20XX年院內(nèi)感染工作計劃

1、20XX年院內(nèi)感染工作計劃20XX年院內(nèi)感染工作計劃控制好醫(yī)院感染是一個醫(yī)院發(fā)展的命脈， 所以在不斷的提高醫(yī) 療質(zhì)量的同時，也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理， 根據(jù)我院的實際情 況，特制定我院20XX年工作計劃如下：一、加強(qiáng)制度的落實20XX年我們經(jīng)過了二甲評審，院感科以二甲評審為契機(jī)，制定完善制度流程，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了預(yù)防與控制醫(yī) 院感染手冊，并采取有效措施貫徹落實，有效的降低醫(yī)院感染發(fā) 生率。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管， 尤其是重點(diǎn)科室和一些容易 忽視的科室。1、每月定期或不定期對各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督， 發(fā)現(xiàn)問題及時整改 ; 對全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測，嚴(yán)格控制醫(yī)院感 染發(fā)

2、生率。2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時進(jìn)行濃度監(jiān) 測。4、對使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測試，不符合要求及 時更換。5、對供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理 監(jiān)測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每周進(jìn)行生物監(jiān)測。對手術(shù)室空氣、物 表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測，不符合要求進(jìn)行整改。6、加強(qiáng)對手術(shù)室消毒隔離管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員， 不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測，并對醫(yī) 院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析，并反饋各科室。8、開展手術(shù)切口感

3、染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測。三、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員控制院感意識1、每個季度進(jìn)行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培 訓(xùn)，并進(jìn)行考試，對不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識，并有記 錄。3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以 了解更多動態(tài)的院感知識，不斷提高本院的院感管理能力。4、通過學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識，尤其是中醫(yī)類人 員普遍無菌觀念差， 我們要對中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)， 特別要把針 灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，按類分放、貯存、運(yùn)輸，記錄要求真實、客觀、及時、準(zhǔn)確2、加強(qiáng)陽性標(biāo)本的管理， 要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、 消毒、消毀，記錄祥細(xì)、真實。3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度，盡量避免職業(yè)暴露。五、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理 每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查， 并進(jìn)行分析， 對不合理 現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績效工資掛鉤，提高手術(shù)患者術(shù)前 30 分鐘 2 小時預(yù)防性抗菌藥物使用率。六、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性 根據(jù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn) 及宣傳，完善