扶正升白口服液提高結(jié)直腸癌術(shù)后化療患者耐受性臨床觀察

1、扶正升白口服液提高結(jié)直腸癌術(shù)后化療患者耐受性臨床觀察關(guān)鍵詞：結(jié)直腸癌；化療；耐受性；扶正升白口服 液；中醫(yī)藥治療doi： 10. 3969/j. issn. 1005-5304. 2012. 11.032中圖分類號(hào)：r273. 53文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a文章編號(hào)： 1005-5304 (2012) 11-0074-02近年來，我國結(jié)直腸癌發(fā)病率逐漸上升，高危ii期及iii 期結(jié)直腸癌術(shù)后輔助化療已成標(biāo)準(zhǔn)治療。然而，化療引起的 毒副作用使大部分患者難以完成足夠周期的輔助性化療。目 前，中醫(yī)藥介入結(jié)直腸癌輔助化療的報(bào)道較多，但對(duì)中醫(yī)藥 影響結(jié)直腸癌術(shù)后化療患者耐受性的研究尚少。筆者采用扶 正升白口服液治療

2、結(jié)直腸癌術(shù)后輔助化療的患者35例，觀 察其對(duì)化療耐受性的影響，并與37例單純化療患者進(jìn)行比 較，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1資料與方法1. 1納入標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)病理確診為結(jié)直腸癌；參照美國癌癥聯(lián)合會(huì)第7 版分期標(biāo)準(zhǔn)1-2,臨床分期為ii、iii期結(jié)直腸癌；術(shù)后 輔助化療;預(yù)計(jì)生存期超過3個(gè)月；karnofsky評(píng)分(kps) 270分；治療前1個(gè)月內(nèi)未服用影響血象、免疫功能等藥 物；自愿參加本研究，依從性好，可隨訪。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者；原始資料嚴(yán)重不足者； 妊娠及哺乳期婦女；精神病患者或有意識(shí)障礙不能合作 者；有嚴(yán)重的心、肝、腎、腦等臟器器質(zhì)性或功能性疾患 者。1.3 一般資料選取2009年1月

3、-2011年12月符合上述標(biāo)準(zhǔn)的本院住 院患者72例，將其按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。治療組35例, 男22例，女13例；年齡3578歲，中位年齡60歲；部位: 結(jié)腸癌14例，直腸癌21例；分期：ii期14例，iii期21例。 對(duì)照組37例，男25例，女12例；年齡3477歲，中位年 齡61歲；部位：結(jié)腸癌16例，直腸癌21例；分期：ii期 16例，iii期21例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2組一般資料差異無統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(p>0. 05)o1. 4治療方法1.4. 1對(duì)照組 雙周方案：草酸苗(l0hp) 85 mg/m2, dl；甲酰四氫葉酸(lv) 200 mg/m2, dld2； 5-氟尿囉除 (5

4、-fu) 400 mg/m2 靜脈推注，dld2； 5fu 600 mg/m2 持 續(xù)輸注22 h, dld2。14d為1個(gè)周期，共治療12個(gè)周期； 年齡>75歲或kps0. 05), 2.2 2組平均化療周期數(shù)比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，雙周方案2組平均化療周期數(shù)比較差異 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0. 05),表明扶正升白口服液改善3周方案 化療患者耐受性的作用3討論目前，folfox、xel0x等是結(jié)直腸癌術(shù)后常用的化療方 案，并且 mosaic 試驗(yàn)(multicenter international study of 0xaliplatin/5fu-lv in the adjuvant treat

5、ment of colon cancer)和 the national surgical adjuvant breast and bowel project (nsabp) c-07 研究證實(shí)了 folfox 方案 用于ii期和iii期大腸癌輔助治療中的療效3-4 o但化療引 起的生理及心理傷害，如消化道反應(yīng)、骨髓抑制、肝腎功能 損害、外周神經(jīng)毒性以及焦慮、恐懼、憂郁等情緒變化使很 多患者難以接受足夠周期的輔助化療。因此，增加骨髓儲(chǔ)備、增強(qiáng)機(jī)體免 疫力、減輕化療的毒副反應(yīng)對(duì)于順利完成化療至關(guān)重要。結(jié)直腸癌術(shù)后患者因切除部分腸道，脾胃之氣損傷，復(fù) 加術(shù)后放化療，對(duì)正氣的損傷更為嚴(yán)重，常見納差、乏

6、力、 腹脹、腹瀉、消瘦等脾氣虛弱證候。扶正升白口服液主要藥 物為黃英、鹿角膠、女貞子、阿膠、砂仁等，功效為益氣扶 正、固本培元、健脾理氣，針對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后患者體虛未復(fù)、 正氣大傷的情況，從根本入手，徐徐培補(bǔ)正氣、調(diào)補(bǔ)脾胃、 生發(fā)后天，以達(dá)到協(xié)同化療、減毒增效、增加化療耐受性的 目的。從化療后患者的生活質(zhì)量來看，治療組呈現(xiàn)出明顯優(yōu) 勢；從患者化療耐受情況來看，中藥的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在接受 雙周化療方案的患者中，對(duì)于接受3周方案化療的患者，雖 然2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),但數(shù)值仍顯示了一定 的優(yōu)勢，可能和xelox方案毒副反應(yīng)較少及樣本數(shù)較小有關(guān)。參考文獻(xiàn)：1 edge sb, by

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