上消化道出血病因及相關(guān)因素臨床探究

1、上消化道出血病因及相關(guān)因素臨床探究【摘要】目的對(duì)消化道出血患者的病因以及相關(guān)因素 進(jìn)行探索分析，總結(jié)其臨床特點(diǎn)。方法以我院收治的148 例上消化道出血患者為研究對(duì)象，回顧性分析其臨床資料， 主要是對(duì)患者的病因以及致病的相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和 研究。結(jié)果 主要的病因?yàn)橄詽?、消化道腫瘤、食管 胃底靜脈曲張以及急性胃黏膜病等，大量飲酒以及服用非笛 體類藥物是常見的誘發(fā)因素，男性患者明顯多于女性患者， 老年人最易發(fā)生上消化道出血。結(jié)論上消化道出血主要是 由于消化性潰瘍、消化道腫瘤、急性胃黏膜疾病以及食管胃 底靜脈曲張等引起，在日常生活中患者合理飲酒和減少或者 避免服用非脩體類藥物可以有效地降低該

2、疾病的發(fā)生率，該 病的發(fā)生受患者年齡、性別以及職業(yè)等相關(guān)因素的影響。【關(guān)鍵詞】 上消化道出血；病因；相關(guān)因素；統(tǒng)計(jì)分 析；臨床特點(diǎn)上消化道出血是一種比較常見的臨床急癥。上消化道出 血可發(fā)生于各個(gè)年齡段，出血的原因復(fù)雜多變，致病因素也 形形色色，如果患者未得到及時(shí)的確診和有效的治療則會(huì)延 誤病情，導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，產(chǎn)生嚴(yán)重的后果甚至死亡1 。為了解上消化道出血的病因以及相關(guān)因素，現(xiàn)以我院 148例上消化道出血患者為研究對(duì)象，研究其臨床資料，現(xiàn) 報(bào)道如下。1資料與方法1. 1研究對(duì)象 選取我院2011年1月到2012年3月 我院收治的148例上消化出血患者為研究對(duì)象，其中因嘔血 就診的患者46例

3、，因黑便就診的患者58例，因黑便和嘔血 就診患者234例；男性患者96例,女性患者52例；年齡22-78 歲，平均年齡48. 32±7. 57歲；根據(jù)患者年齡進(jìn)行分組統(tǒng)計(jì), <40歲患者37例，40-60歲患者78例，>60歲患者33例。1.2診斷方法患者入院之后根據(jù)黑便、嘔血等臨床 癥狀以及糞隱血試驗(yàn)，結(jié)合患者的病史，否定來自呼吸道以 及口咽部出血，易確診為上消化道出血；對(duì)患者在出血后24h 內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查，不能確診的患者再進(jìn)行釵餐造影檢查以及 b超和肝功能檢查進(jìn)一步確證。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss13. 0軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn) 行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，p&

4、lt;0. 05為差異具有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果 2. 1上消化道出血的病因148例患者經(jīng)內(nèi)鏡檢查138例病因明確，6例患者因劇烈疼痛拒絕接受胃鏡檢查，4例 患者病因不明，結(jié)果顯示：消化性潰瘍87例、消化道腫瘤9 例、食管胃底靜脈曲張45例以及急性胃黏膜病7例。2.2消化道出血與年齡和性別 各年齡組患者中上消 化道出血主要病因?yàn)橄詽?，其中v60歲患者中食管胃 底靜脈曲張以及十二指腸球部潰瘍所占的比例要明顯高于 >60歲患者，復(fù)合型潰瘍、消化道腫瘤以及急性胃粘膜病所 占的比例低于>60歲患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0. 05）o 男性患者和女性患者上消化道出血病因在總體上

5、保持一致，主要為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性 黏膜病變、消化道腫瘤，單獨(dú)病因分析，十二指腸球部潰瘍 女性患者明顯高于男性患者，胃潰瘍以及消化道腫瘤低于男 性患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05）,結(jié)果見表1。2.3上消化道出血的相關(guān)因素13例患者因大量飲 酒，46例患者因服用非笛體類藥物，無(wú)明確的誘因患者89 例，在明確誘因中大量飲酒明顯低于服用非笛體類藥物，比 較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05）。3討論上消化道出血患者常見的病因?yàn)橄罎兒图毙晕葛つさ某鲅圆∽冎?，主要是是因?yàn)槲杆岱置诋惓Ｔ鰧?duì)以及 胃黏膜的屏障功能顯著下降2。食管胃底靜脈曲張主要是 因?yàn)楦伟┮约案斡不瘜?dǎo)

6、致們脈高壓以及門體靜脈建立側(cè)支 循環(huán)，導(dǎo)致食管以及胃底靜脈擴(kuò)張，繼而產(chǎn)生破裂出血，雖 然肝臟末期患者不都會(huì)導(dǎo)致靜脈破裂性出血，但是仍是引起 上消化道出血的主要病因之一 3o有研究表明，十二指腸球部以及胃潰瘍、急性胃黏膜出血性病變是肝硬化繼發(fā)性上 消化道出血的主要因素之一。上消化道出血主要是由于消化性潰瘍、消化道腫瘤、急 性胃黏膜疾病以及食管胃底靜脈曲張等引起，在日常生活中 患者合理飲酒和減少或者避免服用非脩體類藥物可以有效 地降低該疾病的發(fā)生率，該病的發(fā)生受患者年齡、性別以及 職業(yè)等相關(guān)因素的影響4。在治療時(shí)，為達(dá)到滿意的治療 效果應(yīng)全部選擇抑制胃酸分泌的藥物以及胃黏膜保護(hù)藥物。參考文獻(xiàn)1 成忠鳳，白毅民，朱峻波，等.142例上消化道 出血患者病因構(gòu)成分析j.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012, 33 (3)： 122-123.2 稅建國(guó)上消化道出血的病因及相關(guān)因素分析j. 中外健康文摘，2012, 09 (12)： 153-153.3 張智明.上消化道出血致病因素的臨