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1、.學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的心得體會陳巷中心衛(wèi)生院 鄭桂英    醫(yī)療機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口,也是社會的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的好壞是社會風(fēng)氣好壞的反映,也是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。因為醫(yī)療行為關(guān)系到人的健康與生命,所以,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)一直受到社會各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求,常常形成一時的熱點。由醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)惡劣造成的事故盡管不多,但是影響大,格外遭人痛恨和譴責(zé)。因此,醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會道德建設(shè)的重點之一。隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和不斷完善,醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展由依賴型向經(jīng)營服務(wù)型轉(zhuǎn)軌。由于多方面的原因,造成目前市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)德存在多面性的特點: 1、受金錢驅(qū)動,醫(yī)德出現(xiàn)失

2、衡。隨著人們物質(zhì)生活條件的不斷提高,傳統(tǒng)醫(yī)德發(fā)生了變化,受利益驅(qū)動,部分醫(yī)務(wù)人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發(fā)生了變化。本來,醫(yī)院的服務(wù)宗旨是減少疾病、救死扶傷,不能單純以營利為目的,但在市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院是以自主經(jīng)營的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主體,既求社會效益,又要講求經(jīng)濟(jì)效益,二者處理不當(dāng),就導(dǎo)致了有些單位和醫(yī)務(wù)人員見利忘義,醫(yī)德失衡現(xiàn)象的發(fā)生。具體為亂檢查、亂收費(fèi)、亂用藥、收紅包、從事第二職業(yè)搞“創(chuàng)收”等,由此擾亂醫(yī)療秩序,敗壞了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 2、價值觀偏差導(dǎo)致醫(yī)德失去規(guī)范。國家對醫(yī)院實行差額補(bǔ)貼的同時又使醫(yī)院物資市場化,價格的漲跌使市場供求關(guān)系發(fā)生變化,在個人利益與集體利益發(fā)生沖突時,受市場經(jīng)濟(jì)

3、體系和社會不良風(fēng)氣的影響,個別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當(dāng)途徑而利益得不到實現(xiàn)時,就可能尋求非道德補(bǔ)償。更有甚者認(rèn)為,為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換,合情合理。這反映了市場經(jīng)濟(jì)所引發(fā)的市場價格和價值的距離,導(dǎo)致了醫(yī)德失去規(guī)范。 3、效益影響導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。在國家補(bǔ)償不足的情況下,為謀求發(fā)展,醫(yī)院在考慮社會效益的同時也必須重視經(jīng)濟(jì)效益,由此在重視醫(yī)療服務(wù)的同時也十分重視醫(yī)療服務(wù)效益。但是,醫(yī)療服務(wù)的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者,醫(yī)院有擇優(yōu)治病救人和救死扶傷的道義,同時又有維持醫(yī)院勞動力再生產(chǎn)的責(zé)任,在具體實施中難免使二者產(chǎn)生碰撞,導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。 由此可見,市場經(jīng)

4、濟(jì)不僅體現(xiàn)在以法律為手段的制度約束性上,還體現(xiàn)在以信譽(yù)為基礎(chǔ)的道德約束性上。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院既擔(dān)負(fù)著保障人民群眾健康的任務(wù),又要為自身生存和發(fā)展參與市場競爭。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立一套科學(xué)、合理、有效可行的管理體制,是醫(yī)院在激烈的醫(yī)療競爭中保持旺盛生命力的重要環(huán)節(jié)。 1、醫(yī)院求發(fā)展,就要善于發(fā)現(xiàn)問題?;颊邼M意度是病人在醫(yī)院就診過程中,對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況客觀的總體評價。過去,我們往往由主管部門工作人員到病房、門診測評滿意度,滿意度雖高,但因往往病人有后顧之憂,不能真實反映醫(yī)院存在的實際問題。近幾年,我們向“零缺陷”管理潛深,不滿足于滿意度的“虛高”,一改過去由自己測評自己的模式,

5、代之以“模擬病人”明查暗訪為主的“兩訪四會”形式,“花錢買意見”。由于采取了暗訪、保密的考查形式,患者及家屬沒有顧慮,能夠?qū)嵲拰嵳f,不溢美,不掩蓋,敢于批評。對于這些批評意見,都一一記錄在案,盡快整改。由于工作深入細(xì)致,能夠及時發(fā)現(xiàn)問題,及時改進(jìn)工作,醫(yī)院也由此走上良性發(fā)展的軌道。 2、提高患者滿意度,注意從容易忽略的小事做起,把服務(wù)做得更細(xì)更實。我們堅持“服務(wù)質(zhì)量無小事”的原則,每次進(jìn)行患者滿意度測評和“兩訪四會”后,都要把結(jié)果和意見向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室反饋,并幫助、督促逐一落實整改。醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)烈的“以病人為中心”的服務(wù)意識,變“我要你做”為“我為您做使患者在診療過程中感到安心、放心、舒心,該科

6、患者的滿意度一直保持在全院的首位。 3、對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)進(jìn)行量化評估考核,是調(diào)動醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)積極性的一條重要途徑。對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)進(jìn)行量化評估考核是必要的,也是可行的。把反映醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)的基本因素采取數(shù)量化的表達(dá)方式,并建立對應(yīng)和比照關(guān)系,提出相對的衡量標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行量化測評。這種評估方式,可以使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理由無形轉(zhuǎn)化為有形;由原則要求轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)化要求;由軟指標(biāo)轉(zhuǎn)化為硬指標(biāo),能夠客觀、真實地反映醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況。測評的最終結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的獎勵、評先、晉職、晉升、專業(yè)技術(shù)人員的考核掛鉤,強(qiáng)化了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育,調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民服務(wù)的積極性,這是我們測評的意義和期望得到的效果。 4、以“載體教育”形式加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),群眾喜聞樂見,行之有效。十分注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),引導(dǎo)職工緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的要求,深入扎實地開展“以病人為中心”的職業(yè)精神、職業(yè)道德、職業(yè)信念的教育活動。隨著現(xiàn)代企業(yè)制度和職工醫(yī)療保險制度的建立,企業(yè)職工醫(yī)院從企業(yè)“剝離”已成為必然,挑戰(zhàn)和機(jī)

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