注射用脂溶性維生素(I)治療60例小兒反復(fù)呼吸道感染臨床觀察

1、注射用脂溶性維生素（i）治療60例小兒反復(fù)呼吸道感染臨床觀察【摘要】目的觀察脂溶性維生素治療60例小兒反復(fù)呼吸 道感染的臨床療效。方法將120例本病患者隨機(jī)分為兩組各 60例，治療組給予豐原林注射用脂溶性維生素（i）治療， 療程7d,配合常規(guī)治療。對(duì)照組發(fā)作時(shí)采用常規(guī)治療，療程 3-7 d o若有感染時(shí)加用抗生素。結(jié)果總有效率治療組為 96. 7%,對(duì)照組為58.3%；治療組優(yōu)于對(duì)照組（p<0. 05）； 且治療組在血液免疫球蛋白以及t細(xì)胞亞群免疫指標(biāo)的改 善方面，均優(yōu)于對(duì)照組（pv0.05）。結(jié)論豐原林注射用脂 溶性維生素（i）（馬鞍山豐原制藥有限公司生產(chǎn)）治療小兒 反復(fù)呼吸道感染療效

2、較好，并可使患兒低下的免疫功能提高 或恢復(fù)正常。【關(guān)鍵詞】小兒反復(fù)呼吸道感染；注射用脂溶性維生素 doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 （x） . 2012. 01. 315 文 章編號(hào)：1004-7484 （2012） -01-0270-01反復(fù)呼吸道感染（rrti）以2-6歲兒童最常見(jiàn)。多為 先天性因素或機(jī)體免疫功能低下、微量元素和維生素的缺乏 引起，以喂養(yǎng)方式不當(dāng)，遺傳、護(hù)理、居住環(huán)境等多種因素 綜合作用的結(jié)果，若治療不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致哮喘、心肌炎、腎炎等 病，嚴(yán)重影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育與身體健康，為目前兒科領(lǐng)域內(nèi) 重要研究課題之一。目前無(wú)特殊的治療方法，多數(shù)學(xué)者釆用 免疫

3、增強(qiáng)劑防治本病，近年來(lái)，筆者應(yīng)用注射用脂溶性維生 素(i)治療及預(yù)防小兒反復(fù)上呼吸道感染，取得較好療效, 具體臨床研究材料報(bào)告如下。1臨床資料1. 1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1987年全國(guó)第一屆rrti呼吸道疾病 學(xué)術(shù)會(huì)議制定的rrti診斷標(biāo)準(zhǔn)。每年上呼吸道感染次數(shù)分 別為0-2歲$7次，3-5歲26次，6-12歲25次。每年下呼 吸道感染次數(shù)分別為0-2歲23次，3-5歲22次，6-12歲 22次。上呼吸道感染第2次距第1次至少7d以上。若上 感次數(shù)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，可加下呼吸道感染次數(shù)，反之則不成立, 至少觀察1年。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)原發(fā)性免疫缺陷病患兒；先天性呼吸道畸 形患兒；合并有心、肝、腎或造血系統(tǒng)嚴(yán)重原

4、發(fā)性疾病者； 近1個(gè)月內(nèi)及治療過(guò)程中曾用過(guò)免疫抑制劑及免疫增強(qiáng)劑 者。1. 3 一般資料所有觀察病例均來(lái)自2007年1月至2010 年3月我院小兒門(mén)診、急診及住院部病例，共計(jì)120例。按 隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組各60例。治療組中，男44例， 女16例；年齡(2.8±2.1)歲；病程(15.4±4. 1)個(gè)月。 對(duì)照組中，男42例，女18例；年齡(4. 5±2. 1)歲；病程 (16.3±4.5)個(gè)月。兩組患兒性別、年齡、病程差異均無(wú) 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0. 05）。具有可比性。2治療方法2. 1治療組采用豐原林注射用脂溶性維生素（i）（馬鞍 山豐原

5、制藥有限公司生產(chǎn)）。其具體的方法是11歲以下兒童 及嬰兒。每日每公斤體重1/10瓶，每日最大劑量1瓶。連 續(xù)注射7d為1個(gè)療程，感染時(shí)加用抗生素。2.2對(duì)照組發(fā)作時(shí)采用常規(guī)療程3-8 do若有感染時(shí)加 用抗生素。2. 3觀察指標(biāo)觀察患兒兩組治療前后發(fā)病次數(shù)，血液免 疫球蛋白igg、igm和iga；血液i、ii組病例分別于治療前 后檢測(cè) igg、iga 及 t 細(xì)胞亞群 cd3+、cd4+、cd8+、cd4+/ cd8+比值的變化。1個(gè)療程結(jié)束后，每?jī)蓚€(gè)月采用定期門(mén)診 或打電話隨訪1次，觀察病情及發(fā)作情況，隨訪1年，匯總 后對(duì)比分析判斷臨床療效。2. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有資料均輸入spss13. 0

6、軟件中，采用 x 2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)。3療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果3. 1療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1987年全國(guó)小兒呼吸道疾病會(huì)議制定 的療效標(biāo)準(zhǔn)擬訂。痊愈：治療后6個(gè)月內(nèi)沒(méi)有再發(fā)生呼吸道 感染；顯效：治療后3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有再發(fā)生呼吸道感染；有效: 治療后1個(gè)月內(nèi)沒(méi)有再發(fā)生呼吸道感染；無(wú)效：治療后1個(gè) 月內(nèi)仍有呼吸道感染發(fā)生，且呼吸道感染次數(shù)沒(méi)有減少。3.2兩組療效比較見(jiàn)表1。3. 3兩組治療前后免疫球蛋白指標(biāo)變化比較見(jiàn)表2 o3.4兩組治療前后血液t細(xì)胞亞群指標(biāo)變化比較見(jiàn)表 3 o4討論rrti是兒科的常見(jiàn)病，多發(fā)病，病因相當(dāng)復(fù)雜，基本因 素是免疫功能低下或紊亂，均與體液免疫和細(xì)胞免疫有關(guān)。 本病好發(fā)于學(xué)齡期兒童，冬春季多發(fā)，男女比例無(wú)明顯差異。 rrti的病原體大多數(shù)是病毒，機(jī)體抵抗病毒主要靠細(xì)胞免 疫，故是其反復(fù)感染的原因之一。而反復(fù)感染導(dǎo)致免疫球蛋 白消耗增多，可能使其降低的又一原因，二者形成惡性循環(huán)。 因此提高免疫功能是治療和減少rrti的重要手段。本觀察結(jié)果表明，豐原林注射用脂溶性維生素（i）能 明顯改善rrti患兒臨床癥狀，激發(fā)患兒自身免疫系統(tǒng)，使 igg. igm和iga分泌增加，從