胺碘酮治療心力衰竭合并快速型室上性心動過速的臨床效果觀察

1、胺碘酮治療心力衰竭合并快速型室上性心動過速的臨床效果觀察張屮福(重慶市銅梁縣屮醫(yī)院402560)【摘要】冃的：探討胺碘酮對心力衰竭合并快速型室上性心動過速的臨床治 療效果。方法：選取我院自2010年1月至2011年12月收治的62例心力衰竭合 并快速型室上性心動過速患者進行分析研究，隨機分為2組，每組31例，對照 組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔助采用胺碘酮進行治療, 觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率達到91.32%, 明顯高于對照組，p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用胺碘酮進行心力衰竭 合并快速型室上性心動過速的治療能有效提高治療效果，減

2、輕患者痛苦，值得臨 床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】胺碘酮心力衰竭快速型室上性心動過速臨床療效【中圖分類號】r544.7+1【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號】1672-5085 (2014) 08-0189-01心衰是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少, 不能滿足組織代謝需要的一種綜合征1。其臨床表現(xiàn)為咳嗽、腹脹、食欲不振、 惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿及呼吸困難等，致死率極高，嚴重影響著患者的生 命健康。為進一步探究胺碘酮對心力衰竭合并快速型室上性心動過速的臨床治療 效果，本文選取我院自2010年1月至2011年12月收治的62例心力衰竭合并快 速型室上性心動過速患者進行分析研究，具

3、體結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1 一般資料 資料來源于我院自2010年1月至2011年12月收治的62例 心力衰竭合并快速型室上性心動過速患者，隨機分為2組，每組31例，對照組 患者采用常規(guī)治療，其中男19例，女12例，年齡在4678歲；觀察組患者在 常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用胺碘酮進行治療，其中男20例，女口例，年齡在45 77歲。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異,p>0.05, 可以進行對比分析。1.2治療方法 對照組患者采用常規(guī)治療，包括改善心肌供血、提高心功能、 輸液維持患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡等。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用胺碘酮進 行治療。將75mg的胺碘酮

4、加入濃度為0.9%的氯化鈉注射液20ml中進行靜脈滴 注，1.01.5mg/mino每天1次，治療2周。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的臨床治療效果，分為：顯效（患者的心功能 改善明顯，臨床癥狀基本消失）；有效（患者心功能有所改善，全身癥狀有所消 失但未完全消失）；無效（患者各項身體指標(biāo)無改善，甚至加重。）1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用&chi;2 檢驗，計量資料采用t檢驗，用x&plusmn;s表示,p<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果兩組患者的臨床治療效果對比觀察組患者治愈11例（35.48%）,治療有效 17例（54.84%）

5、治療總有效率達到91.32%,對照組患者治愈7例（22.58%）,治 療有效例（35.48%）,治療總有效率為58.06%,兩組治療效果對比,觀察組 患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。3 討論心力衰竭是危重的心血管疾病，其發(fā)病率較高、病程較長，一旦發(fā)病較為危 險2。而心力衰竭合并快速型室上性心動過速,則會造成患者的死亡率上升2% 3%3,嚴重威脅著患者的生命健康安全。因此，對心力衰竭合并快速型室上性 心動過速的患者進行必要的抗心律失常治療十分重要。胺碘酮屬于三類抗心律失常藥物，其作用機制較為復(fù)雜。其可以有效阻擋心 肌細胞膜上的鈉離子和鉀離子通道，減慢患者心室、心房

6、的傳導(dǎo)速度，使心肌細 胞的有效不應(yīng)期延長，從而抑制心率過快；另外，本藥還能有效阻擋心肌細胞膜 上的l型鈣離子通道，使慢反應(yīng)組織的動作屯位超射最人速度的降低，從而使得 房室傳導(dǎo)減慢。通過以上作用機制可以延長心臟動作電位過程，從而達到抗 心率失常的作用。另外，除了有效抵抗心率失常，使用胺碘酮進行心力衰竭合并 快速型室上性心動過速的治療還可以明顯降低心臟負荷，從而防止心肌梗塞、心 衰的發(fā)生，在臨床中有較好的應(yīng)用效果。本研究中，觀察組患者治愈11例(35.48%),治療有效17例(54.84%)治 療總有效率達到91.32%,對照組患者治愈7例(22.58%),治療有效11例(35.48%), 治療總有效率為58.06%,兩組治療效果對比，觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對 照組，p<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。說明，利用胺碘酮進行心力衰竭合并快速型 室上性心動過速的治療能有效提高治療效果，減輕患者痛苦，治療效果安全、有 效，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻1郭錦祥胺碘酮治療心力衰竭并快速型室上性心動過速的療效觀察j 臨 床合理用藥雜志,2013,6 (4) :49-50.2陳志華.胺碘酮治療心力衰竭合并快速型室上性心動過速的療效分析j.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19 (8) :136-137.3李博.胺碘酮治療54例心