關(guān)于醫(yī)療安全管理制度有效性評(píng)價(jià)思考管理論文

1、關(guān)于醫(yī)療安全管理制度有效性評(píng)價(jià)思考管理論文醫(yī)療是現(xiàn)在很普遍的一項(xiàng)政策，為了讓大家有病能得 到及時(shí)的治療，讓大家有藥可吃，早日恢復(fù)一個(gè)健康的身體, 對(duì)于醫(yī)療安全管理制度我們要加強(qiáng)，不要讓那些非法分子獲 利，讓自己失去很多。下面給大家?guī)淼氖顷P(guān)于醫(yī)療安全管 理制度有效性評(píng)價(jià)思考管理論文。摘要該文就醫(yī)療安全管理制度有效性評(píng)價(jià)的必要 性、體系框架建立、評(píng)價(jià)指標(biāo)制定原則和評(píng)價(jià)內(nèi)涵等問題進(jìn) 行了分析與思考，提出從必要性、合理性、導(dǎo)向性和明朗性 等方面來評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)安全管理制度的有效性。關(guān)鍵詞現(xiàn)代醫(yī)院管理制度有效性評(píng)價(jià)醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的主題，其中醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量 的核心，為保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量

2、，需要一系列的規(guī) 章制度作保障。本文對(duì)醫(yī)療安全管理制度有效性評(píng)價(jià)進(jìn)行了 分析和思考。1醫(yī)療安全管理制度有效性評(píng)價(jià)的必要性安全的醫(yī)療環(huán)境離不開有效的制度來制約，通過制度有 效性評(píng)價(jià)，有助于發(fā)現(xiàn)并解決醫(yī)療安全管理制度建設(shè)存在的 不足1,持續(xù)改進(jìn)制度，不斷完善制度體系、提高制度質(zhì) 量。制定出的制度能否達(dá)到預(yù)期目的，切實(shí)減少不良事件的 發(fā)生，有必要對(duì)制定的制度有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，也是現(xiàn)代醫(yī)院 管理制度中的重要課題之一。2醫(yī)療安全管理制度有效性評(píng)價(jià)體系框架醫(yī)療安全管理制度有效性既要求醫(yī)院醫(yī)療安全管理制 度有效果，又要求目標(biāo)醫(yī)院醫(yī)療安全管理有效率，即醫(yī)院用 較低的成本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全的目標(biāo)。姜辛1研究提出,

3、一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度的有效性評(píng)價(jià)體系框架應(yīng)該從 三個(gè)維度進(jìn)行構(gòu)建，即醫(yī)療安全文化提升指標(biāo)、醫(yī)療安全業(yè) 績(jī)指標(biāo)和醫(yī)療安全制度適用性指標(biāo)。陳山等2將制度需 求、制度本身、制度實(shí)施、實(shí)施結(jié)果、實(shí)施效果等五個(gè)方面 作為制度有效性評(píng)價(jià)維度。3醫(yī)療安全管理制度有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)制定原則從制度總體評(píng)價(jià)角度來說，評(píng)價(jià)指標(biāo)的制定應(yīng)考慮制度 的科學(xué)性、全面性、適用性、目的性。所謂科學(xué)性就是以科 學(xué)的理論、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母拍?、合理的邏輯為依?jù)構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)； 全面性就是所選指標(biāo)之間是互相聯(lián)系和互相制約的，能涵蓋 醫(yī)療安全管理制度內(nèi)涵的主要方面；適用性就是指指標(biāo)的設(shè) 置應(yīng)結(jié)合到目標(biāo)醫(yī)院醫(yī)療安全管理建設(shè)的實(shí)際情況，包含員 工對(duì)于

4、制度接受與知曉率問題2-4；目的性就是評(píng)價(jià)指標(biāo) 應(yīng)該重視加強(qiáng)對(duì)患者感受和患者體驗(yàn)的考評(píng)，改變目前僅僅 將臨床醫(yī)療作為管理對(duì)象、強(qiáng)調(diào)終末評(píng)價(jià)而忽視了過程評(píng)價(jià) 的現(xiàn)狀304醫(yī)療安全管理制度有效性評(píng)價(jià)內(nèi)涵對(duì)制度內(nèi)涵認(rèn)識(shí)、流程可操作性方面欠缺是目前制度落 實(shí)方面普遍存在的問題之一，從而導(dǎo)致制度難以有效實(shí)施5 。對(duì)醫(yī)療安全管理制度進(jìn)行評(píng)價(jià)，有了評(píng)價(jià)框架、評(píng)價(jià) 指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，就要思考評(píng)價(jià)的內(nèi)涵是什么，也就是一個(gè) 制度對(duì)于目標(biāo)醫(yī)院來說是否合理。4. 1制度制定的合理性制度的制訂與監(jiān)管應(yīng)該由統(tǒng)一部門完成，制度的構(gòu)想與 規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)該滿足于目標(biāo)醫(yī)院整體管理需求，制度內(nèi)容應(yīng)該 結(jié)構(gòu)合理，嚴(yán)謹(jǐn)統(tǒng)一，條文簡(jiǎn)潔精要，杜

5、絕冗長(zhǎng)模棱兩可。 制度的構(gòu)思一定要考慮實(shí)際工作中涉及的各個(gè)環(huán)節(jié)、關(guān)鍵要 素以及關(guān)鍵點(diǎn)，把復(fù)雜的東西簡(jiǎn)單化，簡(jiǎn)單的東西流程化、 細(xì)節(jié)化6,這就要求在制定制度之前一定要有充分的基礎(chǔ) 數(shù)據(jù)調(diào)研做支撐，一方面內(nèi)部調(diào)研，就是要了解本單位內(nèi)部 實(shí)際情況、制定制度關(guān)鍵環(huán)節(jié)與要素、不同人群的個(gè)性與共 性，政策的制定才具有針對(duì)性；另一方面要外部調(diào)研，與外 交流，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，了解其他單位在執(zhí)行中存在的缺陷與 不足，引以為戒。4. 2制度包含內(nèi)容的合理性一個(gè)制度所包含的內(nèi)容是否合理，可以用WWHS來考量, 即制度的核心內(nèi)容是什么（what）,制度制定的依據(jù)是什么 （why）制度制定后如何操作（how）、制度制定的

6、附加條款 （supplementary）,這四方面是制度內(nèi)容的靈魂7,囊括 了一項(xiàng)制度所包含的核心要點(diǎn)，其中在附加條款中需要強(qiáng)調(diào) 的是如何監(jiān)管，誰來監(jiān)管，處罰措施的落實(shí)等。4. 3制度動(dòng)態(tài)管理的合理化制度的完善與及時(shí)修訂與否，是一個(gè)醫(yī)院制度健全的具 體表現(xiàn)，也是醫(yī)院與時(shí)俱進(jìn)，持續(xù)改進(jìn)的必然。動(dòng)態(tài)管理就 需要應(yīng)用管理工具，運(yùn)用PDCA循環(huán)，大環(huán)套小環(huán)，持續(xù)改 進(jìn)制度。在持續(xù)改進(jìn)中，經(jīng)有效性評(píng)價(jià)確定為無效管理制度 的應(yīng)當(dāng)及時(shí)刪除或者取締，在制度具體執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的各 種不足也應(yīng)該及時(shí)更新與完善。4. 4制度落實(shí)的導(dǎo)向性任何制度在落實(shí)上需要遵循一定導(dǎo)向性，要以患者為中 心的同時(shí)，還要考慮職工的感受，

7、充分調(diào)動(dòng)每一位職工的積 極性。在患者方面，加強(qiáng)對(duì)患者就醫(yī)感受和就醫(yī)體驗(yàn)的考評(píng), 持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力。在醫(yī)務(wù)人員方面，加強(qiáng)基礎(chǔ) 質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為。一項(xiàng)制度的出臺(tái)，不是針對(duì)某一 個(gè)人、某一件事，而是要通過制度的導(dǎo)向性，指導(dǎo)下一步工 作開展。4. 5制度核心要點(diǎn)的明朗性國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)的通 知。18項(xiàng)醫(yī)療安全核心制度要點(diǎn)進(jìn)一步明朗化，這樣有利 于各級(jí)衛(wèi)生主管部門、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在編制本機(jī)構(gòu)相關(guān)制度 時(shí)具有同質(zhì)性、規(guī)范性、指導(dǎo)性，把醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度 真正有效落實(shí)。同樣，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在要求每個(gè)科室制定自 己科室工作制度時(shí)，就需要把制度的核心要點(diǎn)明朗化，有利 于全

8、院制度具有同質(zhì)化、可操作性等。安全的醫(yī)療環(huán)境離不 開有效的制度來制約，醫(yī)療領(lǐng)域如果缺乏有效的管理制度， 便會(huì)產(chǎn)生一系列危害患者健康及安全的隱患，構(gòu)建醫(yī)療安全 管理制度的有效性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系課題，非常必要。參考文獻(xiàn)1 姜辛醫(yī)療安全規(guī)制建設(shè)及有效性評(píng)價(jià)研究D. 哈爾濱：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2017.2 陳山，鄭潔沁，丁艷.制度有效性評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)及影 響J 中國(guó)電力企業(yè)管理，2016, 7 (3)： 80-813周 可欣醫(yī)院制度建設(shè)之我見J 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017, 8 (20)： 35-37.4方鵬騫，閔銳，張鳳帆，等對(duì)建設(shè)中國(guó)特色現(xiàn)代 醫(yī)院管理制度的思考J.中國(guó)醫(yī)院管理，2018, 38 (1)： 1-4.5孫蓉蓉，陳連生，顧民，等江蘇省51所三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療核心制度及流程執(zhí)行情況調(diào)查與分析J 中國(guó) 醫(yī)院，20