疏血通在不穩(wěn)定型心絞痛病人中使用的療效觀察

1、疏血通在不穩(wěn)定型心絞痛病人中使用的療效觀察【摘要】目的：驗證不穩(wěn)定型心絞痛治療過程中疏血通使用的效果情況。方法：選用了筆者所在院近三年入院治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者一共60例均分為兩組，在共同采用常規(guī)的治療基礎(chǔ)上實驗組使用疏血通進行治療最終對比治療效果。結(jié)果：最終發(fā)現(xiàn)疏血通在治療過程中能夠起到較好的治療效果且治療效果明顯。結(jié)論：疏血通其特殊的藥用成分能夠使用到不穩(wěn)定性心絞痛患者的治療過程中并且確實能夠起到比較好的治療效果值得進行推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】心絞痛；心肌梗死；血栓；冠狀動脈；不穩(wěn)定心絞痛一、前言不穩(wěn)定型心絞痛是處于心肌梗死與穩(wěn)定型心絞痛之間的一種心血管疾病綜合征，不穩(wěn)定型心絞痛如果沒有進行

2、有效的治療控制，有可能進一步的惡化發(fā)展最終導(dǎo)致心肌梗，死直接危及患者的生命所以心血管科室必須要盡可能提高不穩(wěn)定型心絞痛治療效果，疏血通是一種有效的治療藥物所以本文就針對疏血通的治療應(yīng)用進行了探討總結(jié)。二、一般資料1、一般資料一種選用筆者所在院2010年到2013年間入院的不穩(wěn)定型心絞痛患者共60例進行對照試驗探討，對照組采用2010年到2012年之間采用普通西醫(yī)治療的患者資料共30例，對照組為2013年在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用疏血通進行治療的30例患者資料。對照組中男16例女14例，實驗組中男女各15例患者。所有患者在治療期間的平均年齡為(50.7士3. 2)歲。實驗過程中初發(fā)型心絞痛、變異型心絞

3、痛、靜息型心絞痛患者各20例?；颊哔Y料的選用已經(jīng)在使用之間與患者進行溝通并告知了患者家屬，對照臨床驗證已征得醫(yī)院上級部門的確認。2、排除在選用患者資料，選擇實驗患者時按照這樣的規(guī)則進行排除：患者年齡低于七十周歲；患者無冠心病；患者無外傷；半年內(nèi)沒有進行過任何手術(shù)治療；無腦內(nèi)出血疾?。粺o肝腎損傷。排出的方法通過參考了相關(guān)醫(yī)學(xué)機構(gòu)制定的建議，在實際情況以及不穩(wěn)定型心絞痛治療方法的基礎(chǔ)上進行確定。3、方法首先，所有的患者（實驗組以及對照組患者）在治療過程中都使用常規(guī)的抗血凝藥物以及抗血小板聚集藥物，然后均使用常規(guī)的硝酸脂類藥物以及血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制藥物等進行治療。最后在實驗組不穩(wěn)定心絞痛患者的治療過

4、程中再在原有藥物的基礎(chǔ)上加入了疏血通藥物進行治療，疏血通注射治療使用的是牡丹江友博藥業(yè)所生產(chǎn)的6毫升疏血通注射液，兌入250毫升的0.9%氯化鈉容易中使用靜滴方式注射治療，1天一次且14天為一個療程。4、觀察主要的觀察指標為治療前后的患者身體指標情況尤其是患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)以及心電圖，同時也要對患者進行治療前后的血液常規(guī)檢查（包含患者血糖情況、血脂情況、心肌酶），也要對患者進行尿常規(guī)檢查。從開始治療到療程結(jié)束每天都要對患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)、時間等進行觀察，同時觀察心電圖確定治療效果。5、判定確定患者治療效果達到要求主要要考慮：心絞痛發(fā)作的次數(shù)明顯減少且患者硝酸甘油使用減少百分之八十以上的為顯

5、效；如果心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少百分之五十以上且硝酸甘油使用量也減少使用百分十五十以上的為有效；癥狀確實沒有明顯改善的為無效。6、數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0軟件對所有的數(shù)據(jù)資料進行分析和統(tǒng)計計算，資料的對比分析使用t檢驗確認p<0.05并具有統(tǒng)計學(xué)意義，所有的數(shù)據(jù)分析具有真實性和可靠性。三、結(jié)果1、結(jié)果在對照組中治療顯效的患者有15例，有效的患者為7例，無效的患者有8例；而實驗組中顯效的患者一共有24里，有效的患者為4例，無效的患者為2例。在不穩(wěn)定型心絞痛患者治療過程中使用疏血通的治療效果確實明顯好于普通常規(guī)治療。2、不良反應(yīng)所有患者在治療過程中沒有出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)，對實驗組的患者在治療

6、之前進行過敏測試無過敏反應(yīng)且在治療過程中也無不良反應(yīng)。四、討論1、不穩(wěn)定型心絞痛記性冠脈綜合征中的不穩(wěn)定性心絞痛常常給患者帶來巨大的痛苦，同時也與心肌梗死的病癥有相同的病理嚴重的有可能危及患者的生命。在很多臨床治療過程中常常會把不穩(wěn)定性心絞痛看做是心肌梗死的前兆，不穩(wěn)定型心絞痛往往也是由于心肌出現(xiàn)缺血或者心肌出現(xiàn)缺氧，以及冠狀動脈的痙攣導(dǎo)致的。不穩(wěn)定型心絞痛也分為多種類型的病癥通常有勞累性、惡化型以及各種自發(fā)性的不同病癥。一般來說不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病時主要的發(fā)病機理為冠狀動脈的粥樣硬化，然后發(fā)生斑塊纖維帽的破裂出血導(dǎo)致血小板聚集而黏附增加，同時伴隨心肌冠狀動脈痙攣且形成一定的血栓導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)

7、不完全閉塞進一步影響心肌血液流動。一般心絞痛多發(fā)生在中年及以上年齡人群，中醫(yī)就認為心絞痛多是由于人體逐漸衰老且積勞成疾造成內(nèi)傷，尤其是心、腎、脾、胃的損傷。再加上一個人的飲食不營養(yǎng)不規(guī)律就更容易導(dǎo)致其情緒心理的不穩(wěn)定，寒氣容易趁著人體的虛弱入侵人體導(dǎo)致氣滯，進一步導(dǎo)致血瘀等逐漸引起心肌內(nèi)的動脈血管栓塞。所以不加以控制治療、不疏通血脈就容易導(dǎo)致不穩(wěn)定性心絞痛病情的逐漸惡化甚至導(dǎo)致急性心肌梗死直接危及患者的生命。在過往的西醫(yī)治療過程中一般都采用硝酸醋類治療藥物配合阿司匹林，再加上降血脂類的藥物以及抗血凝藥物來控制不穩(wěn)定型心絞痛，采用藥物融消血栓或者疏通血管，但是作為基礎(chǔ)治療療效并不能夠達到滿意的效

8、果。2、疏血通治療討論疏血通主要是以注射液的藥物形式使用在臨床的不穩(wěn)定型心絞痛治療過程中，疏血通的主要組成成分為“水蛭”與“地龍”。其中“地龍”一般在生活中被稱作是“蚯蚓”，該種節(jié)肢動物曾被稱作是地球上最具價值的生物之一利用價值非常高，它身體中含有超過百分之七十的蛋白質(zhì)以及蚓激酶，一般血液中的纖維蛋白等能夠被蚓激酶有效地降低同時能夠讓纖維蛋白的酶原被激活，這樣就能夠充分的防止血小板的過度聚集導(dǎo)致嚴重的血栓形成同時有效的控制患者血液內(nèi)所含vWF和Fn的含量。而醫(yī)用的水蛭活體本身就一種有名的醫(yī)用生物能夠在放學(xué)治療等過程匯總起到重要的作用，水蛭吸血過程中就能夠釋放一種抗血凝的物質(zhì)防止血液凝結(jié)，而這種

9、物質(zhì)就是水硅素能夠起到有效的抗血凝作用，起作用機理就是水硅素能夠抑制凝血酶并且是特效抑制劑，且能夠有效對血凝蛋白激活纖維蛋白的原酶，這樣就能夠抗血栓形成防止血凝形成與地龍的蚓激酶形成良好的配合作用。這樣通過這兩種有效成分的配合和就能夠有效的疏通血管中的栓塞，也能夠有效的提高血液的流量控制擴張血管，進一步的減少血凝現(xiàn)象出現(xiàn)或者控制減緩血凝的時間，同時減少血小板的聚集作用控制冠狀動脈的血栓和硬化，進一步就能夠?qū)Σ环€(wěn)定型心絞痛的治療起到有效的作用，同時也能夠有效的應(yīng)用到腦栓塞或者其它的血管栓塞疾病中去。3、探討利用疏血通活血化瘀疏通血管的作用能夠有效地控制冠狀動脈的栓塞，水蛭有效成分中的水硅素在抗血

10、凝的同時也有效的降低了全血與血漿的比粘度，也讓紅細胞的電泳時間有效縮短改善血管內(nèi)的微循環(huán)效果，也能夠有效地降低患者的膽固醇。配合地龍能夠抑制血小板聚集溶解纖維蛋白的作用也就能夠防止動脈出現(xiàn)粥狀硬化減少不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作次數(shù)。在常規(guī)治療過程中使用疏血通進行治療確實也能夠有效提高不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療效果，增加不穩(wěn)定心絞痛治療的有效性，也能夠擴展到其他顱內(nèi)血管疾病的治療過程中有良好的臨床治療效果。雖然在使用疏血通之前也必須要對患者進行過敏測試，但是疏血通在實際使用過程沒有發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)或者其他的不良反應(yīng)，說明疏血通在一般臨床治療過程中有良好的安全性，但絕對的安全性還需要長時間的驗證但也能夠在普通治療過程中更多的推廣疏血通治療。五、結(jié)束語通過試驗探討發(fā)現(xiàn)疏血通廣泛應(yīng)用到不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療過程中確實能夠起到較好的治療效果。未來的心血管疾病治療過程中加入疏血通進行治療確實有意義，值得在未來醫(yī)療過程中繼續(xù)進行探討。參考文獻1 沈冬麗,孔彪,張寶偉,郭俊芳,張國輝. 心功能不全合并房顫的節(jié)律與心室率控制策略薈萃分析J. 江蘇大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2014(05).58 2 蒲冬玉,朱鳳雯,孫金玲. 糖尿病對老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者病程預(yù)后及脂質(zhì)代謝的影響J. 中