牽引、手法整脊治療寰樞關(guān)節(jié)錯位234例

1、牽引、手法整脊治療寰樞關(guān)節(jié)錯位234例牽引、手法整脊治療寰樞關(guān)節(jié)錯位234例關(guān)鍵詞寰樞關(guān)節(jié)錯位牽引治療手法整脊2000年以來，筆者應(yīng)用牽引、手法整脊綜合治療寰樞關(guān)節(jié)錯位 234例，療效顯著，現(xiàn)報道如下。1臨床資料本組234例中男124人，女110人；年齡8歲72歲，中年以 上患者100例；病程：發(fā)病最短者半天，最長者6年；1個月以內(nèi)62 例，13月46例，46個月34例，712個月38例，12年30 例，3年以上24例。2診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）頭暈癥狀，具有陣發(fā)性、可逆性和復(fù)發(fā)傾向，頭頸的旋轉(zhuǎn)可 以誘發(fā)頭暈。（2）頭暈、頭痛，可單一出現(xiàn)，也可同時存在；勞累加 重，休息減輕。頭痛多為偏頭痛，或后枕痛，休

2、息減輕，遇勞加重。 （3）頭后枕脹痛不適感。（4）伴隨癥狀：眼、耳部癥狀，胸悶，記憶力 下降，失眠等。（5）觸診：頸2棘突偏歪頸2棘突旁有壓痛，頭下斜 肌及寰樞外側(cè)有壓痛。（6）旋頸征（+）。（7）x線張口位片示齒狀突偏 歪或前傾，側(cè)位頸2、3有成角旋轉(zhuǎn)，頸曲有改變，寰樞前間隙之距 3mm,寰椎后弓呈仰、傾式或旋轉(zhuǎn)式移位。（8）彩色多普勒超聲檢查示 單或雙側(cè)椎動脈供血不足。（9）除外其它學(xué)科疾病所致頭暈。3治療方法3. 1牽引患者仰臥位，頭部先前傾10。，逐漸降至0。，重量 36kg、可根據(jù)病情和體質(zhì)情況酌情加減。每日3次，每次30分鐘， 15天為1個療程。3. 2手法整脊我科采用坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位

3、法?；颊郀恳朐?，作手 法整脊?；颊咦诎噬?，頭稍后仰，靠于術(shù)者身上，以笫2頸椎棘 突向左偏歪為例，以左手拇指輕輕按于第2頸椎棘突的右側(cè)緣，令患 者低頭至第2頸椎棘突稍向上將皮膚頂起，使該處的皮膚被拉緊，頭 的前彎就以此為度，保持此角度不變，將患者頭稍向左擺，并將面旋 向右，術(shù)者稍彎腰，用胸部輕輕壓住患者頭部，使其保持此角度，屈 右前臂，并稍向上提拉，帶動患頭在此角度向右旋轉(zhuǎn)，至最大限度吋， 雙手協(xié)同配合，右手帶動患頭繼續(xù)向右稍作超限度旋轉(zhuǎn)，左手拇指同 吋將第2頸椎棘突向左側(cè)推頂。此吋，常伴隨聽到“噠”的清脆響聲, 這些現(xiàn)象表明該椎體和其關(guān)節(jié)已被推動，然后將患頭恢復(fù)凹止常的中 立位，重新進(jìn)行

4、觸診檢查，如棘突已復(fù)正，則復(fù)位完成。4療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈：自覺癥狀和陽性體征消失；顯效：自覺癥狀和陽性體 征大部分消失，但在勞累后仍有輕度癥狀；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀和陽性體 征部分消失；無效：癥狀和體征無改善。5治療效果臨床治愈156例，顯效46例，好轉(zhuǎn)32例，全部有效。6討論椎動脈起于鎖骨下動脈，垂直向上，穿頸61橫突孔，至寰椎 時迂曲度較大，有4個近90。彎曲，頭轉(zhuǎn)頸吋可牽張而狹窄，影響 通過其中的血流量，自枕骨大孔上方繞至延髓前方偏內(nèi)側(cè)上行，在橋 腦下緣，椎動脈匯合成椎一基底動脈。因樞椎旋轉(zhuǎn)、傾斜，導(dǎo)致與寰 椎組成的關(guān)節(jié)止常位置偏移，稱為寰樞關(guān)節(jié)錯位?？蔂坷祫用}，直 接導(dǎo)致椎動脈發(fā)生痙攣、扭曲，形成椎一基動脈血不足，出現(xiàn)臨床癥 狀。應(yīng)用頸椎牽引，并配合手法整脊，是針對病因的改善，消除無菌 性炎癥，牽引很好地解除肌內(nèi)痙攣，改善組織血液和淋巴循環(huán)、手法 整脊矯正寰樞關(guān)節(jié)位置，使椎動脈痙攣扭曲恢