第三章藥物代謝動力學(xué)

1、 第三章 藥物代謝動力學(xué)一、A1型題1藥物最常用的給藥方法是（ ） A口服給藥 B舌下給藥 C直腸給藥D肌內(nèi)注射 E皮下注射2弱酸性藥物在胃中（ ） A不吸收 B大量吸收 C少量吸收 D全部吸收 E以上不對3影響藥物吸收的因素不包括（ ） A.給藥途徑 B藥物的藥理活性C劑型 D藥物的分布E吸收環(huán)境4酸化尿液，可使弱堿性藥物經(jīng)腎排泄時（ ） A解離、再吸收、排出 B解離、再吸收、排出 C解離、再吸收、排出 D. 解離、再吸收、排出E. 解離、再吸收、排出5 .藥物的肝腸循環(huán)可影響（ ） A. 藥物作用發(fā)生的快慢 B藥物的藥理活性 C. 藥物作用持續(xù)時間 D. 藥物的分布 E藥物的代謝6當(dāng)以一個

2、半衰期為給藥間隔時間恒量給藥時，經(jīng)給藥幾次血中濃度可達(dá)到坪值（ ） A.1次 B2次 C3次 D4次 E5次7老年人由于各器官功能衰退，用藥劑量應(yīng)為成人的（ ） A1/2 B1/3 C2/3 D3/4 E4/58藥物的半衰期長，則說明該藥（ ） A作用快 B作用強(qiáng) C吸收少 D消除慢 E消除快9藥酶誘導(dǎo)劑對藥物代謝的影響是（ ） A藥物在體內(nèi)停留時間延長 B血藥濃度升高C代謝加快 D代謝減慢E毒性增大10.弱酸性藥物在堿性環(huán)境中（ ） A解離度降低 B脂溶性增加 C易透過血一腦屏障 D易被腎小管重吸收 E經(jīng)腎排泄加快11藥物排泄的主要器官是（ ） A肝臟 B腎臟 C腸道 D腺體 E呼吸道12F

3、列對主動轉(zhuǎn)運的敘述，錯誤的是（ ） A耗能 B需載體協(xié)助 C有競爭性抑制現(xiàn)象 D. 逆濃度差轉(zhuǎn)運 E順濃度差轉(zhuǎn)運13.下列有關(guān)藥酶抑制劑的敘述，錯誤的是（ ） A町使藥物在體內(nèi)停留時間延長 B可使血藥濃度上升 C可使藥物藥理活性減弱 D.可使藥物毒性增加 E可使藥物藥理活性增強(qiáng)14藥物與血漿蛋白結(jié)合后，不具有哪項特點（ ） A藥物之間具有競爭蛋白結(jié)合的置換現(xiàn)象 B暫時失去藥理活性 C不易透過生物膜轉(zhuǎn)運 D結(jié)合是可逆的 E使藥物毒性增加15.關(guān)于肝藥酶誘導(dǎo)劑的敘述哪項是錯誤的（ ） A能增強(qiáng)藥酶活性 B加速其他藥物的代謝 C使其1趨藥J血藥濃度升高 D使其他藥物虹藥濃度降低 E苯妥英鈉是肝藥酶誘

4、導(dǎo)劑之一16.影響藥物脂溶擴(kuò)散的因素不包括（ ） A藥物的解離度 B藥物分子極性 C藥物的脂溶性 D載體的數(shù)量 E生物膜兩側(cè)的濃度差17.不利于藥物由血液向組織液分布的因素是（ ） A藥物的脂溶性高 B藥物的解離度低 C藥物與血漿蛋白結(jié)合率高 D藥物與組織親和力高 E藥物和血漿蛋白結(jié)合率低18.下列有關(guān)藥物的敘述，錯誤的是（ ） A幾乎所有藥物均能穿透胎盤屏障，故妊娠期間應(yīng)禁用可能致畸的藥物 B弱酸性藥物少量在胃中吸收 C當(dāng)腎功能不全時，應(yīng)禁用或慎用對腎有損害的藥物 D由腎小管主動分泌排泄的藥物之間可有競爭性抑制現(xiàn)象 E藥物的蓄積均對機(jī)體有害19.藥物的排泄過程是（ ） A藥物的排毒過程 B藥

5、物的重吸收過程C藥物的再分布過程 D藥物的徹底消除過程E藥物的分泌過程 20.某藥物的半衰期為9.5小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除的時間約為（ ） A.9小時 B1天 C1.5天 D2天 E5天 21藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后（ ） A藥物作用增強(qiáng) B暫時失去藥理活性 C藥物代謝加快 D藥物排泄加快 E藥物轉(zhuǎn)運加快 22.如何能使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度（ ） A每隔一個半衰期給一次劑量 B每隔半個半衰期給一次劑量 C首劑加倍 D每隔薅個半衰期給一次劑量 E增加給藥劑量 23.經(jīng)肝藥酶轉(zhuǎn)化的藥物與藥酶抑制劑合用后其效應(yīng)（ ） A減弱 B增強(qiáng) C不變化 D被消除 E超強(qiáng)化 24.下列關(guān)于

6、藥物體內(nèi)排泄的敘述哪一項是錯誤的（ ） A藥物經(jīng)腎小球濾過，經(jīng)腎小管排出 B有肝腸循環(huán)的藥物影響排出時間 C有些藥物可經(jīng)腎小管分泌排出 D弱酸性藥物在酸性尿液中排出多 E極性大、水溶性大的藥物易排出 25.A、B兩藥競爭性與血漿蛋白結(jié)合，單用A藥時血漿t1/2為5小時，A、B兩藥合用后A藥t1/2應(yīng)是（ ） A<5小時 B>5小時 C5小時 D>1O小時 E>15小時 26.某藥物tl/2為12小時，按t1/2給藥達(dá)坪值時間應(yīng)為（ ） A0.5天 B1天 C1.5天 D2.5天 E5天 27.關(guān)于被動轉(zhuǎn)運的敘述哪項是錯誤的（ ） A由高濃度向低濃度方向轉(zhuǎn)運 B由低濃度向

7、高濃度方向轉(zhuǎn)運 C不耗能 D無飽和性 E小分子、高脂溶性藥物易被轉(zhuǎn)運（ ） 28.舌下給藥目的在于 A避免胃腸道刺激 B避免首關(guān)消除 C避免藥物被胃腸道破壞 D減慢藥物代謝 E增加吸收 29.已知某藥按一級動力學(xué)消除，上午9時測得的血藥濃度為lOOmg/L，晚6時測得的血藥濃度為12. 5mg/L，這種藥的半衰期為 A4小時 B2小時 C6小時 D3小時 E9小時 30.丙磺舒與青霉素合用，可增加后者的療效，原因是（ ） A在殺菌作用上有協(xié)同作用 B兩者競爭腎小管的分泌通道 C對細(xì)菌代謝有雙重阻斷作用 D延緩抗藥性產(chǎn)生 E以上都不對 31.下列關(guān)于藥物吸收的敘述，錯誤的是（ ） A吸收是指藥物

8、從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程 B皮下或肌注給藥通過毛細(xì)血管壁吸收 C口服給藥通過首關(guān)消除而吸收減少 D舌下或肛腸給藥可因通過肝破壞而效應(yīng)下降 E皮膚給藥除脂溶性大的以外都不易吸收 32.硝酸甘油口服后可經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝，再進(jìn)入體循環(huán)的藥量10%左右，這說明該藥（ ） A活性低 B效能低 C首關(guān)消除顯著 D排泄快 E以上均不是 33.腎功能不全時，用藥時需要減少劑量的是（ ） A所有的藥物 B主要從腎排泄的藥物 C主要在肝代謝的藥物 D自胃腸吸收的藥物 E以上都不對 34.患者，男，18歲。因患流腦入院。醫(yī)生給予磺胺嘧啶+TMP等藥物治療，囑其服用磺胺嘧啶時首劑加倍，此目的是（ ） A在一個半衰期

9、內(nèi)即能達(dá)到坪值 B減少副作用 C防止過敏反應(yīng) D降低毒性反應(yīng) E縮短半衰期 35.患者，女，30歲。服藥過量中毒，搶救時發(fā)現(xiàn)應(yīng)用碳酸氫鈉時，則尿中藥物濃度增加，應(yīng)用氯化銨時尿中藥物濃度減少，該藥為（ ） A弱酸性藥 B弱堿性藥 C中性藥 D強(qiáng)堿性藥 E高脂溶性藥 36.患者，男，66歲。心慌、氣短、呼吸困難，心率120次分，口唇發(fā)紺，頸靜朋怒張，肝脾腫大，下肢水腫，給予每日0.25mg地高辛治療，已知地高辛的半衰期為1！天，口服吸收率為90%，估計患者約需經(jīng)幾天上述癥狀得到改善（ ） A.2天 B3天 C7天 D10天 E12天 3738題共用題干 患者，男，40歲。誤服大量苯巴比妥后，出現(xiàn)昏

10、迷、呼吸抑制、反射減弱等癥狀家屬送來急診就醫(yī) 37.上述癥狀屬于（ ） A副作用 B繼發(fā)反應(yīng) C急性中毒 D后遺效應(yīng) E變態(tài)反應(yīng) 38搶救此患者時應(yīng)用何種藥物以促進(jìn)苯巴比妥排泄（ ） A堿性藥 B酸性藥 C大分子藥物 D與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物 E以上均不是 3941題共用題干 患者，男，60歲。晚餐后不久感胸悶、大汗、心前區(qū)壓迫性疼痛，緊急就診，擬診為“急性心肌梗死” 39接診護(hù)士給患者應(yīng)用硝酸甘油起效最快的給藥方法是（ ） A舌下含化 B吞服 C嚼碎后含一段時間 D掰碎后吞服 E用開水送服 40護(hù)士給患者采用的給藥方法依據(jù)是（ ） A減少副作用 B防止過敏反應(yīng) C避免首過消除 D避免毒性反

11、應(yīng) E避免刺激胃腸道 41這種給藥方法的特點是（ ） A可改變細(xì)胞周圍的理化性質(zhì) B局部作用增強(qiáng) C加速藥物排泄 D避免首過消除 E無藥物依賴性 4244題共用題干 患者，女，38歲。因誤服巴比妥類藥（酸性藥）后，醫(yī)生給予碳酸氫鈉靜脈滴注 42此用藥目的是（ ） A防止巴比妥類藥蓄積 B促進(jìn)巴比妥類藥生物轉(zhuǎn)化過程 C加速巴比妥類藥排泄 D減少后遺效應(yīng) E產(chǎn)生協(xié)同作用 43.巴比妥類藥中毒給予碳酸氫鈉靜脈滴注的理論依據(jù)（ ） A干擾機(jī)體酶的活性 B影響細(xì)胞膜離子通道 C縮短半衰期 D堿化尿液和血液可減少毒物吸收，促進(jìn)排泄 E防止進(jìn)入血一腦屏障 44.為減少巴比妥類藥吸收，應(yīng)選何種洗胃液（ ） A

12、5%醋酸 B2%4%碳酸氫鈉 C葡萄糖 D蛋清 E牛奶五、B1型題4548題共用答案 A顯效快，作用時間短 C消除慢，作用時間短 E排泄快，作用時間短B消除慢，作用時間長D顯效慢，作用時間長45.藥物與血漿蛋白結(jié)合率高時（ ）46藥物經(jīng)肝進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，當(dāng)肝功能不全時（ ）47.氣體及揮發(fā)性藥物吸入給藥時（ ）48酸性藥在堿性環(huán)境中（ ）4952題共用答案 A藥物作用發(fā)生快慢 B藥物的藥理活性 C藥物作用持續(xù)時間 D. 藥物的分布 E藥物的代謝49.藥物與血漿蛋白結(jié)合率影響（ ）50藥物在腎臟的排泄速度影響（ ）51藥物在胃腸道吸收的速度影響（ ）52.藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程影響（ ）六、X型

13、題53在護(hù)理用藥中，半衰期的重要意義是（ ） A可確定給藥間隔時間 B藥物分類依據(jù) C可預(yù)測藥物基本消除時間 D可預(yù)測藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間 E可增強(qiáng)藥物作用54藥物與血漿蛋白大量結(jié)合將會（ ） A減弱或減慢藥物發(fā)揮療效 B作用持續(xù)時間長 C影響藥物分布 D容易發(fā)生過敏反應(yīng) E容易發(fā)生毒性反應(yīng)55.藥物的體內(nèi)過程包括（ ）A分布 B排泄 C吸收 D代謝 E跨膜轉(zhuǎn)運56.肝藥酶抑制劑可使（ ） A其他藥物代謝減慢 B血藥濃度升高 C藥效增強(qiáng) D藥物毒性減少 E減少不良反應(yīng)57.藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點（ ） A暫時失去藥理活性 B是可逆的 C不易透出血管壁 D兩藥可與同一蛋白競爭結(jié)合 E加速藥

14、物分布速度58影響藥物從腎臟排泄速度的因素有（ ） A藥物的解離度 B藥物的脂溶性 C尿液的pH D腎臟的功能 E藥物的相互作用 59藥酶誘導(dǎo)劑可 A增強(qiáng)藥酶活性 B增加藥酶生成 C增強(qiáng)藥物活性 D加速某些藥物和自身轉(zhuǎn)化 E升高血藥濃度 七、案例分析 60.患者，女，50歲。因癲癇全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，長期使用苯妥英鈉，每天口服300mg，血藥濃度監(jiān)測為18mg/I.。10天前因斑疹傷寒加用了氯霉素，近日感覺眼震，眩暈，復(fù)視，血藥濃度檢測為25mg/L。試說明產(chǎn)生此種現(xiàn)象的原因，此現(xiàn)象如何防治？ 參考答案 1A 2C 3D 4D 5C 6E 7D 8D 9C 10E 11B 12E 13C 14E 15C 16D 17C 18E 19D 20D 21B 22C 23B 24D 25A 26D 27B 28B 29D 30B 31D 32C 33B 3