橡膠壩質(zhì)量檢驗評定表

1、橡膠壩工程CBJ249螺栓埋置單元工程質(zhì)量評定表(承包螺栓號)合同名稱：合同編號：分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年 月日項次項目質(zhì)量標準檢查記錄評定1螺栓A3普通碳素鋼， 符合設(shè)計標準 2螺栓牢固插入混凝土長度及 拉筋，符合設(shè)計標 準 3螺栓間距允許偏差(mm4螺栓頂高程允許偏差(mm5螺紋保持完整 6表面除銹防腐符合設(shè)計及有關(guān)標 準檢查 結(jié)果共實測點，其中合格點，合格率 %評定意 見單兀工程質(zhì)量等級測量人施工 單 位'監(jiān) 理 單 位注：1.帶“”者為主要檢查項目。橡膠壩工程CBJ250墊板鋪設(shè)單元工程質(zhì)量評定表（承包墊鋪單號）合同名稱：合同編號：分

2、部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年 月日項次項目質(zhì)量標準檢查記錄評 定1墊 板鑄鐵 QJ400- 10, 符合設(shè)計標準 2螺孔間距允許偏差（mm） 3螺孔直徑允許偏差（mm） 4端部連接不允許有間隙5鋪設(shè)平整不允許有傾斜檢查結(jié) 果共實測點，其中合格點，合格率 %評定意 見單元工程質(zhì)量等級測量人施工單位'監(jiān)理單位注：帶“”者為主要檢查項目。橡膠壩工程CBJ251管路埋設(shè)單元工程質(zhì)量評定表（承包管埋號）合同名稱：合同編號：分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年 月日項次項目質(zhì)量標準檢查記錄評定1鋼管直徑、壁厚鍍鋅低壓無縫鋼管符合

3、 設(shè)計標準 2鋼管連接現(xiàn)場焊接，符合規(guī)范、 規(guī)定和設(shè)計標準 3支墩的強度和 穩(wěn)定性砼的支墩具有足夠的強 度和穩(wěn)定性，安上管卡4防腐處理符合有關(guān)規(guī)范和規(guī)程5波紋管伸縮器符合有關(guān)規(guī)程 和設(shè)計要求 6強度和嚴密性進行管道壓力試驗， 符合設(shè)計標準7管溝回填溝內(nèi)混合砂灌實， 符合設(shè)計標準檢查結(jié)果共實測點，其中合格點，合格率 %評定意見單兀工程質(zhì)量等級測量人施 工 單'監(jiān) 理 單位位注：帶“”者為主要檢查項目。橡膠壩工程CBJ252進出口裝置單元工程質(zhì)量評定表（承包進出號）合同名稱：合同編號：分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年 月日項次項目質(zhì)里標準檢查記錄評定1接

4、口焊接符合有關(guān)規(guī)范和規(guī)程 2法蘭連接壩袋內(nèi)管口與壩袋（底 墊片）連接，設(shè)計標準3防腐處理符合有關(guān)規(guī)范和規(guī)程 4導(dǎo)氣裝置符合設(shè)計標準評定意見單兀工程質(zhì)量等級測量人施工 單 位'監(jiān) 理 單 位注：1.帶“”者為主要檢查項目。橡膠壩工程CBJ253觀測、安全設(shè)備單元工程質(zhì)量評定表（承包觀測 號）合同名稱：合同編號：分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年 月日項次項目質(zhì)量標準檢查記錄評定 1水位觀測管符合規(guī)范、規(guī)定 和設(shè)計標準 2測壓儀套管符合規(guī)范、規(guī)定 和設(shè)計標準3集水井符合設(shè)計標準評 定意見單元工程質(zhì)量等級測量人施工 單 位'監(jiān) 理 單 位注：帶“”者

5、為主要檢查項目。橡膠壩工程CBJ254底墊片就位單元工程質(zhì)量檢查評定表（承包墊片號）合同名稱：合同編號：注：帶“”者為主要檢查項目CBJ255橡膠壩工程壩袋就位單元工程質(zhì)量檢查評定表分部工程名稱制造單位單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年 月日項次項目質(zhì)量標準檢查記錄評定1壩底板上干凈清理施工殘留物及露頭鋼 筋，符合設(shè)計標準 2光滑面隔墩及壩袋塌落區(qū)底面平 整光滑，符合設(shè)計標準3螺紋清晰清除螺紋上砼殘留物，符合 設(shè)計標準 4管路暢通性密封性好，氣流順暢，符合 設(shè)計標準5壩底板尺寸壩底板長度及上下游距，畫 底板中心線 6底墊片就位就位準確，檢查底板墊片尺 寸質(zhì)量有無損傷，符合設(shè)計 標準

6、7導(dǎo)氣管在管口安裝導(dǎo)氣裝置，符合 設(shè)計標準 8止氣膠板粘海綿膠板，打螺孔套在螺 栓上，符合設(shè)計標準評定意見單元工程質(zhì)量等級測量人施工 單 位'監(jiān) 理 單 位（承包袋就位號）合同名稱：注：帶“”者為主要檢查項目合同編號：橡膠壩工程分部工程名稱制造單位單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年 月日項次項目質(zhì)量標準檢查記錄評定1壩袋尺寸長度、寬度及堵頭高度，壩 袋有無損傷，符合設(shè)計標準2壩袋展開檢查外觀質(zhì)量，符合設(shè)計標 準、規(guī)范、規(guī)定 3墊平膠布膠布與壩袋搭接頭平順，膠 膩子符合設(shè)計要求 4鉆孔在螺栓線上鉆孔，壩袋套 在螺栓上，符合設(shè)計要求評定意見單元工程質(zhì)量等級測量人施工 單 位&#

7、39;監(jiān) 理 單 位CBJ256安裝壓板單元工程質(zhì)量檢查評定表（承包壓板單號）合同名稱：合同編號：注：帶“”者為主要檢查項目橡膠壩工程分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年 月日項次項目質(zhì)量標準檢查記錄評定1壓板ZG25鑄鋼，螺孔直徑、間 距，符合設(shè)計標準2安裝順序由壩中心向兩端進行，最后 安裝堵頭，符合設(shè)計標準 3安裝壓板端部靠緊不得有空隙，符合 設(shè)計標準 4緊固螺母依次逐級進行緊固至要求 的扭矩，符合設(shè)計標準評定意見單元工程質(zhì)量等級測量人施工 單 位'監(jiān) 理 單 位CBJ257壩袋充脹單元工程質(zhì)量評定表立口 分量 程 工 元 單位 單 工 施位 立口 程 工 元 單日 月 年目 項準