區(qū)縣“肝凈行動、維護(hù)健康”人群丙肝篩查實施方案

1、區(qū)縣“肝凈行動、維護(hù)健康”人群丙肝篩查實施方案為深入開展黨史學(xué)習(xí)教育及“再學(xué)習(xí)、再調(diào)研、再落實"活動，將學(xué)習(xí)教育與實際工作結(jié)合起來，縣衛(wèi)健局、縣疾控中心積極開展“我為群眾辦實事”實踐活動。為有效降低丙型肝炎發(fā)病率，維護(hù)人民群眾身體健康，讓人民群眾更有幸福感、安全感、獲得感。縣衛(wèi)健局、縣疾控中心擬在全縣范圍內(nèi)開展“肝凈行動維護(hù)健康”丙型肝炎病毒（簡稱丙肝）免費篩查活動，現(xiàn)將實施方案通知如下：一、篩查目的提高丙肝患者早發(fā)現(xiàn)，降低丙肝人群傳播風(fēng)險，維護(hù)人民健康。二、篩查對象（一）全縣既往丙肝患者報告病例的共同居住人員；（二）全縣困難家庭人群；（三）有丙肝相關(guān)流行病學(xué)史者；（四）有肝病面容、

2、黃疸、肝掌、蜘蛛痣及輕度肝、脾腫大等相關(guān)癥狀人群。注意：既往丙肝患者報告病例未治療患者不參與現(xiàn)場篩查，直接轉(zhuǎn)介定點醫(yī)院對病情情況進(jìn)行診斷，如參與篩查應(yīng)備注清楚，另行統(tǒng)計。三、篩查時間202x年6月15日-202x年12月31.日四、篩查方法抗-HCV檢測（膠體金法：采用髙度特異性的抗體抗原反應(yīng)原理及膠體金標(biāo)記免疫層析分析技術(shù)）可用于HCV感染的篩查。通過釆取指尖血進(jìn)行快速檢測，現(xiàn)場篩查抗-HCV。對于抗-HCV陽性者，應(yīng)進(jìn)一步檢測核酸，以確定是否為現(xiàn)癥感染。五、篩查準(zhǔn)備根據(jù)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)分布，選定楓亭、園莊、龍華、賴店四個鎮(zhèn)作為重點監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展集中篩查，其余14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展日常隨訪篩查。L集中篩查：縣

3、總醫(yī)院負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與篩查工作；縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)現(xiàn)場指導(dǎo)工作；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)安排人員開展篩查工作、釆樣工作及現(xiàn)場組織工作；村醫(yī)/社區(qū)醫(yī)生提前做好人員通知并協(xié)助做好現(xiàn)場組織工作。場所應(yīng)選擇空間大、通風(fēng)良好、相對隔音的場地，擁有至少獨立的3個區(qū)，分成信息登記區(qū)、篩查區(qū)及篩查結(jié)果告知區(qū)。篩查規(guī)范化操作步驟：田信息登記區(qū)（至少1人）：篩查現(xiàn)場須發(fā)放知情同意書，征得篩查對象知情同意后，由工作人員使用莆田市“肝凈行動”人群丙肝篩查個人信息登記表對篩查人員進(jìn)行個人基本信息登記并在個人信息登記表上進(jìn)行編號。,篩查區(qū)（至少3人）：篩查人員（2人）憑信息登記表進(jìn)行篩查區(qū)候檢區(qū)域，工作人員根據(jù)編號，

4、對抗體試紙進(jìn)行相對應(yīng)編號，采指間血，進(jìn)行抗體檢測；篩查人員進(jìn)入等待區(qū)域，在等待期間，由工作人員分發(fā)丙肝防治知識宣傳單（含治療補(bǔ)助政策），篩查區(qū)3人工作分工：篩查區(qū)2人互相配合，每完成10人份檢測后，將10人抗體檢測結(jié)果轉(zhuǎn)等待區(qū)域工作人員，等待區(qū)域工作人員待結(jié)果穩(wěn)定后，將結(jié)果填入個人信息登記表，完成10人結(jié)果填報后，將抗體檢測結(jié)果及個人信息登記表轉(zhuǎn)交給結(jié)果告知區(qū)工作人員。f結(jié)果告知區(qū)（需獨立單間，工作人員2人）：核實個人信息登記表登記結(jié)果與抗體檢測結(jié)果是否一致，通知等待區(qū)人員進(jìn)入結(jié)果告知區(qū)，核實人員信息無誤后，針對陰性結(jié)果，當(dāng)場告知情況；針對陽性結(jié)果，做好解釋說明（需要做核酸檢測實驗進(jìn)一步排除）

5、并開展流行病學(xué)等相關(guān)調(diào)查，做好第三方免費檢測服務(wù)知情同意書簽定并現(xiàn)場釆集兩管5ml全血檢測核酸，同時詢問家庭其他人員檢測情況，鼓勵其動員家人參與檢測。2.日常隨訪篩查：結(jié)合日常隨訪開展轉(zhuǎn)介治療過程中，發(fā)現(xiàn)符合條件的篩查對象，其中既往報告病例共同居住人員要盡量動員全部接受篩查?，F(xiàn)場篩查參照集中篩查流程，做好篩查人員信息登記，抗體檢測，結(jié)果告知等工作。篩查應(yīng)征求被檢人員意見，避免在其他無關(guān)人員在場情況下開展。3.標(biāo)本釆樣及對接所有血液標(biāo)本在4小時內(nèi)3000rmp/min離心10分鐘后冷藏保存,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專人做好樣本交接工作。集中篩查及日常隨訪篩查“定點定時間”篩查活動計劃基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提前

6、至少1天報備縣疾病預(yù)防控制中心，由縣疾病預(yù)防控制中心會同莆田市疾控中心與第三方檢測機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)，做好人員對接（涉及標(biāo)本及時送檢，必須落實標(biāo)本對接地點、明確專人對接等），釆樣標(biāo)本交由第三方檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測?？h疾病預(yù)防控制中心做好與第三方檢測機(jī)構(gòu)信息對接工作，及時將核酸檢測結(jié)果反饋給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知受檢者結(jié)果并開具治療轉(zhuǎn)介卡開展治療轉(zhuǎn)介工作。4、醫(yī)療廢棄物管理：篩查過程產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須做好收集并攜帶回醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定處置。六、成果應(yīng)用（一）病例報告：中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)已報告的丙肝病例無需上報，醫(yī)務(wù)人員填寫傳染病報告卡備注已上報即可，新發(fā)現(xiàn)丙肝病例由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求及時上報，縣疾控中心做好報告病例審核工作；（二）病例診療：各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期將丙肝病例轉(zhuǎn)介至定點醫(yī)院，由定點醫(yī)院制定診療方案，開展規(guī)范治療；（三）病例管理：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將丙肝患者納入