心理學(xué)培訓(xùn),家庭功能評(píng)定

1、心理學(xué)培訓(xùn) , 家庭功能評(píng)定家庭功能評(píng)定 ( FeunilyAssessmentDevice, FAD)一、編制背景： 自上十年代以來(lái)，精神病學(xué)家和心理治療家對(duì)家庭治療的興趣與日俱僧，有關(guān)家庭治療和家庭功能的文章層岀不窮。因此，設(shè)計(jì)出可信的評(píng)定家庭功能的工具便成為一個(gè)首要問(wèn)題。以前有研究說(shuō)明：家庭功能主要與家庭系統(tǒng)中的相互作用和系統(tǒng)性質(zhì)有關(guān)，而與家庭成員的內(nèi)心活動(dòng)關(guān)系不大 o 因此，作者設(shè)計(jì)出了 FAD, 用以收 集整個(gè)家庭系統(tǒng)的各個(gè)方面的資料。在設(shè)計(jì) FAD 時(shí)，條目的選擇參 照了以往的一些 研究結(jié)果，并依據(jù) Mcmaster 的家庭功能模式(McMas terMode 1 of Fam i

2、 1 yFunc t i on i ng, MMFF) 來(lái)確定量表的測(cè)定范圍。 FAD 起 初 含 240 個(gè)條目，第二次修訂后含 53個(gè)條目，第三次修訂后又增加了7 個(gè)條目， 共60個(gè)條目。FF將家庭功能概括為以下七個(gè)方面，這也就是FAD的七個(gè)分量 表：1 ?問(wèn)題解決(Problemsloving, PS):指在維持有效的家庭功能水平時(shí)，這個(gè)家庭解決問(wèn)題(指威脅到家庭完整和功能容量的向題 )的能力，包含以下條目： 2, 12, 24, 38, 50, 6002.溝通(Communication, CM):家庭成員的信息交流。重點(diǎn)在言語(yǔ)信息的內(nèi)容是否清楚，信息傳遞是否直接。包含以下條目：3,

3、14,' 18, 22, 29, 35, 43, 52, 5903角色(Roles,RL):這里指家庭是否建立了完 成一系列家庭功能的行為模式，如提供生活來(lái)源，營(yíng) 養(yǎng)和支持，支持個(gè)人開(kāi)展 , 管理家庭，提供成人性的滿足。此外，還包括任務(wù)分工是 否明確和公平及家庭成 員是否認(rèn)真地完成了任務(wù)，本分表包含的條目是： 4, 8, 10, 15, 23, 30, 34, 40, 45, 53, 58o4. 情感反響 (Affect iveResponsiveness, AR) ：評(píng)定家庭成員對(duì)刺激的情感 反響的 程度，包含的條目為： 9, 19, 28, 39, 49, 57。5. 情感介人 (

4、AffectiveInvolvement, AI): 評(píng)定家庭成員相互之間對(duì)對(duì)方的 活動(dòng)和一 些事情關(guān)心和重視的程度，包含的條目為： 5, 13, 25, 33, 37, 42, 54 o6. 行為控制 (BehaviorControl, BC): 評(píng)定一個(gè)家庭的行為方式。 在不同的 情形下有不同的行為控制模式，本分表包含的條目有：7, 17, 20, 27, 32, 44, 47, 48, 55。7. 總的功能(GeneralFunctioning, GF):從總體上評(píng)定家庭的功能,共有12個(gè)條目： U 6, 1U 16, 2U 26, 31, 36, 41, 46, 51, 560二、目的

5、：FAD 僅是一個(gè)篩選問(wèn)卷， 其目的是簡(jiǎn)單有效地找到家庭系統(tǒng)中可能存在的問(wèn) 題。 FAD 所確定的問(wèn)題均可進(jìn)一步在生物、心理和社會(huì)因素方面進(jìn)行探討。三、適應(yīng)范圍：FAD 在涉及家庭功能評(píng)定的各種科研和臨床工作中， 均可作為一種工具被采 用。四、信度、效度檢驗(yàn)：量表作者對(duì) FAD 的信、效度作過(guò)反復(fù)測(cè)定，均提示 FAD 有較好的信度和效度。 最近的一次信效度研究 (1985年)情況： FAD與社會(huì)性期望(SocialDesirab訂ity)的關(guān)系：樣本為隨機(jī)選取的 72個(gè)家 庭中共 164人，結(jié)果說(shuō)明 FAD7 個(gè)量表分與社會(huì)性愿望量表分的相關(guān)系數(shù)為 -0. 060. 19,提示社會(huì)性期望對(duì)家庭

6、功能并不產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。 重測(cè)信度與平行效度：對(duì) 45 名健康者的兩次 FAD 分(間隔 1 周)的分析 顯 示信度系數(shù)分別為 PS0. 66, CM0. 72, RL0. 75, AR0. 76, AIO. 67BC0. 73, GF0. 71 。 對(duì) 同一樣本，比擬 FAD及家庭單元問(wèn)卷(FamilyUnitlnventory, FUI)的一些分量 表， 這些分量表從理論上分析應(yīng)有相關(guān)的 8個(gè)量表中，相關(guān)分析結(jié)果示 6 個(gè)相關(guān) 系數(shù)達(dá) 0.5以上0.51 0.75,個(gè)相關(guān)系數(shù)為0. 4&提示FAD與FUI有較好 的平行效度o FAD 與測(cè)定家庭功能的另一問(wèn)卷 FACESI 的比擬分

7、析也獲得了類(lèi)似 白勺結(jié)果。 如別效度：根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的治療者對(duì) 42 個(gè)家庭的家庭功能評(píng)定結(jié)果是，將 家 庭分為健康和不健康 2 組，再比擬每組的 FAD 的七個(gè)分量表，此檢驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明： 僅 行為控制在兩組間差異未達(dá)顯著性P二0. 12,兩組間其余各量表分的差異有顯 著 性PO.OI o故在FAD的7個(gè)分量表中，有6個(gè)分量表能對(duì)家庭功能作岀正確 的評(píng) 價(jià)。將翻譯后的問(wèn)卷用于 25名已婚者中作信度檢驗(yàn)間隔 10天 ，除問(wèn)題解決 分 量表的相關(guān)系數(shù)稍低 r=0.32 ,余6個(gè)分量有的相關(guān)系數(shù)在 0.5以上 0. 54-0. 77 , 提示 FAD 有較好的信度。五、使用方法及考前須知： 要求年齡在 1

8、2 歲以上的家庭成員都要完成 FAD 問(wèn)卷。 FAD 的每個(gè)條目有四個(gè)答案供選擇，其評(píng)分為：非常同意或很像我家 =1 同意或像我家 =2 不同意或不像我家 =3 完全 不同意或完全不像我家 二4對(duì)不健康的條目 帶*號(hào)者人其評(píng)分為 5 實(shí)際得分。 這樣，對(duì)所有的條目來(lái)說(shuō)， 1 分代表健康， 4分代表不健康，每個(gè)量 表的各條目得分 的平均數(shù)即為該量表的得分，評(píng)分范圍為 1 -4分。如果一個(gè)分量 表的條目有 40%未被 答復(fù)，那么該量表不予計(jì)分。六、結(jié)果的解釋?zhuān)簠⒁?jiàn)五一使用方法及考前須知。七、應(yīng)用價(jià)值及理論意義：FAD的理論根底是“ McMaste家庭功能模式，其所測(cè)定的家庭功能的范圍 與 臨床關(guān)系

9、較密切。又具有良好的信度、效度。在臨床工作和研究中，其可幫助我們對(duì)家庭功能進(jìn)行較客觀的評(píng)定， FAD 的結(jié)果對(duì)實(shí)際工作可提供理論參考。家庭功能評(píng)定指導(dǎo)語(yǔ)：這個(gè)小冊(cè)子包含了一些對(duì)家庭的描述，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一項(xiàng)，并根據(jù)近 2月您對(duì)您家庭的看法，在四個(gè)可能的答案中圈選形容您家庭最接近的數(shù)字。選擇答案的原那么是：很像我家：這一項(xiàng)非常準(zhǔn)確地描述了您的家庭，像我家：這一項(xiàng)大致上描述了您的家庭。不像我家：這一項(xiàng)不太符合您的家庭。完全不像我家：這一項(xiàng)完全不符合您的家庭。L* 由于我們彼此誤解，難于安排一些家庭活動(dòng)。2.我們?cè)谧√幐浇鉀Q大多數(shù)日常問(wèn)題 3.當(dāng)家中有人煩惱時(shí)， 其他人知道 他為什 么煩惱。4. *

10、 當(dāng)你要求某人去做某事時(shí)，你必須檢查他們是否做了。5. * 如果某人遇到麻煩時(shí)，其他人會(huì)過(guò)份關(guān)注。6?發(fā)生危機(jī)時(shí)，我們能相互支持。7. *當(dāng)發(fā)生了岀乎預(yù)料的意外時(shí)，我們手足無(wú)措。8. *我們家時(shí)常把我們所需要的東西用光了。9. *我們相互都不愿流露岀自己的感情。10. 我們肯定家庭成員都盡到了各自的家庭職責(zé)。11. 水我們不能相互談?wù)撐覀兊膽n愁。12. 我們常根據(jù)我們對(duì)問(wèn)題的決定去行動(dòng)。13?你的事只有對(duì)別人也重要時(shí)，他們才會(huì)感興趣。14.*從那些人正在談的話中，你不明白其中一個(gè)人是怎么想的. 15.*家務(wù)事 沒(méi)有由家庭成員充分分擔(dān)。16?每個(gè)人是什么樣的，都能被別人認(rèn)可。17.*你不按規(guī)矩辦

11、事，卻很易逃脫處分。18?大家都把事情擺在桌面上說(shuō)，而不用暗示的方法。19.*我們中有些人缺乏感情。20?在遇到突然事件時(shí)，我們知道怎么處理。21. 水我們防止談及我們害怕和關(guān)注的事。22. 水我們難得相互說(shuō)岀溫存的感受。23. * 我們遇到經(jīng)濟(jì)困難。24. 在我們家試圖解決一個(gè)問(wèn)題之后，我們通常要討論這個(gè)問(wèn)題是否已解決25. * 我們太以自我為中心了 26.我們能相互表達(dá)出自己的感受。27. *我們對(duì)梳妝服飾習(xí)慣無(wú)明確要求。28. * 我們彼此間不表示愛(ài)意 29?我們對(duì)人說(shuō)話都直說(shuō)，而不轉(zhuǎn)彎抹角 30? 我 們每個(gè)人都有特定的任務(wù)和職責(zé)。31. * 家庭的情緒氣氛很不好。32. 我們有懲罰人

12、的原那么。33. * 只有當(dāng)某事使我們都感興趣時(shí)，我們才一起參加。34. 水沒(méi)有時(shí)間去做自己感興趣的事。35. * 我們常不把自己的想法說(shuō)岀來(lái)。36?我們感到我們能被別人容忍。37. * 只有當(dāng)某件事對(duì)個(gè)人有利時(shí)，我們相互才感興趣。38. 我們能解決大多數(shù)情緒上的煩惱。39. * 在我們家，親密和溫存居次要地位。40. 我們討論誰(shuí)做家務(wù)。41. * 在我們家對(duì)事情作出決定是困難的。42. * 我們家的人只有在對(duì)自己有利時(shí)，才彼此照顧。43. 我們相互間都很坦率。44. * 我們不遵從任何規(guī)那么和標(biāo)準(zhǔn)。45. * 如果要人去做某件事，他們常需別人提醒。46. 我們能夠?qū)θ绾谓鉀Q問(wèn)題作出決定。47. *如果原那么被打破，我們不知道將會(huì)發(fā)生什么事 . 48.*在我們家任何事都 行得 通。49.我們將溫存表達(dá)岀來(lái) 50.我們鎮(zhèn)靜地面對(duì)涉及感情的問(wèn)題。51. * 我們不能和睦相處。52. * 我們一生了氣，就互不講話。