作用沖脈，與足少陰經(jīng)相并上行，環(huán)繞口唇，且與任督足陽明等有聯(lián)系，涵蓄十二經(jīng)氣血，十二經(jīng)之海，血海。十四經(jīng)：奇經(jīng)八脈中的任脈和督脈，各有其所屬腧穴，故與十二經(jīng)相提并論合稱。十五絡脈：是十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡加脾之大絡共十五條稱-（加強表里兩經(jīng)的聯(lián)系）十五絡穴歌手三陰經(jīng)列內(nèi)通，手三陽經(jīng)偏外支；足三陰經(jīng)公蠡大，足三陽經(jīng)豐光飛。任督二脈鳩尾長，脾之大絡在大包。十二經(jīng)別作

5、用：加強十二經(jīng)脈內(nèi)外聯(lián)系。六合：手足三陰三陽十二經(jīng)別會合成六組，陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其相表里陽經(jīng)經(jīng)脈。標本：主要指經(jīng)脈腧穴分布的上下對應關(guān)系。根結(jié)：指經(jīng)氣的所起與所歸。氣街：是經(jīng)氣聚集通行的共同通路。四海：即髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱（腦、沖脈、膻中、胃）。髓海、腦；氣海、膻中；水谷之海、胃；十二經(jīng)之海、沖脈；經(jīng)絡生理功能：聯(lián)絡臟腑溝通肢竅，運行氣血濡養(yǎng)全身，抵抗外邪保衛(wèi)機體。經(jīng)絡的病理變化：傳注病邪，反映病候。經(jīng)穴學說的臨床應用：按經(jīng)選穴，分經(jīng)辨證。與肺相連的經(jīng)脈：肺、大腸、肝、腎 手太陰肺經(jīng)屬肺，手陽明大腸經(jīng)絡肺，手少陰心經(jīng)復從心系卻上肺，足少陰腎經(jīng)直者入肺中，足厥陰肝

6、經(jīng)上注肺，手太陰肺與手陽明大腸經(jīng)別也經(jīng)過肺。與牙相連的經(jīng)脈：大腸，胃與心相連的經(jīng)脈：心、小腸、脾、腎 手少陰心經(jīng)起于心中出屬心系，手太陽小腸經(jīng)絡心，足少陰腎經(jīng)絡心，足太陰脾經(jīng)注心中。通過（月耑）的經(jīng)脈：足太陽膀胱經(jīng)下貫（月耑）內(nèi)，足太陰脾經(jīng)上（月耑）內(nèi)，足少陰腎經(jīng)以上（月耑）內(nèi)。與鼻相連的經(jīng)脈：胃、小腸、大腸 手陽明大腸經(jīng)上挾鼻孔，手太陽小腸經(jīng)抵鼻，足陽明胃經(jīng)起于鼻之交頞中，旁納太陽之脈，下循鼻外。與喉嚨相連的經(jīng)脈：肝、膽、脾、胃、腎 手太陰脾經(jīng)挾咽，足少陽膽經(jīng)，足少陰腎經(jīng)循喉嚨，足陽明胃經(jīng)循喉嚨，足厥陰肝經(jīng)循喉嚨之后上入頏顙。與咽喉相連的經(jīng)脈：心、小腸、脾 手太陰脾經(jīng)挾咽，手太陽小腸經(jīng)循咽，

7、手少陰心經(jīng)其支者從心系上挾咽。與舌相連的經(jīng)脈：脾、腎 足太陰脾經(jīng)連舌本散舌下，足少陰腎經(jīng)挾舌本。與目內(nèi)眥相連的經(jīng)脈：手足太陽小腸、膀胱 手太陽小腸經(jīng)至目內(nèi)眥，足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥。與耳相連的經(jīng)脈：（除手陽明之外的陽經(jīng)都是） 手太陽小腸經(jīng)卻入耳部，手少陽三焦經(jīng)系耳后直上出耳上角支者從耳后入耳中出走耳前，足陽明胃經(jīng)循頰車上耳前，手少陽膽經(jīng)其支者從耳后入耳中出走耳前，足太陽膀胱經(jīng)其支者從巔至耳上角。與巔頂相連的經(jīng)脈：足太陽膀胱經(jīng)交巔其支者從巔至耳上角其直者出巔入絡腦，足厥陰肝經(jīng)與督脈會與巔，督脈上巔。直上頭頂?shù)挠校喊螂捉?jīng)，肝經(jīng)，督脈與胃相連的經(jīng)脈：肝、肺、脾、胃、小腸 手太陰肺經(jīng)還循胃口，手太陽小

8、腸經(jīng)抵胃，足太陰脾經(jīng)屬脾絡胃，足厥陰肝經(jīng)挾胃屬肝絡膽，手陽明胃經(jīng)屬胃絡脾。與陰器相連的經(jīng)脈：足厥陰肝經(jīng)過陰器，任脈起于中極之下，督脈起于中極之輸。與肝相連的經(jīng)脈：足厥陰肝經(jīng)挾胃屬肝絡膽，足少陰腎經(jīng)上貫肝膈，足少陽膽經(jīng)絡肝。腧穴又稱：節(jié)，會，氣穴氣府，骨空等，俗稱穴位。腧穴分類：十四經(jīng)穴，奇穴，阿是穴。四總穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，痠痛阿氏穴，急救刺水溝。十四經(jīng)穴：簡稱經(jīng)穴，是指歸屬于十二經(jīng)和任脈督脈循行線上的腧穴，有固定的名稱，固定的位置和歸經(jīng)，有主治本經(jīng)病證的共同作用，是腧穴主要部分。奇穴：又稱經(jīng)外奇穴，是指既有一定的名稱，又有明確的位置，

9、但尚未列入或不便列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴，主治范圍比較單純，多數(shù)對某些病證有特殊療效。阿是穴：稱天應穴，不定穴，壓痛點，這類腧穴無固定名稱，無固定位置，而是以壓痛點或其他反應作為針灸施術(shù)部位，始見于孫思邈的千金方；來源于內(nèi)經(jīng)的“以痛為腧”。腧穴的治療作用：近治作用，遠治作用，特殊作用。針炙摘要手太陰肺經(jīng)11穴、手厥陰心包經(jīng)9穴、手少陰心經(jīng)9穴、手陽明大腸經(jīng)20穴、手少陽三焦經(jīng)23穴、 手太陽小腸經(jīng)19穴、足太陰脾經(jīng)21穴、足厥陰肝經(jīng)14穴、 足少陰腎經(jīng)27穴、足陽明胃經(jīng)45穴、足少陽膽經(jīng)44穴、 足太陽膀胱67穴。計309 穴. 特定穴：十四經(jīng)中有特殊治療作用，并以特定稱號概括

10、的腧穴稱特定穴。五輸原穴歌少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相聯(lián)；商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽；厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里連；隱白大都足太陰，太白商丘并陰陵；少沖少府屬于心，神門靈道少海尋；少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經(jīng)；至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱焉；涌泉然骨與太溪，復溜陰谷腎經(jīng)傳；中沖勞宮心包絡，大陵間使曲澤連；關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井言；竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉；大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝。原穴絡穴表：手太陰肺經(jīng)太淵列缺，手厥陰心包經(jīng)大陵內(nèi)關(guān)，手少陰心經(jīng)神門通里，足太陰脾經(jīng)太白公孫，足厥陰肝經(jīng)太沖蠡溝，足少陰腎經(jīng)太溪大鐘，手陽明大腸經(jīng)合谷偏歷，手少陽三焦經(jīng)陽池外關(guān)，手太陽小腸經(jīng)

11、腕骨支正，足陽明胃經(jīng)沖陽豐隆，足少陽膽經(jīng)丘墟光明，足太陽膀胱經(jīng)京骨飛揚。十二原穴歌 肺淵包陵心神門，大腸合谷焦陽池，小腸之原腕骨穴， 足之三陰三原太，胃原沖陽膽丘墟，膀胱之原京骨取。 俞募穴表（先俞后募）：臟：肺肺俞中府，心包厥陰俞膻中，心心俞巨闕，肝肝俞期門，脾脾俞章門，腎腎俞京門。腑：胃胃俞中脘，膽膽俞日月，膀胱膀胱俞中極，大腸大腸俞天樞，三焦三焦俞石門，小腸小腸俞關(guān)元。十二背俞穴歌 三椎肺俞厥陰四，心五肝九十膽俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居， 腎俞卻與命門平，十四椎外穴是真，大腸十六小十八，膀胱俞與十九平。肺三、心五、肝九、膽十、脾十一、胃十二胸椎脊突下平，三焦、腎、氣海、大腸、關(guān)元

12、俞腰椎脊突下平，小腸、膀胱俞平第一、二骶后孔。十二募穴歌 天樞大腸中府肺，關(guān)元小腸巨闕心，中極膀胱京門腎，日月膽肝期門尋， 脾募章門胃中脘，氣化三焦石門針，心包募穴何處??？胸前膻中覓淺深。八脈交會穴：四肢部有八個腧穴通于奇經(jīng)八脈，稱-。（公孫-內(nèi)關(guān)；足臨泣-外關(guān)；申脈-后溪；照海-列缺）。八脈交會穴表：公孫通沖脈，內(nèi)關(guān)通陰維脈合于心、胸、胃；后溪通督脈，申脈通陽蹺脈合于目內(nèi)眥、頸項、耳、肩；足臨泣通帶脈，外關(guān)通陽維脈合于目銳眥、耳后、頰、頸、肩；列缺通任脈，照海通陰蹺脈合于肺系、咽喉、胸膈。八脈交會八穴歌：八脈交會穴歌公孫沖脈胃心胸、內(nèi)關(guān)陰維下總同、后溪督脈銳眥頸、申脈陽蹺絡亦通、臨泣膽經(jīng)連帶

13、脈、陽維目銳外關(guān)逢、列缺任脈連肺系、陰蹺照海膈喉嚨。八會穴表：臟會章門，腑會中脘，氣會膻中，血會膈俞，筋會陽陵泉，脈會太淵，骨會大杼，髓會絕骨。八會穴歌 腑會中脘臟章門，髓會絕骨筋陽陵，血會膈俞骨大杼，脈太淵氣膻中存。郗穴：經(jīng)脈氣血深聚之處的腧穴16；大多肘膝關(guān)節(jié)下；（本經(jīng)臟腑頑固性急性疾患）；陰經(jīng)郗穴治療血癥，陽經(jīng)郗穴治療痛癥。十六郄穴表：手太陰肺經(jīng)孔最，手厥陰心包經(jīng)郄門，手少陰心經(jīng)陰郄，手陽明大腸經(jīng)溫溜，手少陽三焦經(jīng)會宗，手太陽小腸經(jīng)養(yǎng)老，足太陰脾經(jīng)地機，足厥陰肝經(jīng)中都，足少陰腎經(jīng)水泉，足陽明胃經(jīng)梁丘，足少陽膽經(jīng)外丘，足太陽膀胱經(jīng)金門，陰維脈筑賓，陽維脈陽交，陰蹺脈交信，陽蹺脈跗陽。十六郄

14、穴歌 郄義即孔隙，本屬氣血集。肺向孔最取，大腸溫溜別； 胃經(jīng)是梁丘，脾屬地機穴；心則取陰郄，小腸養(yǎng)老列； 膀胱金門守，腎向水泉施；心包郄門刺，三焦會宗持； 膽郄在外丘，肝經(jīng)中都是；陽蹺跗陽走，陰蹺交信期； 陽維陽交穴，陰維筑賓知。下合穴：六腑在下肢足三陽經(jīng)的合穴（是腑不是經(jīng)）；小腸下巨虛，三焦委陽，大腸上巨虛，膀胱委中，膽陽陵泉，胃足三里。下合穴歌 胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng)，上下巨虛大小腸，膀胱當合委中穴，三焦下合屬委陽， 膽經(jīng)之合陽陵泉，腑病用之效必彰。十二井穴治療特點：十二井穴主心下滿，常用針刺放血用以開竅醒神清熱作用。少商：手太陰肺經(jīng)神志病、發(fā)熱病、局部麻木、咽喉腫痛、扁桃體炎。商陽：手陽明大腸經(jīng)

15、神志病咽喉腫痛（內(nèi)熱）。厲兌：足陽明胃經(jīng)神志病、熱病。隱白：足太陰脾經(jīng)止血：便血、衄血、崩漏、月經(jīng)過多；神志病。少沖：手少陰心經(jīng)神志病。少澤：手太陽小腸經(jīng)神志病、熱病少乳以及乳房脹痛。至陰：足太陽膀胱經(jīng)糾正胎位，治療胎位不正。涌泉：足少陰腎經(jīng)最痛的穴位，有很好的降壓作用十二井穴中開竅醒神作用最強上病取下。中沖：手厥陰心包經(jīng)神志病、熱病。關(guān)沖：手少陽三焦經(jīng)頭痛、目赤、耳聾、喉痹、熱病、昏厥、舌強不語、痄腮。足竅陰：足少陽膽經(jīng)神志病、熱病。大敦：足厥陰肝經(jīng)開竅醒神善于治療疝氣。腧穴定位方法： 1體表解剖標志定位法 2“骨度”折量定位法 3手指同身寸定位法 4簡便取穴法。體表解剖標志定位法：是以人體

16、解剖學的各種體表標志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法，俗稱自然標志定位法。體表解剖標志定位法分類：固定的標志，活動的標志。固定的標志：指各部位由骨節(jié)和肌肉所形成的突起、凹陷、五官輪廓、發(fā)跡、指（趾）甲、乳頭、肚臍等。12寸：前發(fā)跡正中至后發(fā)跡正中，腋窩頂點至第11肋游離端（章門），肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側(cè)橫紋。9寸：前兩額發(fā)角（頭維）之間，耳后兩乳突（完骨）之間，胸骨上窩（天突）至胸劍聯(lián)合中點（岐骨），腋前、后紋頭至肘橫紋（平肘尖）。一夫法：令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標準，其四指的寬度作為3寸。臍相平的腧穴：肓俞，帶脈,天樞，大橫，腰陽關(guān)，大腸俞，腰眼，第16椎的華

17、佗、夾脊穴。膻中相平的腧穴：神封，天池，乳中，?。瞳孔之下的腧穴：承泣，四白，巨廖(骨),地倉。肘橫紋附近6穴：小海天井曲池尺澤曲澤少海。腕橫紋附近6穴：陽谷陽池陽溪太淵大陵神門與腦連：督脈，膀胱耳前穴位3個：聽宮，聽會，耳門肩三針：肩中，肩髃，肩髎四關(guān)穴：合谷，太沖七星臺：肩貞，臑俞，天宗，秉風，曲垣，肩外俞，肩中俞四天穴：天窗，天容，天牖，天鼎四彎穴：曲澤，委中三小膽：耳門，聽宮，聽會治療中風后遺癥：天柱，完骨，風池治療面神經(jīng)麻痹：翳風，完骨，風池孕婦禁穴：除小腹部諸穴還有三陰交，合谷，次髎，中極三合穴：足三里，上巨虛，下巨虛前發(fā)跡上0.5寸6穴：神庭，眉沖，頭臨泣，曲差，本神，頭維任脈上

18、特定穴：（木）中極膀胱募穴，關(guān)元小腸募穴，氣海肓之原穴，石門三焦募穴，中脘胃募穴八會穴之腑會，巨闕心募穴，膻中心包募穴八會穴之氣會，鳩尾絡穴膏之原穴。提插捻轉(zhuǎn)的補瀉：1捻轉(zhuǎn)：補，角度小、用力輕、頻率慢、時間短、大指向前、食指向后；瀉，角度大、用力重、頻率快、時間長、大指向后、食指向前。2提插：補，先淺后深、重插輕提、幅度小、頻率慢、時間短、以下插為主；瀉，先深后淺、輕插重提、幅度大、頻率快、時間長、以上提為主。雙手進針的種類：指切進針法，挾持進針法，提捏進針法，舒張進針法。暈針表現(xiàn)及定義：是指在針刺過程中患者發(fā)生的暈厥現(xiàn)象；頭暈目眩、面色蒼白、心慌氣短、惡心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。拔罐方法幾種:火罐法（閃火法、投火法、貼棉法、架火法、滴酒法），水罐法，抽氣罐法灸法幾類:直接灸、間接灸。瘢痕灸定義：又稱化膿灸，施灸前先在施術(shù)部位上涂少量凡士林或大蒜溶液，增加黏附性和刺激作用，后放置艾炷，從上端點