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文檔簡介
1.患者 男性，50歲，在職工人。2.既往體健，否認吸煙史。 3.因“猛烈胸悶6小時伴呼吸困難 入院，伴細微咳嗽、咳痰。4.查體：T 36.7 BP120/76mmHg，神清，口唇無紫紺，咽紅，兩肺可聞及少許濕啰音，心界不大，心率64次/分，律齊，未及雜音。肝脾肋下未及，雙下肢無浮腫。肌鈣蛋白 30.22ng/ml肌酸激酶 774u/L,乳酸脫氫酶 348u/L。血常規(guī)：中性粒細胞 71%。 1.冠心病 急性ST段抬高型心肌梗死 度房室傳導阻滯 完全性右束支傳導阻滯 2.心肌炎？ 3.肺部感染 吸氧, 心電監(jiān)護 臥床休憩 記錄24小時總尿量 阿司匹林片300mgqd 氯吡咯雷片600mgqd 阿托伐他汀汀片40mgqn 阿洛西林鈉針 3.0G 微泵 BID 急診行冠脈造影+暫時起搏器術詰問病史：患者于10多天前曾出現(xiàn)過上呼吸道感染，斷斷續(xù)續(xù)有咳嗽、咳痰。吸氧吸氧心電監(jiān)護心電監(jiān)護臥床休憩臥床休憩阿司匹林片抗血小板阿司匹林片抗血小板異甘草酸鎂異甘草酸鎂門冬氨酸鉀鎂針、維生素門冬氨酸鉀鎂針、維生素C針、果糖針針、果糖針黃芪生脈飲、甲潑尼龍琥珀酸鈉針等治療黃芪生脈飲、甲潑尼龍琥珀酸鈉針等治療入院次日檢查結(jié)果 誤診緣由分析心肌炎心
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