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1、.*大學(xué)20102011學(xué)年寒假社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目名稱: 團(tuán)隊(duì)隊(duì)長: 聯(lián)系方式: 申報(bào)時(shí)間: 共青團(tuán)*委員會(huì)拓展實(shí)踐部制填 表 說 明1、 *大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐項(xiàng)目申報(bào)面向全體在校學(xué)生(含本??茖W(xué)生、研究生);2、 社會(huì)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)可由學(xué)院(分團(tuán)委、教研室)、學(xué)生社團(tuán)、志愿服務(wù)組織申報(bào),同時(shí)鼓勵(lì)師生自主組隊(duì)申報(bào);3、 申報(bào)單位為實(shí)踐團(tuán)隊(duì)隊(duì)長所在的學(xué)院(分團(tuán)委、教研室)、學(xué)生社團(tuán)、志愿服務(wù)組織;4、 項(xiàng)目名稱應(yīng)反映出團(tuán)隊(duì)實(shí)踐的主題或活動(dòng)內(nèi)容,正規(guī)且字?jǐn)?shù)不宜過多;5、 實(shí)踐計(jì)劃表超過一頁請另附;6、 隸屬學(xué)校學(xué)生社團(tuán)、志愿服務(wù)組織在項(xiàng)目審核意見中相關(guān)單位意見欄中由校團(tuán)委社團(tuán)部和校團(tuán)委青年志愿者服務(wù)中心
2、填寫;A、基本情況項(xiàng)目名稱實(shí)踐主題在下述(選項(xiàng))中選擇: 宣傳教育、義務(wù)支教、扶困助殘、文藝演出、文化服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、法律援助、科技服務(wù)、環(huán)境保護(hù)、勤工助學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、技能培訓(xùn)、其它實(shí)踐地點(diǎn)團(tuán) 隊(duì)負(fù)責(zé)人姓 名性 別班級(jí)手 機(jī)E-mail指導(dǎo)老師姓 名職 稱單位手 機(jī)E-mail是否隨團(tuán)參加活動(dòng)老師簽字參與人數(shù)活動(dòng)起止時(shí)間自 到 團(tuán)隊(duì)成員及 組 成本科生人數(shù)研究生人數(shù)教師人數(shù)主要成員(包括團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人)姓名學(xué)院專業(yè)年級(jí)聯(lián)系方式 B、實(shí)踐計(jì)劃活 動(dòng) 主 要 內(nèi) 容本次實(shí)踐的主要內(nèi)容、目標(biāo)、特色和要解決的關(guān)鍵問題?;?動(dòng) 計(jì) 劃本實(shí)踐課題的總體安排、實(shí)施計(jì)劃、已完成的前期準(zhǔn)備工作等。C、項(xiàng)目審核意見指導(dǎo)教師意見 簽字: 蓋章: 年 月 日審核單位意見 簽字: 蓋章: 年 月 日
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