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文檔簡介
1、中 醫(yī) 體 質(zhì) 量 表請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎?12345您感到怕冷、 衣服比別人穿得 多嗎?12345您比一般人 不了寒冷(冬天 的寒冷,夏天的 冷空調(diào)、電扇等。12345您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您吃(喝)涼 的東西會感到不 舒服或者怕吃(喝)涼東西12345嗎?你受涼或吃(喝)涼的東西后,容易腹瀉(拉肚子)嗎?12345陽虛質(zhì):原始分:轉(zhuǎn)化分:請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常
2、)(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345(2)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎?12345您皮膚或口唇干嗎?12345您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345您容易便秘或大便干燥嗎?12345您面部兩潮紅或偏紅嗎?12345您感到眼睛 干澀嗎?12345(8)您活動量稍大就容易出虛汗嗎?12345陰虛質(zhì):原始分:轉(zhuǎn)化分:請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)你容易疲乏嗎?12345您容易氣短(呼吸短促,接12345不上氣嗎?您容易心慌嗎?12345您容易頭暈或站起時暈眩12345嗎?您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您喜歡安靜、懶得說話
3、嗎?12345您說話聲音無力嗎?12345(8)您活動量就容易出虛汗嗎?氣虛質(zhì):原始分:轉(zhuǎn)化分:請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您感到胸悶或腹部脹滿嗎?12345您感到身體學(xué)生不輕松或不爽快嗎?12345您腹部肥滿松軟嗎?12345您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?12345(5)您上眼瞼比別人腫(仍輕微 隆起的現(xiàn)象) 嗎?12345您嘴里有黏黏的感覺嗎?12345(7)您平時痰多, 特別是咽喉部總 感到有痰堵著 嗎?12345(8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?12345痰濕質(zhì):原始分:轉(zhuǎn)化分:請根據(jù)近一年的體驗和感覺,
4、回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?12345(2)你容易生座瘡或瘡癤嗎?12345(3)您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345您大使黏滯12345不爽、有解不盡的感覺嗎?您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎?12345您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?(限女性回答)12345(7)您的陰囊部位潮濕嗎?12345濕熱質(zhì):原始分:轉(zhuǎn)化分:請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您的皮膚在 不知不覺中會出 現(xiàn)青紫瘀斑(皮 下出血)嗎?12345您兩顴部有細(xì)
5、微紅絲嗎?12345您身體上有12345哪里疼痛嗎?您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345您容易有黑眼圈嗎?12345您容易忘事(健忘)嗎12345您口唇顏色 偏黯嗎?12345血瘀質(zhì):原始分:轉(zhuǎn)化分:請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您沒有感冒時也會打噴嚏嗎?12345您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345您有因季節(jié)變化、溫度變化12345或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎?您容易過敏(對藥物、食物、 氣味、花粉或在 季節(jié)交替、氣候 變化時)嗎?12345您的皮膚容 易起蕁麻疹(風(fēng) 團、風(fēng)疹塊、風(fēng) 疙瘩)嗎?12345您的
6、因過敏出現(xiàn)過紫癜(紫 紅色瘀點、瘀斑) 嗎?12345您的皮膚一抓就紅,并出現(xiàn)抓痕嗎?12345特稟質(zhì):原始分:轉(zhuǎn)化分:請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您感到悶悶 不樂嗎?12345(2)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?12345(3)您多愁善感、感情脆弱嗎?12345您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345您脅肋部或乳房腹痛嗎?12345(6)您無緣無故 嘆氣嗎?12345您咽喉部有異物感,且吐之 不出、咽之不下 嗎?12345氣郁質(zhì):原始分:轉(zhuǎn)化分:請根據(jù)近一年的體驗和感覺,回答以下問題沒有(根本不)很少(有一點)有時(有些)經(jīng)常(相當(dāng))總是(非常)(1)您精力充沛嗎?12345您容易疲乏嗎?54321您說話聲音無力嗎?54321您感到悶悶 不樂嗎?54321(5)您比一般人 耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、電扇)嗎?54321您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎?123
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