骨科三基試題.

1、1、男性40歲，八個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反?；顒樱琗線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時應(yīng)選擇哪種治療【B】A、繼續(xù)夾板固定B、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定C、改為石膏外固定D、改為牽引固定E、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定2、82歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是【D】A、指骨短縮，右掌側(cè)面皮膚直接縫合B、示指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合C、示指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合D、短縮指骨縫皮膚，掌側(cè)面創(chuàng)口做“Z”字成型縫合E、換藥待其自然

2、愈合3、肱骨外上髁炎【C】A、肩關(guān)節(jié)外展受限B、肩部疼痛、無活動受限C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D、肘關(guān)節(jié)活動受限E、Finkelstein試驗陽性4、16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。在住院行手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進行下【D】A、淋巴結(jié)活檢B、頭顱CTC、胃腸道鋇餐檢查D、胸部X線攝片E、骨髓穿刺5、斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動，靜脈比例應(yīng)以【A】A、1.2為宜B、1.1為宜C、1.4為宜D、

3、2.1為宜E、2.1.5為宜6、肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發(fā)現(xiàn)，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應(yīng)選擇哪種治療【A】A、早期手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時探查臂叢神經(jīng)B、手法復(fù)位，橫8字繃帶固定C、手法復(fù)位，石膏外固定D、手法復(fù)位，夾板固定E、牽引復(fù)位7、髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核晚期病灶清除術(shù)，最終達到的結(jié)果是【B】A、髖關(guān)節(jié)功能保存B、髖關(guān)節(jié)骨性強直C、髖關(guān)節(jié)形成前屈內(nèi)收畸形D、局部形成寒性膿腫E、局部形成竇道8、女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸1112棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是【D】A、Dugas征B、直腿抬高試驗C、

4、Trendelenburg征D、拾物試驗E、Thomas征9、脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷【C】A、S1以下B、S2以下C、L5以下D、L2以下E、Th12以下10、“浮髕征”陽性，見于膝關(guān)節(jié)【B】A、少量積液B、中等量積液C、大量積液D、滑膜增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連11、髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng)【C】A、立即進行切開引流B、立即進行病灶清除C、應(yīng)用抗結(jié)核藥物24周后行病灶清除術(shù)D、應(yīng)用抗結(jié)核藥物24周后行膿腫搔刮E、髖人字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物12、骨巨細胞瘤的性質(zhì)，屬于【B】A、良性B、潛在惡性C、惡性D、高度惡性E、性質(zhì)不明13、急

5、性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【C】A、一次穿入骨髓腔B、一次穿入骨膜下C、逐層穿刺D、不可穿入骨髓內(nèi)E、僅刺入軟組織即可14、骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成【C】A、髂骨與骶尾骨B、恥坐骨與骶尾骨C、髖骨與骶尾骨D、髖骨與尾骨E、恥、坐骨與骶骨15、男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是【E】A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫D

6、、骨纖維肉瘤E、骨巨細胞瘤惡變16、幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗陽性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細胞總數(shù)15.6×10的9次方/L，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉(zhuǎn)歸是【B】A、痊愈B、形成慢性骨髓炎C、形成硬化性骨髓炎D、形成Brodie骨膿腫E、以上都不是17、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑，是【C】A、血行感染B、膿腫穿破骺板進入關(guān)節(jié)C、膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進入關(guān)節(jié)D、骨膜下膿

7、腫破入關(guān)節(jié)E、軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)18、右股骨干上1/3骨折患者，其牽引治療時的最好體位是【E】A、水平牽引B、髖關(guān)節(jié)前屈位牽引C、內(nèi)收位牽引D、外展位牽引E、大腿外旋外展，髖屈曲位牽引19、65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是【C】A、右腕關(guān)節(jié)脫位B、右舟狀骨骨折C、右腕Colles（科雷）骨折D、尺骨莖突骨折E、右腕關(guān)節(jié)挫傷20、女性，18歲?？人?個月，伴低熱，1個月前右膝部外傷。體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕試驗（+）。肺部平片示右上肺有散在鈣化灶，血沉90mm/h，這時初步診斷是【C】A、類風濕性關(guān)節(jié)炎B、

8、化膿性關(guān)節(jié)炎C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、風濕性關(guān)節(jié)炎21、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】A、屈曲外展外旋位B、屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位C、后伸外展外旋位D、后伸外展內(nèi)旋位E、后伸內(nèi)收內(nèi)旋位22、頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法，是【C】A、頜枕帶牽引B、手法復(fù)位，石膏固定C、顱骨牽引D、兩桌復(fù)位法E、切開復(fù)法23、頸椎病患者，MRI檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重，應(yīng)選擇哪種治療方案【E】A、大重量牽引B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C、后路椎板切除手術(shù)D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)E、前路髓核摘除植骨術(shù)24、千方百計再植【A】A、拇指完全離斷B、老人一指多節(jié)段斷指C、

9、兒童小指完全斷指D、兩處以上的斷指E、多指斷指，僅拇指斷指遠端無再植條件25、手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是【D】A、手壓法B、患肢抬高C、縛止血帶D、局部加壓包扎E、鉗夾止血26、Dugas征陽性【A】A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、髖關(guān)節(jié)后上脫位D、髖關(guān)節(jié)前下脫位E、髖關(guān)節(jié)中心脫位27、發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是【A】A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、骶髂關(guān)節(jié)28、該患術(shù)后20小時，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5。其原因可能是【A】A、靜脈栓塞或痙攣B、動脈栓塞或痙攣C、動，靜脈同栓塞或痙攣D、屬正常

10、現(xiàn)象E、創(chuàng)口部有活動性出血29、男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。該患最易發(fā)生的并發(fā)癥，是【D】A、脂肪檢查B、坐骨神經(jīng)損傷C、髖內(nèi)翻畸形D、股骨頭缺血性壞死E、髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化30、肩關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是【A】A、前脫位B、后脫位C、下脫位D、盂上脫位E、中心型脫型31、骨盆骨折并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見好轉(zhuǎn)時，應(yīng)立即【B】A、結(jié)扎髂外動脈B、結(jié)扎髂內(nèi)動脈C、結(jié)扎髂總動脈D、髂內(nèi)髂外動脈結(jié)扎E、結(jié)扎髂內(nèi)髂外動脈和靜脈32、脊柱外傷造成脊髓休克，是由于【A】A、脊髓神經(jīng)細胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫時性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障

11、礙B、骨折片刺入脊髓C、因脊髓受血腫等壓迫D、外傷后脊髓神經(jīng)細胞遭破壞E、脊髓上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)束斷裂33、男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實診斷首先需要的檢查，是【A】A、普遍X線片B、CT檢查C、MRF檢查D、核骨掃描E、關(guān)節(jié)造影34、患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在【D】A、23頸椎之間B、34頸椎之間C、45頸椎之間D、56頸椎之間E、67頸椎之間35、股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是【E】A、肢體明顯短縮B、功能嚴重喪失C、腫脹不明顯D、骨摩擦音，骨擦感不

12、明顯E、遠折骨折段處于極度外旋位36、某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是【A】A、持續(xù)皮牽引固定68周B、皮牽引68周后，三刃釘內(nèi)固定C、立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定D、髖人字石膏固定E、夾板固定37、腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是【C】A、竇椎神經(jīng)受刺激B、脊神經(jīng)后支卡壓C、馬尾神經(jīng)受壓D、L5神經(jīng)根受壓E、S1神經(jīng)根受壓38、骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施【E】A、給予血管舒張劑

13、，消除血管痙攣B、抬高患肢，以利消腫C、被動按摩，以利消腫D、做臂位麻醉，解除血管痙攣E、解除包扎，固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓39、骨折的專有體征，是【C】A、疼痛B、功能障礙C、反?；顒覦、腫脹E、瘀斑40、建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，二便功能障礙。現(xiàn)場搬運的正確方法【A】A、平托或滾動法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側(cè)臥搬運法E、背馱法41、青年男性外傷致右肱骨干骨折，折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙。該患的正確診斷是【B】A、右肱骨干開放性骨折B、右肱骨干開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷C、右肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷D、右肱骨干閉合性骨折E、右肱骨干閉合性

14、骨折伴橈神經(jīng)損傷42、28歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷【B】A、左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷B、左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷C、左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷D、左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征E、左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷43、男性，26歲。汽車修配工人，兩天前抬輪胎時失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗左側(cè)60°，右側(cè)45°，加強試驗陽

15、性，最可能的診斷是【B】A、腰部肌筋膜炎B、腰間盤突出癥C、急性腰扭傷D、腰椎屈曲型壓縮骨折E、腰椎結(jié)核44、10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達39.5一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是【B】A、右股骨下端皮溫升高B、右股骨下端（干骺端）深壓痛C、右股骨下端腫脹D、局部血管充盈怒張E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限45、24歲男性，一小時前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應(yīng)按哪個順序進行再植手術(shù)【C】A、吻合動，靜脈固定骨骼修復(fù)肌腱B、固定骨骼修復(fù)神經(jīng)，肌腱C、固定骨骼修復(fù)肌腱吻合動靜脈修復(fù)神經(jīng)閉合創(chuàng)口D、修復(fù)肌腱固定骨骼修復(fù)神經(jīng)吻合動靜脈閉合創(chuàng)口E、修復(fù)肌腱，神經(jīng)吻合動，靜脈固定骨骼閉合創(chuàng)口

16、46、新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是【D】A、懸吊牽引B、皮膚牽引C、骨牽引D、手法復(fù)位外固定E、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定47、男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時最佳的處理方法，是【A】A、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定支架固定B、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定C、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定D、清創(chuàng)術(shù)，夾板固定E、清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定48、20歲，男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱，X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時在治療上最先采取的措施，是【B】A、石膏領(lǐng)固定B、顱骨牽引固定C、吊帶牽引D、環(huán)

17、枕固定術(shù)E、切開復(fù)位內(nèi)固定49、最容易引起骨折不連接的移位，是【C】A、成角移位B、側(cè)方移位C、分離移位D、旋轉(zhuǎn)移位E、嵌插移位50、6歲，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定，5小時后出現(xiàn)手麻，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療，應(yīng)采取【A】A、立即拆除石膏，改用骨牽引治療B、觀察2天，視情況采用相應(yīng)措施C、手術(shù)探查，手術(shù)治療D、應(yīng)用血管擴張劑E、臂叢麻醉51、股骨頭血液供給的主要來源，是【C】A、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支B、肌骨頭圓韌帶的小凹動脈C、旋股內(nèi)，外側(cè)動脈的分支D、腹壁下動脈的分支E、腹壁淺動脈的分支52、內(nèi)生性軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇【A】A、刮除植入松質(zhì)骨B、腫瘤段

18、切除C、必要時可行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D、截肢術(shù)E、放療、化療、手術(shù)相結(jié)合53、橈神經(jīng)損傷多見于【B】A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、橈骨遠端骨折D、鎖骨骨折E、尺骨上1.3骨折54、26歲，男性入院前2小時，被他人用斧砍傷致股骨下段骨折，來院查體足背動脈觸不到，足蒼白，發(fā)涼，血壓測不到，正確的診斷是【C】A、股骨下段開放性骨折B、股骨下段骨折伴休克C、股骨下段開放性骨折，股動脈損傷伴休克D、股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷E、股骨下段開放性骨折伴休克55、下列哪種情況，不是狹窄性腱鞘炎的體征【D】A、彈響指B、彈響拇C、板機指D、鼓槌指E、握拳尺偏試驗陽性56、26歲女性，3小時前摔傷左前臂，來院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，瘀斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮【C】A、前臂軟組織挫傷B、尺神經(jīng)損傷C、尺橈骨雙折D、橈骨骨折E、尺骨骨折57、頸椎病的手術(shù)指征，是【D】A、頸痛伴手麻木B、頭痛、頭暈、眩暈C、頸肩痛較重，手握力減退，X線片有骨棘生成，椎間隙狹窄D、反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓E、頸肩痛，