活血化瘀法在出血性疾病中應(yīng)用前景

1、活血化瘀法在出血性疾病中應(yīng)用前景活血化瘀法在出血性疾病中應(yīng)用前景 Logo2提綱提綱12345活血化瘀法起源活血化瘀法起源化瘀法基本形成化瘀法基本形成活血化瘀止血法活血化瘀止血法血液病應(yīng)用前景血液病應(yīng)用前景臨床病例匯報(bào)臨床病例匯報(bào) Logo一、活血化瘀法的起源一、活血化瘀法的起源是長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中逐漸積累形成的用貶石來(lái)切割癰瘍、刺瀉瘀血用熨法和灸法治療局部瘀傷認(rèn)識(shí)到導(dǎo)引、舞蹈有舒筋、通絡(luò)、活血作用甲骨文中記載的含郁金的藥酒詩(shī)經(jīng)里有益母草、“蘆”(茜草)等內(nèi)經(jīng)提出活血化瘀法的思想，并列出了活血化瘀方藥，即四烏賊骨一蘆茹丸3 Logo二、活血化瘀法的基本形成二、活血化瘀法的基本形成金匱要略

2、的出現(xiàn)，標(biāo)志著活血化瘀法的基本形成l首先，創(chuàng)立瘀血證名驚悸吐衄下血胸滿瘀血病篇中首先提出了“瘀血”名稱l第二，記錄瘀血脈癥“病人胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，無(wú)寒熱，脈微大來(lái)遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血”，“病人如熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無(wú)熱，此為陰伏，是瘀血也，當(dāng)下之”4 Logo二、活血化瘀法的基本形成二、活血化瘀法的基本形成l第三，詳述瘀血兼證“五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑。緩中補(bǔ)虛，大黃zhe蟲丸主之”。5 Logo三、活血化瘀止血法三、活血化瘀止血法適用于瘀血而致出血證，是治療血證的主要方法之一“經(jīng)隧之中，既有瘀血踞住，

3、則新血不能安行無(wú)恙”“瘀血不去，新血不守”，“瘀血不去，新血妄行”“離經(jīng)之血即是瘀血”6 Logo三、活血化瘀止血法三、活血化瘀止血法金匱方桂枝茯苓丸、膠艾湯婦人妊娠病篇第2條:“婦人宿有癥病。經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害。所以血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之”第4條載:“婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之”7 Logo四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應(yīng)用前景四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應(yīng)用前景活血化瘀法具有調(diào)節(jié)血流動(dòng)力、改善微循環(huán)、抑制血栓形成、調(diào)節(jié)免疫功能、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等作用，涉及多種疾病，比如DIC、

4、再障、ITP、過(guò)敏性紫癜、真紅等血液系統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)疾病在臨床上所表現(xiàn)的出血、貧血、肝脾和淋巴結(jié)腫大以及全身衰竭等癥狀。可歸屬于中醫(yī)的“血證”、“發(fā)斑”、“癥積”、“虛勞”等范疇。而這些病證的形成，多與瘀血有關(guān)8 Logo四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應(yīng)用前景四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應(yīng)用前景血證是指血液不循經(jīng)脈運(yùn)行而產(chǎn)生出血的病證。其產(chǎn)生原因，前人有“瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)”之說(shuō)。血證論云:“失血何根，瘀血即其根也”，并明確指出:“凡血證，總以祛瘀為要”。故治療上可采用活血化瘀的方法。發(fā)斑亦屬血證范圍，多因離經(jīng)之血蓄積肌膚所致。內(nèi)經(jīng)云:“血脈凝泣，絡(luò)滿色變”、“孫絡(luò)外溢，則經(jīng)有留血”。血證論亦云

5、:“離經(jīng)之血為瘀血”。9 Logo四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應(yīng)用前景四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應(yīng)用前景癥積多因瘀血蓄積而成。諸病源候論云:“瘀久不消則變成積聚癥瘕也”。血證論亦云:“瘀血在臟腑經(jīng)絡(luò)之間，則結(jié)為癥瘕”。故在治療上多遵內(nèi)經(jīng):“堅(jiān)者削之、客者除之、結(jié)者散之，留者攻之”之意，而采用活血化瘀法。虛勞也常與瘀血有關(guān)。虛勞之癥，可兼瘀血。蓋虛勞之癥，乃因臟腑陰陽(yáng)氣血虧虛，日久不復(fù)所致。氣虛則無(wú)力推動(dòng)血行，陰虛則血行澀滯，陽(yáng)虛則寒凝血瘀。故臨床上常表現(xiàn)為虛實(shí)挾雜之象，而治療上也可采用攻補(bǔ)兼施，配以活血化瘀之品。10 Logo四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應(yīng)用前景四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應(yīng)

6、用前景紫癜的發(fā)生，與微循環(huán)障礙和血管脆性增加有關(guān)，而活血化瘀藥有助于改善微循環(huán)，增加毛細(xì)血管張力，減少毛細(xì)血管脆性，而且能夠改善紫癜患者的血液物理化學(xué)特性，改善血液流變學(xué)性質(zhì)和影響血小板的聚集功能，應(yīng)用活血化瘀藥后，各型巨核細(xì)胞恢復(fù)正常，故認(rèn)為活血化瘀可能通過(guò)促進(jìn)巨核細(xì)胞的核酸及蛋白合成而起治療作用。多種活血化瘀藥物對(duì)凝血機(jī)制具有雙向調(diào)節(jié)作用。11 Logo四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應(yīng)用前景四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應(yīng)用前景活血化瘀方藥有復(fù)活肝臟清除能力的作用，并有增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能，改善微循環(huán)，抑制血小板凝聚及抗缺氧能力，又可促進(jìn)凝血物質(zhì)和FDP等抗凝血物質(zhì)的及時(shí)清除，從而全部或部分地清除了形成急性DIC的促發(fā)因素，使已形成的血管內(nèi)凝血不再發(fā)展，并得以治愈。12 Logo四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應(yīng)用前景四、在血液系統(tǒng)出血性疾病中的應(yīng)用前景綜上所述，在秉承辨證論治基本法則的基礎(chǔ)上，謹(jǐn)守“瘀血”病機(jī)，各司其屬，有者求之，在瘀血而致出血證中，是理是證時(shí)，使用活血化瘀法，當(dāng)在瘀血而致出血性疾病的治療中取得神奇的療效、展現(xiàn)出非凡的魅力。換言之，活血化瘀法在出血性疾病中有著廣闊、光明的應(yīng)用前景。13 Logo五、病例五、病例患者滕某，男，17歲，學(xué)生，因“反復(fù)四肢皮膚紫癜2+月，復(fù)發(fā)加重1天”入院。既往多次外院就診，均診