病人口腔冷熱敷褥瘡護(hù)理

1、1病人護(hù)理病人護(hù)理主講主講 左明齊左明齊2課程大綱課程大綱一、掌握口腔護(hù)理一、掌握口腔護(hù)理二、冷、熱敷護(hù)理二、冷、熱敷護(hù)理三、褥瘡的防護(hù)三、褥瘡的防護(hù)3一、口腔護(hù)理常識一、口腔護(hù)理常識n1.口腔是病原微生物侵入人體的途口腔是病原微生物侵入人體的途徑之一，口腔溫度、濕度和食物殘徑之一，口腔溫度、濕度和食物殘?jiān)钸m于微生物的生長和繁殖。病渣最適于微生物的生長和繁殖。病人由于身體抵抗力下降，飲水、進(jìn)人由于身體抵抗力下降，飲水、進(jìn)食減少，為口腔內(nèi)微生物大量繁殖食減少，為口腔內(nèi)微生物大量繁殖創(chuàng)造了條件，從而易引起口腔炎，創(chuàng)造了條件，從而易引起口腔炎，是口腔發(fā)臭，影響食欲及消化功能，是口腔發(fā)臭，影響食欲及

2、消化功能， 4一、口腔護(hù)理常識一、口腔護(hù)理常識甚至有余感染導(dǎo)致腮腺炎、甚至有余感染導(dǎo)致腮腺炎、中耳炎等并發(fā)癥的發(fā)生。中耳炎等并發(fā)癥的發(fā)生。所以口腔衛(wèi)生隊(duì)人體所以口腔衛(wèi)生隊(duì)人體 健康關(guān)系密切。健康關(guān)系密切。 5一、口腔護(hù)理常識一、口腔護(hù)理常識 一般情況較好的病人可選用小型直柄、一般情況較好的病人可選用小型直柄、刷毛排列寬的牙刷刷牙，沿牙齒的縱向刷毛排列寬的牙刷刷牙，沿牙齒的縱向刷，子牙齦到牙冠、牙齒的內(nèi)、外咬合刷，子牙齦到牙冠、牙齒的內(nèi)、外咬合面都要刷到。不能起床的病人，刷牙時(shí)面都要刷到。不能起床的病人，刷牙時(shí)可取側(cè)臥位、頭偏向同側(cè)，頸下圍于干可取側(cè)臥位、頭偏向同側(cè)，頸下圍于干凈毛巾，口角旁放置

3、口杯和臉盆，用于凈毛巾，口角旁放置口杯和臉盆，用于接漱口水，必要時(shí)應(yīng)幫助病人刷牙。接漱口水，必要時(shí)應(yīng)幫助病人刷牙。6二、二、 冷、熱敷護(hù)理常識冷、熱敷護(hù)理常識（一）（一） 熱敷熱敷 熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)及加速滲出物的吸收，有消炎、熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)及加速滲出物的吸收，有消炎、止痛、消腫的作用。熱敷可分為干性熱敷和濕性熱敷止痛、消腫的作用。熱敷可分為干性熱敷和濕性熱敷兩種，適用于初起的癤腫、麥粒腫、痛經(jīng)、風(fēng)寒引起兩種，適用于初起的癤腫、麥粒腫、痛經(jīng)、風(fēng)寒引起的腹痛、腰腿痛等。的腹痛、腰腿痛等。7（一）（一） 干性熱敷干性熱敷 干性熱敷一般多用于使用熱水袋進(jìn)行，首先將熱水調(diào)干性熱敷一般多用于使用熱水

4、袋進(jìn)行，首先將熱水調(diào)成成60的溫度，再放入熱水袋中，注意不宜太滿，占的溫度，再放入熱水袋中，注意不宜太滿，占熱水袋熱水袋2/3左右為宜。輕輕將袋中熱氣排出，擰緊蓋左右為宜。輕輕將袋中熱氣排出，擰緊蓋子，倒提熱水袋看是否漏水，擦干熱水袋表面水份，子，倒提熱水袋看是否漏水，擦干熱水袋表面水份，用不或毛巾包裹好，放在病人需要的部位。在進(jìn)行熱用不或毛巾包裹好，放在病人需要的部位。在進(jìn)行熱敷時(shí)，一定要注意防止?fàn)C傷。敷時(shí)，一定要注意防止?fàn)C傷。8（二）（二） 濕性熱敷濕性熱敷 濕性熱敷要先在病灶部位皮膚上涂寫煮沸濕性熱敷要先在病灶部位皮膚上涂寫煮沸消毒晾涼的植物油，蓋上一層紗布，將毛消毒晾涼的植物油，蓋上一

5、層紗布，將毛巾放在熱水中侵透擰去多余的水分，折成巾放在熱水中侵透擰去多余的水分，折成方塊敷于患處，上面再加蓋毛巾，以保證方塊敷于患處，上面再加蓋毛巾，以保證溫度。敷布的溫度以病人耐受為原則，切溫度。敷布的溫度以病人耐受為原則，切忌將熱毛巾迅猛敷于患處，以防燙傷，敷忌將熱毛巾迅猛敷于患處，以防燙傷，敷布每隔布每隔3分鐘左右更換一次，持續(xù)半小時(shí)左分鐘左右更換一次，持續(xù)半小時(shí)左右，即可達(dá)到目的。右，即可達(dá)到目的。9 二二 冷敷冷敷 冷敷法是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用于冷敷法是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用于人體，人體受到冷的刺激后，產(chǎn)熱中樞興人體，人體受到冷的刺激后，產(chǎn)熱中樞興奮性增強(qiáng)，散熱中樞興奮性降

6、低，血管收奮性增強(qiáng)，散熱中樞興奮性降低，血管收縮，血流減慢，流量減少，可起到降溫、縮，血流減慢，流量減少，可起到降溫、止血、鎮(zhèn)痛、控制炎癥等作用。冷敷法可止血、鎮(zhèn)痛、控制炎癥等作用。冷敷法可分局部和全身療法，局部冷敷法包括冰袋、分局部和全身療法，局部冷敷法包括冰袋、水槽和冷濕敷法。水槽和冷濕敷法。10 三、 褥瘡護(hù)理常識 褥瘡是身體受壓部位持續(xù)受壓過褥瘡是身體受壓部位持續(xù)受壓過久，血液及皮下組織所需營養(yǎng)不能久，血液及皮下組織所需營養(yǎng)不能適當(dāng)共給皮膚及皮下組織，而導(dǎo)致適當(dāng)共給皮膚及皮下組織，而導(dǎo)致的組織壞死和壓力性潰瘍。的組織壞死和壓力性潰瘍。111 褥瘡的易發(fā)部位褥瘡的易發(fā)部位 褥瘡易發(fā)在身體

7、受壓和缺乏脂肪組織褥瘡易發(fā)在身體受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌肉層較薄而支保護(hù)、無肌肉包裹或肌肉層較薄而支持重量較多的骨突處，如髂部、骶尾持重量較多的骨突處，如髂部、骶尾部、肩胛部、肘部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、部、肩胛部、肘部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝部、足跟部等處。內(nèi)外踝部、足跟部等處。121 褥瘡的易發(fā)部位褥瘡的易發(fā)部位 褥瘡是臥床病人，尤以昏迷、惡病質(zhì)的病人褥瘡是臥床病人，尤以昏迷、惡病質(zhì)的病人威脅最大的主要并發(fā)癥之一。褥瘡一旦發(fā)生，威脅最大的主要并發(fā)癥之一。褥瘡一旦發(fā)生，不但增加痛苦，且常由于褥瘡可能繼發(fā)感染不但增加痛苦，且常由于褥瘡可能繼發(fā)感染引起敗血癥而導(dǎo)致病人死亡。但只要家政服引

8、起敗血癥而導(dǎo)致病人死亡。但只要家政服務(wù)員具有高度的責(zé)任心，積極主動(dòng)采取各種務(wù)員具有高度的責(zé)任心，積極主動(dòng)采取各種預(yù)防措施，即可杜絕褥瘡的發(fā)生。預(yù)防措施，即可杜絕褥瘡的發(fā)生。132 褥瘡的預(yù)防方法褥瘡的預(yù)防方法 n消除病因，加強(qiáng)病人營養(yǎng)消除病因，加強(qiáng)病人營養(yǎng) ，增強(qiáng)機(jī)體抵抗，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。力。n避免局部長期受壓。避免局部長期受壓。n避免潮濕及摩擦刺激。避免潮濕及摩擦刺激。n經(jīng)常檢查受壓部位。經(jīng)常檢查受壓部位。n應(yīng)常用溫水擦浴受壓部位。應(yīng)常用溫水擦浴受壓部位。 143 褥瘡的護(hù)理方法褥瘡的護(hù)理方法 n1.淤血紅潤期淤血紅潤期n2.炎性侵潤期炎性侵潤期 n3.潰瘍期潰瘍期n4理療理療151.淤血紅

9、潤期n1.淤血紅潤期。淤血紅潤期。n可采用各種預(yù)防措施，防止局部再度受壓，可采用各種預(yù)防措施，防止局部再度受壓，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，改善局部避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，改善局部血液循環(huán)，加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入以增強(qiáng)機(jī)體抵抗血液循環(huán)，加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。力。16 2.炎性侵潤期應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)皮膚，避免感染，出繼續(xù)加強(qiáng)上應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)皮膚，避免感染，出繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，當(dāng)有水泡時(shí)，未破的小水泡給述措施外，當(dāng)有水泡時(shí)，未破的小水泡給予后層的滑石粉包裹，一減少摩擦防止破予后層的滑石粉包裹，一減少摩擦防止破裂感染，讓其自行吸收。大小泡可在無菌裂感染，讓其自行吸收。大小泡可在無菌操作下用注射針將水泡內(nèi)液體抽出，然后操作下用注射針將水泡內(nèi)液體抽出，然后涂以涂以0.1%洗必肽，用用無菌輔料包扎。洗必肽，用用無菌輔料包扎。17 3.潰瘍期潰瘍期n3.潰瘍期潰瘍期n 應(yīng)加強(qiáng)清潔瘡面，應(yīng)加強(qiáng)清潔瘡面，除腐生新，促使愈合。除腐生新，促使愈合。除全身和局部措施外，除全身和局部措施外，應(yīng)根據(jù)傷口情況，按應(yīng)根據(jù)傷口情況，按外科換藥進(jìn)行處理。外科換藥進(jìn)行處理。18 4.理療理療n在褥瘡治療護(hù)理過程中，可輔以理療，如用紫外線在褥瘡治療護(hù)理過程中，可輔以理療，如用紫外線或紅外線照射，使瘡面干燥，促進(jìn)血液循環(huán)?；蚣t外線照射，使瘡面干燥，促