心肺康復(fù)解決方案

1、 Presented from: 北京歐培德科技有限公司 Soreha心肺康復(fù)解決方案 概述與建設(shè)目標(biāo) 隨著中國老齡化社會的加速，伴隨心腦血管疾病、代謝性疾病等老年常見病的老年人在全民中比例也在加大。此外，隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增加，目前罹患心腦血管病的人群在逐漸年輕化，由此疾病的預(yù)防與康復(fù)便十分重要。此外，壓力導(dǎo)致許多長期處于亞健康狀態(tài)，嚴(yán)重影響了工作和生活的質(zhì)量。這些人在健康與疾病之間徘徊，很容易生病，病后也不容易恢復(fù)。他們急需一套現(xiàn)代化的保健醫(yī)療體系幫助他們回到健康的生活中來。 由此，心腦血管疾病患病后不僅關(guān)注于及時的臨床治療，如何使病人能夠得到身體功能上的康復(fù)，能夠回歸

2、社會，回到工作崗位，獨立生活也是非常重要。因此，現(xiàn)代心臟康復(fù)的意義也不僅僅是幫助手術(shù)后的病人盡快恢復(fù)，它同時也關(guān)心亞健康的人群的預(yù)防，幫助他們提高身體素質(zhì)，預(yù)防疾病，獲得健康的生活。現(xiàn)代化心臟康復(fù)中心必須是一個集疾病預(yù)防，保健和康復(fù)為一體的綜合性的科室。 心臟康復(fù)需要建立于以上主動康復(fù)理念基礎(chǔ)之上，并在康復(fù)中心建立系統(tǒng)的康復(fù)診療流程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。由此，需要有經(jīng)驗有認(rèn)證的專業(yè)心血管臨床醫(yī)生、心臟康復(fù)醫(yī)生和心臟康復(fù)治療師，并借助于高科技康復(fù)評估和訓(xùn)練設(shè)備，形成系統(tǒng)的診療體系（例如德國Erogline ERS心電、血壓、血氧監(jiān)控心臟康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)）。 作為主動康復(fù)解決方案的推廣方，自 2000年成立

3、以來，北京歐培德科技有限公司（Soreha China）遵循ICF康復(fù)流程要求，把MTT醫(yī)學(xué)訓(xùn)練療法（Medical Training Therapy）這一全新的康復(fù)理念引進(jìn)到中國臨床康復(fù)領(lǐng)域，其中包括心肺康復(fù)領(lǐng)域。 為了能使MTT理念在中國臨床康復(fù)領(lǐng)域得到系統(tǒng)、有效地傳播，Soreha China成立了一支以德國康復(fù)專家為骨干的，在康復(fù)臨床各個領(lǐng)域有著多年工作經(jīng)驗的教育培訓(xùn)團隊。Soreha康復(fù)專家培訓(xùn)團隊利用培訓(xùn)班、研討會、臨床講座和臨床指導(dǎo)等多種形式為中國客戶提供系統(tǒng)性的臨床培訓(xùn)和技術(shù)支持，全力推廣以MTT為核心的現(xiàn)代主動康復(fù)理念。除此之外，Soreha China還與歐洲知名的心臟康復(fù)

4、?？茩C構(gòu)，例如德國Eifelhoehen康復(fù)醫(yī)院合作，將德國先進(jìn)的系統(tǒng)的心臟康復(fù)解決方案引進(jìn)到中國來。 建立在現(xiàn)代主動康復(fù)理念基礎(chǔ)上的、多學(xué)科相結(jié)合的綜合的康復(fù)解決方案 現(xiàn)代心臟康復(fù)研究表明，心臟康復(fù)需要通過包括可控性運動療法、戒煙、睡眠管理、心理治療等多方位管理綜合方案完成。 在現(xiàn)代主動康復(fù)理念的指導(dǎo)下，心肺患者需要接受綜合全面的多學(xué)科相結(jié)合的康復(fù)解決方案。它包括中醫(yī)傳統(tǒng)的理療、PT治療、OT治療和必不可少主動康復(fù)治療，將主、被動康復(fù)治療有機的結(jié)合起來。通過這樣的治療，心肺患者才能夠進(jìn)展實現(xiàn)生活自理，具有心肺發(fā)病風(fēng)險的亞健康人群才能夠早期預(yù)防心臟病發(fā)生。從療效方面來講，這樣的康復(fù)可以減少患病

5、時間，提高病人的生活質(zhì)量，減少病人再次患病的可能性，沒有痛苦，節(jié)省治療費用。 心臟康復(fù)高級目標(biāo) ? 為了達(dá)到最佳心功能重建目標(biāo) ? 考慮各方面社會心理學(xué)因素 ? 促進(jìn)患者重回社會與工作環(huán)境 ? 防止進(jìn)一步慢性損傷的導(dǎo)致的高額醫(yī)療保險 ? 防止二次發(fā)病 ICF康復(fù)流程及個體化訓(xùn)練方案制定 Extensive initial diagnosis / Risk classification全面的初次診斷/風(fēng)險分類 patient's individual rehabilitation goals are formulated (somatic, educative, psychologica

6、l, and socio-medical) 制定患者的個人康復(fù) 為患者量身定制（制定適當(dāng)?shù)倪\動治療措施、身體機能測試、常規(guī)和特有病癥的教育和培訓(xùn)、必要的心理輔導(dǎo)和 Continuous medical attendance and monitoring在 目標(biāo)（軀體、教育、心理、和社會醫(yī)學(xué)） 個性化的康復(fù)計劃 /或社會醫(yī)療措施） 康復(fù)過程 （最終結(jié)束時，對患者進(jìn)行全面的檢查測試，根據(jù)之前的康復(fù)目標(biāo)，療結(jié)果和康復(fù)效果（表（比如關(guān)于重返工作和書和病后護理方案邀請函中，患者接受全面的醫(yī)療護理和監(jiān)督 包括診斷、醫(yī)療等；如果需要，可以根據(jù)康復(fù)情況調(diào)整 基于最終評估結(jié)果，將為患者制定一份社會醫(yī)療評估/或護

7、理需求的問題等），同時也會提供一份建議） 不同階段有不同的康復(fù)目標(biāo) 心臟康復(fù)總共可分為四個階段，而每個階段都有明確的“康復(fù)目標(biāo)”和“訓(xùn)練強度”。 住院期： 此期康復(fù)治療應(yīng)從心臟病發(fā)作或因心臟病入院開始至整個住院期間。心臟康復(fù)治療小組會給患者安排一個循序漸進(jìn)的程序，開始的時候是輕松的活動，床上坐位，關(guān)節(jié)活動和生活自理，例如剃須。然后是在病房或走廊步行，限制性地爬樓梯。若沒有這些活動，患者的體力會很快減退。 早期恢復(fù)期： 在出院后的2至12周期間，冠心病患者將開始下一個康復(fù)程序。患者可以在家附近的醫(yī)療中心進(jìn)行康復(fù)治療，也可以回到心臟康復(fù)中心治療，或者遵循醫(yī)療專家的建議在家進(jìn)行治療。在早期恢復(fù)期間，

8、患者可以在密切監(jiān)護下逐漸增加活動的級別，專業(yè)的康復(fù)小組會給出患者在家安全運動的建議，例如步行和柔軟體操?；颊哌€需要學(xué)習(xí)如何健康飲食，戒煙，心理調(diào)整，恢復(fù)性生活和重返社會。 評 后期恢復(fù)期： 醫(yī)學(xué)監(jiān)護下鍛煉以及控制體重。專家表示，所謂后期恢復(fù)期一般是指出院后大約6至12周開始的程序，一般持續(xù)3至6個月。這段時間患者可以在醫(yī)學(xué)監(jiān)護下，尤其是在康復(fù)中心鍛煉。繼續(xù)接受營養(yǎng)，生活方式，控制體重的健康教育和繼續(xù)進(jìn)行咨詢。 終身維持期： 此時患者已學(xué)會了正確的鍛煉方法和開始進(jìn)行健康的飲食和生活方式，所以患者不再需要在醫(yī)學(xué)監(jiān)護下進(jìn)行運動，現(xiàn)階段的任務(wù)是終身維持健康狀態(tài)，并定期接受隨訪。 可控性的運動療法有助冠

9、心病康復(fù) 有氧運動是國際上普遍作為冠心病康復(fù)的主要方法，因為有氧運動是依靠糖原、脂肪分解代謝，通過有氧代謝來供能的。 針對于“可控性運動療法”，北京歐培德科技有限公司引進(jìn)的MTT醫(yī)學(xué)訓(xùn)練療法是基于德國二十年的成熟的心臟康復(fù)運動療法方案。 在病人患病過程中，全身的體能，包括：耐力，力量，柔韌性，本體感覺和速度都有明顯的下降。同樣對于亞健康狀態(tài)的人和老年心臟病人，他們由于長期處于疾病與健康的中間狀態(tài)，體能也大幅度的下降。同時，由于身體狀態(tài)不佳，對心理也造成了很大的影響，這些人不愿意運動，認(rèn)為自己已經(jīng)無法承受運動的強度，更進(jìn)一步影響身體和體能的狀況。這些都會影響病人的恢復(fù)，甚至引發(fā)新的疾病。要想改變

10、這一狀態(tài)，就必須在經(jīng)過特殊訓(xùn)練的康復(fù)師的指導(dǎo)下，病人主動進(jìn)行有針對性地適當(dāng)?shù)乜祻?fù)訓(xùn)練，這有助于改善體能狀況，增強病人的信心，加快病情的恢復(fù)，有效的促進(jìn)康復(fù)。根據(jù)這一理論，以德國為代表的西方康復(fù)醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的主動康復(fù)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練療法（Medical Training TherapyMTT）依據(jù)不同的適應(yīng)癥和病人的個體情況，有效的為亞健康人群，老年人和病人提供保健康復(fù)治療和訓(xùn)練，以達(dá)到早日康復(fù)的目的，它比傳統(tǒng)的單一的保健康復(fù)治療方法更具療效，其主要特點是“主動治療為主，主被動治療相結(jié)合”為患者進(jìn)行綜合性保健康復(fù)治療。 康復(fù)治療助心?；颊呋貧w工作 所謂“職業(yè)康復(fù)”，就是指針對患者的不同職業(yè)特點為他們“量身

11、定做”康復(fù)處方，這將是心臟康復(fù)未來發(fā)展的一個方向。 “職業(yè)康復(fù)“是協(xié)助病人最大程度地達(dá)到功能恢復(fù)、重返工作崗位的多程序醫(yī)療手段。”它的內(nèi)容包括評估病人心功能級別，病情預(yù)后，觀察病人學(xué)習(xí)新技術(shù)和對新生活方式的適應(yīng)能力，幫助病人恢復(fù)工作和掌握就業(yè)前的必要技巧。 冠心病患者的職業(yè)康復(fù)和職業(yè)回歸受到病情、心理因素、社會因素，包括年齡、性別、職業(yè)種類、教育水平、家庭成員的態(tài)度等一系列因素的影響。目前有些發(fā)達(dá)國家已建立職業(yè)康復(fù)機構(gòu)，提供職業(yè)分析、職業(yè)模擬、職業(yè)鍛煉、職業(yè)穩(wěn)定、改變職業(yè)等服務(wù)。在美國，心肌梗死后病人多數(shù)在梗塞后23個月內(nèi)恢復(fù)工作。“但在我們國家，暫時還沒有發(fā)展到這一步”。 心肺康復(fù)可控性運動

12、療法設(shè)備 有氧訓(xùn)練可控性心肺功能康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng) 型 號：ERS V2 產(chǎn) 地 / 廠 家：德國/Ergoline 分析進(jìn)程 ? ERS系統(tǒng)有多種獨特的功能，它可以通過IC卡輔助生成的個人訓(xùn)練方案，并跟蹤病人訓(xùn)練情況，還可以自動控制連接的功率車和跑臺，以及監(jiān)控整體訓(xùn)練過程。 ? 整個過程的數(shù)據(jù)記錄和長時間保存對于訓(xùn)練結(jié)果的評定至關(guān)重要 ? 在心電和其他訓(xùn)練數(shù)據(jù)全部顯示在顯示屏和系統(tǒng)能夠?qū)崟r的并最多能為16位患者存儲的基礎(chǔ)上，理療師能夠在訓(xùn)練過程中的任何時間對患者的情況進(jìn)行快速的評估。能夠為不同患者單獨設(shè)定的提示音在顯示器上也非常容易識別。 ? 甚至在訓(xùn)練過程中，患者訓(xùn)練和提示音參數(shù)也可以非常容易的

13、被修改和調(diào)整。除了手動修改之外您可以在任意時間進(jìn)行目標(biāo)心率訓(xùn)練方案與恒定負(fù)荷訓(xùn)練方案的切換。在任何需要的時候，可以停止任何一個患者的測試。 ? 先進(jìn)的Ergoselect康復(fù)功率車的全部產(chǎn)品都保證最安全的使用和簡便的操作，可以承受高頻率和負(fù)荷的使用。迄今為止，有超過5萬臺ergoline功率車應(yīng)用于臨床，包括醫(yī)院和康復(fù)中心。 ? 它特殊的人體工效學(xué)設(shè)計可以允許把手進(jìn)行雙重調(diào)節(jié) (高度和角度)，確保用戶在訓(xùn)練時候的最佳坐姿，保證不同體重的患者訓(xùn)練時的舒適度，并在訓(xùn)練中有助于提高他們的能力。 ? 它是現(xiàn)今唯一的一款可以進(jìn)行電動座椅調(diào)節(jié)的功率車。這樣為那些老年或者有下肢問題的患者的上下設(shè)備提供了方便

14、。 ? 內(nèi)置的心電圖放大器 ，可選配帶有三級真空泵的的電極系統(tǒng)，能夠獲得無干擾的心電。另外還有其他很多的選配附件，包括：自動血壓測量，座椅前后和腳踏板長度可調(diào)節(jié)，這些都為滿足不同用戶訓(xùn)練的需求提供了更豐富的選擇。 無氧訓(xùn)練下肢離心測試訓(xùn)練系統(tǒng) 型 號：Eccentron 產(chǎn)地/廠家：美國BTE 離心阻力特點 通過Eccentron進(jìn)行的離心運動為功能訓(xùn)練模式。 肌肉離心收縮做功發(fā)生于肌肉用力并被拉長的情況下，譬如下蹲、下樓梯或者下山等日常動作。由此，離心訓(xùn)練在神經(jīng)、骨科、老年以及運動等主動功能康復(fù)領(lǐng)域中發(fā)揮著非常重要的作用。相對于向心訓(xùn)練，離心訓(xùn)練的康復(fù)療效更加顯著。 離心訓(xùn)練針對快肌纖維 提

15、高骨科和神經(jīng)科患者下樓時的身體穩(wěn)定能力和自信心，增加站立平衡能力。 提升日常生活中的功能控制和能力。 增強全方位運動專項訓(xùn)練：做功、反應(yīng)能力和速度。 無需大強度的有氧訓(xùn)練或者爆發(fā)力訓(xùn)練即可顯著增強體能。 Eccentron離心測試訓(xùn)練系統(tǒng)是一款獨創(chuàng)的離心阻力控制下的下肢閉鏈蹬踏康復(fù)產(chǎn)品，主要用于康復(fù)、預(yù)防以及運動等領(lǐng)域的神經(jīng)肌肉力量控制訓(xùn)練。 通過與美國大學(xué)科研機構(gòu)的合作，Eccentron離心測試訓(xùn)練系統(tǒng)配有兩個獨立分開的離心阻力腳踏板，為患者提供下肢閉鏈肌肉力量運動控制訓(xùn)練。 在離心阻力模式下，下肢肌肉被拉長，患者雙腿交替對抗腳踏板，減慢腳踏板的速度，并施加主動阻力。雙側(cè)下肢可以分開訓(xùn)練和

16、測試。 Eccentron軟件操作簡易，提供安全、精確的訓(xùn)練方案。每一位患者的活動范圍都可以根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行獨立設(shè)置。 Eccentron具有下肢閉鏈訓(xùn)練和測試兩大功能。 在離心訓(xùn)練過程中，通過顯示器提供的生物反饋功能能夠更好地幫助患者正確控制訓(xùn)練量。此外，Eccentron還能夠記錄患者數(shù)據(jù)，并生成客觀報告，有助于控制訓(xùn)練進(jìn)度。 臨床應(yīng)用及適應(yīng)癥 骨科康復(fù) 骨科創(chuàng)傷及術(shù)后神經(jīng)肌肉力量控制訓(xùn)練，具備安全有效的單腿及雙側(cè)閉鏈訓(xùn)練模式 神經(jīng)康復(fù) 安全和精確定量的力量及協(xié)調(diào)性功能訓(xùn)練，適用于中風(fēng)、腦外傷、帕金森氏綜合癥、腦癱、不完全脊髓損傷等神經(jīng)科患者。 老年康復(fù) 安全穩(wěn)定地提高肌力、平衡、穩(wěn)

17、定能力及身體靈活性，降低摔倒風(fēng)險。 運動康復(fù) 提升爆發(fā)力及運動專項能力 心肺康復(fù) 有效增強心肺功能薄弱患者的下肢力量 無氧訓(xùn)練德國Proxomed公司Compass系列 視覺生物反饋神經(jīng)肌肉運動控制力量康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng) 概述： 醫(yī)學(xué)力量訓(xùn)練的臨床應(yīng)用是主動康復(fù)治療的核心部分。適當(dāng)強度的力量訓(xùn)練適用于所有功能紊亂和神經(jīng)肌肉機能不足的病人。Compass系列設(shè)備是專門為醫(yī)療應(yīng)用而設(shè)計的。調(diào)節(jié)裝置、符合生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)設(shè)計并且可以微調(diào)的阻力重量都是為了康復(fù)治療的需要而特別設(shè)計的。 特點： ? 生物反饋訓(xùn)練控制顯示器 ? 超聲波測量系統(tǒng) ? 實時監(jiān)測訓(xùn)練的速度、活動范圍、重量以及重復(fù)次數(shù) ? IC卡系統(tǒng)用于

18、數(shù)據(jù)傳輸和分析 ? 阻力可微調(diào)，適合康復(fù)訓(xùn)練 ? 活動范圍限制裝置保證訓(xùn)練過程的安全 ? 配有多項調(diào)節(jié)裝置可適用于各種臨床應(yīng)用 ? 可以調(diào)節(jié)訓(xùn)練起始位置 ? 通過鋼帶傳遞阻力負(fù)荷 ? Power well康復(fù)訓(xùn)練控制軟件 ? 符合 MDD (醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn))標(biāo)準(zhǔn) 協(xié)調(diào)性訓(xùn)練四肢聯(lián)動醫(yī)用踏車 型 號：Biostep 產(chǎn)地/廠家：美國Biodex ? 無需外接電源，自動產(chǎn)生阻力，提供電力 ? 平滑地橢圓形軌道運動，降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，不會對關(guān)節(jié)造成任何損傷 ? （針對自然狀態(tài)下手臂動作節(jié)奏設(shè)計，手臂及腿部動作一比一比例）根據(jù)正常人體手臂功能動作設(shè)計，上肢與下肢動作協(xié)調(diào)一致。 ? 寬大舒適并有靠背的座椅 ?

19、 功率由10瓦到600瓦，適于絕大部分用戶的使用 ? 阻力恒定，設(shè)有30個等級，適應(yīng)于不同病人的有氧運動 ? 無障礙設(shè)計，便于患者上下設(shè)備 ? 同時具有觸摸式和Polar心率帶遙測式心率監(jiān)測功能 ? 適用于輪椅及髖部活動受限人群的可調(diào)節(jié)座椅 ? 符合人體生理結(jié)構(gòu)的把手設(shè)計，方便使用者上下踏車 ? 便捷的操作屏幕適時顯示時間、每分鐘轉(zhuǎn)數(shù)、功率、卡路里、MET'S以及心率。另有預(yù)裝訓(xùn)練程序可根據(jù)訓(xùn)練結(jié)果制定相應(yīng)的訓(xùn)練等級。 ? 配有物品擺放支架 ? RS232轉(zhuǎn)接口（可以進(jìn)行數(shù)據(jù)采集軟件） ? 配有交流電適配器 ? 穩(wěn)固設(shè)計，適合超重病人使用。 ? 耐力模式：等速力量訓(xùn)練模式 ? 可拆卸手臂支托 ? 座椅可以向任意邊旋轉(zhuǎn)90° 協(xié)調(diào)性訓(xùn)練靜態(tài)和動態(tài)平衡測試及訓(xùn)練系統(tǒng) 型 號：Balance Systems SD 產(chǎn)地/廠家：美國 設(shè)備功能及用途： ? 平衡能力及下肢本體感覺的測試、評估和訓(xùn)練。 ? 可以同時進(jìn)行下肢平衡能力靜態(tài)和動態(tài)的測試和訓(xùn)練 ? 測試平臺與顯示屏一體化設(shè)計，顯示屏更接近患者，便于老年患者查看 ? 12.1寸寬大高亮度彩色觸摸屏，高度調(diào)節(jié)從1