闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)探析

1、闌尾炎圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)探析匚二摘 要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對闌尾炎圍手術(shù)期的影響。方法：選取闌尾炎手術(shù)患者132例。隨機(jī)分為兩組，對照組66例行常規(guī)護(hù)理；觀察組66例行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組患者的滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生情況均優(yōu) 于對照組（p<0.05 ）b結(jié)論：有針對性的護(hù)理干預(yù)對闌尾炎 的圍術(shù)期可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)成功率。關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；闌尾炎手術(shù)；效果闌尾炎是腹部的常見病、多發(fā)病。大多數(shù)闌尾炎患者能及 時就醫(yī)，獲得良好治療。但是，有時沒有引起足夠的重視或 處理不當(dāng)，則會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。到目前為止，急性 闌尾炎仍有0.1%0.5%的死亡率。闌尾炎可發(fā)

2、生在任何年 齡，但以青壯年為多見,2030歲為發(fā)病高峰口。文章旨 在探討探討護(hù)理干預(yù)對闌尾炎圍手術(shù)期的影響，現(xiàn)報告如 下。1資料與方法畢業(yè)論文1.1 一般資料：選取2009年1月20門年1月住院治療 的闌尾炎患者132例，其中男76例，女56例，平均年齡 45.3歲。其中單純性的闌尾炎50例，化膿性的闌尾炎46 例，壞疽穿孔性的闌尾炎24例，闌尾膿腫12例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各66例。兩組患者在年齡、性別、 病例類型、臨床表現(xiàn)上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）, 具有可比性。1.2方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理；觀察組給予有針對性的護(hù)理干預(yù)。干預(yù)措施：手術(shù)前：應(yīng)密切觀察患者的腹

3、痛情 況、大便、體溫和脈搏。應(yīng)讓患者休息好。有腹膜炎者應(yīng)取 半坐位，即患者坐在床上，背后靠在被子上。用熱毛巾或熱 水袋敷在腹痛部位，可促進(jìn)炎性反應(yīng)吸收；手術(shù)后：因為 腸道手術(shù)后胃腸活動暫時停止。進(jìn)入胃腸內(nèi)的食水不能下行，積于胃內(nèi)引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝。要等到胃腸活動恢復(fù)后才能進(jìn)食。胃腸活動恢復(fù)的標(biāo)志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲或肛門排氣。術(shù)后腸管不活動，手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連。 所以要鼓勵患者多活動。一方面預(yù)防腸粘連，另一方面也可 以促進(jìn)胃腸活動的恢復(fù)。腹部手術(shù)后患者咳嗽是一件痛苦的 事?？梢杂眯┲箍?、祛痰藥物，如復(fù)方甘草片3片，3次/d 口服。或用咳必清50 mg , 3次/d 口服。患者有痰是必須

4、要 咯出來的。為了減輕患者的痛苦，護(hù)理人員可以協(xié)助患者。 即在咳嗽時用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力，可以減輕患者 咳嗽時的疼痛。闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。所以陪 護(hù)人員如果發(fā)觀患者有不正常的變化，如滿腹疼痛；手術(shù)后 3 d體溫反而升高；腹脹、肛門不排氣；切口出血、流膿水 等應(yīng)及時和醫(yī)生聯(lián)系，以取得及時處理。如果醫(yī)生囑咐患者半坐位，陪護(hù)人應(yīng)配合醫(yī)生做工作，使患者堅持半坐位。出 院后半月內(nèi)不宜做劇烈運(yùn)動或重體力勞動。如挑水、打籃球1.3效果評價：比較觀察組和對照組患者對護(hù)理的滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生情況。畢業(yè)論文1.4統(tǒng)計學(xué)方法：采用spss 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件包分析，計 數(shù)資料采用x2檢驗，以p

5、 < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果論文代寫觀察組患者的滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生情況均優(yōu)于對照組,兩組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（pv0.05l詳見表論文代寫表1兩組患者的并發(fā)癥情況和護(hù)理滿意度比較（例）組別例數(shù)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理滿意度切口感染腹腔膿腫腸壁膿腫糞漏滿意率（%）觀察組6697.0對照組66106畢業(yè)論文6878.8p值畢業(yè)論文<0.05<0.05論文代寫<0.05<0.05<0.053討論論文代寫闌尾炎(appendicitis )是指闌尾由于多種因素而形成的 炎性改變。急性闌尾炎的典型也不臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛，數(shù)小時正常后腹痛轉(zhuǎn)移

6、掛到至右下腹 部。常伴有食欲不振、惡心或嘔吐，發(fā)病初期除低熱、乏力 外，多無明顯著想的全身癥狀的藥。急性闌尾炎若不早期小 時治療，可以建議發(fā)展為闌尾壞疽及穿孔，并發(fā)限局或彌漫 性腹膜炎。急性闌尾炎有1 %以下的死亡率，發(fā)生彌漫性腹 膜炎后的死亡率為5%-10%0其預(yù)后取決于是否及時的診 斷、治療與護(hù)理2。早期診治，患者多可短期內(nèi)康復(fù)，死亡 率極低；如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至造 成死亡。臨床上急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上 腹部或臍周圍隱痛，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部。常伴有 食欲不振、惡心或嘔吐，發(fā)病初期除低熱、乏力外，多無明 顯的全身癥狀。急性闌尾炎若不早期治療，可以發(fā)展為闌尾 壞疽及穿孔，并發(fā)限局或彌漫性腹膜炎3。闌尾炎手術(shù)雖然 只是個小手術(shù)，但是，如果不注意圍手術(shù)期的護(hù)理，也是會 出問題的。只有保證成功的手術(shù)，加上完善的圍手術(shù)期的護(hù) 理干預(yù)，雙管齊下，方可盡早恢復(fù)健康4。本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生情況均優(yōu)于對照組(p<0.05 b表明有針對性的護(hù)理干預(yù)對闌尾炎的圍術(shù)期可降低 術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高手術(shù)成功率。4參考文獻(xiàn)1于占武，劉順壽,王寒冰，等外科治療老年肺癌40例的臨 床分析j.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué),2009,11(2):126.2王斌全，趙曉云人性化護(hù)理的歷史背景j.護(hù)理研 究,2