趨化因子T細胞激活分泌調(diào)節(jié)因子和2型糖尿病腎病相關(guān)性探究

1、趨化因子t細胞激活分泌調(diào)節(jié)因子和2型糖尿病腎病相關(guān)性探究【摘要】目的通過檢測糖尿病患者在不同時期的 血清中的趨化因子t細胞激活分泌調(diào)節(jié)因子水平的檢測，可 以發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病發(fā)生的發(fā)展中的意義。方法根據(jù)尿液標(biāo) 本中的白蛋白和肌肝的比率，檢測各組別血清最好使用 elisa方法，并結(jié)合其他臨床檢測指標(biāo)，進行相關(guān)性分析和 回歸性分析。結(jié)果測試的結(jié)果如下：血清中rantes的水平 是會隨著糖尿病腎病病情的加重程度而逐漸升高的，并且各 組間是呈現(xiàn)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p小于0.01）o rantes與dm 病程、收縮壓、血肌肝呈正相關(guān)性。結(jié)論血清中rantes水 平與糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展呈正相關(guān)，提示rante

2、s參與了 其發(fā)生發(fā)展，可作為早期預(yù)測、早期診斷、判斷病情的重要 炎癥指標(biāo)。【關(guān)鍵詞】趨化因子t細胞激活分泌調(diào)節(jié)因子；2型糖 尿病腎??；趨化因子趨化因子t細胞激活分泌調(diào)節(jié)因子（regulated on activation in normal t cell expressed and secreted, rantes）是c-c趨化因子家族的重要成員之一，有激活和趨 化多種白細胞的功能，并促進炎癥細胞浸潤，參與炎癥反應(yīng) 和免疫調(diào)節(jié)。國內(nèi)外文獻一致報道糖尿病腎病（diabetic kidney disease, dkd) rantes在尿液血清中水平均明顯增 高，rantes在血清的水平的意義尚無定

3、論，本研究通過對 dm患者及不同病期的dkd患者血清中趨化因子rantes水平 的檢測，探討其在dkd發(fā)生發(fā)展中的臨床意義。1對象與方法1. 1研究對象1. 1. 1分組標(biāo)準(zhǔn)1. 1. 1. 1實驗組 病例來源于2009年1月到6月間，在 興城市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科病人，符合1999年世界衛(wèi)生組織 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)并同時排除一些影響血清rantes水平者， 比如糖尿病腎病v期即尿毒癥及其他腎臟疾病患者，合并惡 性腫瘤和各種急、慢性感染者，以及有患有哮喘、類風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎、子宮內(nèi)膜病變患者等。根據(jù)美國糖尿病協(xié)會 (american diabete association, ada) (2007)推薦篩

4、查 和診斷微量白蛋白尿采用測定即時尿標(biāo)本的白蛋白與肌肝 的比率 (urinary albumin-to-creatinine-ratios, acr) 1隨機選取正常白蛋白尿組(dm) (acr300ug / mg),每組 各20例，共計60例。其中男性32例，女性28例，年齡38 到70歲，平均年齡(59. 56±10. 64)歲。1. 1. 1. 2對照組選擇2009年1月到6月間，興城市人 民醫(yī)院體檢中心的健康體檢者20例。1. 2研究方法1.2. 1臨床資料收集記錄受試者姓名、性別、年齡、 體重、dm病程、dkd病程，常規(guī)測量收縮壓、舒張壓。并根 據(jù)公式：gfr (ml/mi

5、n)二(140 一年齡)x體重(kg) /72x 血清肌酉干(mg/dl) x0. 85 (女性),算出gfr值。1.2.2測試者的標(biāo)本采集 進行測試的患者在3日內(nèi)不 能進行劇烈的運動，并且隔夜空腹12小時，在第二天的清 晨對測試者進行靜脈的抽取兩份，一份是在室溫靜置30分 鐘，2000轉(zhuǎn)并且堅持10分鐘的離心，將分離的血清放置于 零下80冰箱里保存，用于檢測ranteso另一份立即進行血 糖、血脂、糖化血紅蛋白的指標(biāo)檢測，除此之外，用培養(yǎng)杯 放置清晨首次的中間尿液，分別用于檢測測試者的尿白蛋白 和尿肌肝。1.2.3測定方法1.2. 3. 1 一般項目測定 血糖測定采用葡萄糖氧化酶 法，血脂測定采用酶比色測定法，糖化血紅蛋白測定采用比 色法測定，尿白蛋白的測定采用放射免疫法，血、尿肌肝采用酶法，血尿素氮采用谷氨酸脫氫酶法， hs-crp采用免疫透射比濁法。1.2. 3.2 rantes 測定 人 rantes elisa 試劑盒(美國 rb公司)，嚴(yán)格按照說明書操作。1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法計量資料用x±s表示，偏態(tài)計量 資料用中位數(shù)表示，各組間比較采用單因素方差分析，兩兩 比較米用q檢驗、x 2