窗口技術(shù)在ct檢查中的應(yīng)用體會

1、窗口技術(shù)在ct檢查中的應(yīng)用體會摘要：目的：研究ct檢查中窗口技術(shù)的具體應(yīng)用方 法。方法：對ct掃描的516例患者掃描結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析， 按實(shí)際情況對窗寬和窗位參數(shù)進(jìn)行調(diào)查，以便建立最佳的影 視圖像。結(jié)果：在不同部位分別采用不同的窗寬和窗位，所 表現(xiàn)出的影像也各不相同。結(jié)論：熟練的窗口技術(shù)在ct檢 查中，具備很高的臨床應(yīng)用價值。關(guān)鍵詞：窗寬；窗位；ct檢查；應(yīng)用研究ct影像不同于普通的x線影像，它是一種數(shù)字化的影像,醫(yī)療應(yīng)用中已經(jīng)相當(dāng)普遍。而窗口技術(shù)即是分析ct影像的 一種重要手段，利用窗寬和窗位調(diào)節(jié)出清晰的醫(yī)學(xué)圖像，反 映出器官組織的結(jié)構(gòu)以及毗鄰關(guān)系，以便釆取恰當(dāng)有效的醫(yī) 學(xué)方法進(jìn)行治療，是醫(yī)

2、學(xué)判斷的重要依據(jù)。所以，利用窗口 技術(shù)呈現(xiàn)出清晰準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)圖像，是ct檢查的關(guān)鍵。1臨床資料選取我院2009年5月2010年5月間接受ct掃 描的患者共計516例，其中男331例，女185例，年齡ld 87歲。接受掃描的主要部位有：頭顱，眼眶、頜面部，喉、 頸部，胸部，腹部，脊柱和四肢，盆腔。掃描設(shè)置采取s0mat0 drh以及somatombalace,掃描軟件使用ms05,采取vc30、 vc40、vc47的掃描模式，同時根據(jù)患者的具體情況和治療需 求，靈活地加以適當(dāng)調(diào)整，以便建立起最為準(zhǔn)確有效的圖像。2結(jié)果在不同部位分別采用不同的窗寬和窗位，所表現(xiàn) 出的影像也各不相同。因此，要想獲得最有

3、醫(yī)療價值的影像, 必須根據(jù)實(shí)際情況加以適當(dāng)調(diào)整，以便掌握更加詳細(xì)的病程 資料，靈活采取最為有效的治療措施1。本研究中具體設(shè) 定如下所示。頭顱：腦組織的窗寬在80100 hu之間，窗位設(shè)定 在3540 hu之間。如果腦垂體或者蝶鞍區(qū)發(fā)生病變，窗寬 改設(shè)為200250 hu,同時窗位改設(shè)為4550 hu；而腦出 血患者的設(shè)定為窗寬200300 hu,寬位則為60100 hu, 以便更加清晰地檢測病灶。眼眶、頜面部：窗寬的設(shè)定是300400 hu,窗位則 為3040 hu；若要觀察骨骼，窗寬改為200300 hu,窗 位改為400450 huo對軟組織細(xì)節(jié)進(jìn)行觀察研究的時候， 采取窄窗的形式，依據(jù)軟

4、組織的密度來設(shè)置窗位。喉、頸部：一般情況下，窗寬設(shè)置為300350 iiu, 窗位為3050 huo胸部：常規(guī)的胸部ct檢查有縱格窗和肺窗兩種查看方式。縱隔窗可以清晰明了地觀察到心臟和大血管的具體位 置，同時還可以看到淋巴結(jié)大小、腫塊位置及其與周圍組織 的關(guān)系，其設(shè)定為窗寬300500 hu,窗位為3050 hu。肺窗觀察的設(shè)置則為窗寬1 3001 700 hu,窗位為600 800 hu,如果觀察的對象是肺血管或者肺裂，可以將窗寬適 當(dāng)調(diào)窄、將窗位適當(dāng)降低。此外，如果采用縱隔窗與肺窗相 結(jié)合的雙窗技術(shù)，可以對胸腔有更加清晰、更加立體的觀察, 獲得更為詳盡的病征資料。腹部：通常設(shè)置窗寬為300

5、500 hu,窗位為3050hue在肝和脾的ct檢查中，窗寬和窗位靈活加以修改，分別為100200 hu、3045 hu；檢查腎臟時，比較常用的窗寬設(shè)置是200300 hu,窗位則是2535 hu；若發(fā)生病變的是胰腺，那么窗寬和窗位分別設(shè)置為300500 hu、35 50 hu,窄窗設(shè)置分別是120150 hu、3040 hu。脊柱和四肢：一般對脊柱進(jìn)行掃描時，脊椎周圍的軟組織也會得以呈現(xiàn),窗寬通常設(shè)置成 200350 hu,窗位設(shè)成3545 huo骨窗的窗寬和窗位分別是8002 000 hu、 250500 huo3討論不同部位使用不同窗寬窗位，能較充分反映解剖 內(nèi)容和病灶影像表現(xiàn)，頭顱:腦

6、組織窗寬設(shè)定為80100 hu, 窗位為3040 hu,垂體及蝶鞍區(qū)病變窗寬宜設(shè)在200250 hu,窗位4550 hu,腦出血患者可改變窗寬位80140 hu, 窗位3050 hu,腦梗死患者常用窄窗60 hu,能提高病灶 的檢出率，清楚顯示梗死及軟化灶，頜面部眼眶窗寬定為150250 hu,窗位3040 hu,觀察骨骼時窗寬1502 000 hu,窗位400450 hu,喉頸部、鼻咽、咽喉部的窗寬和窗 位常設(shè)在300350 hu和3050 hu,能滿足該部位的解剖和病灶顯示，胸部：常規(guī)胸部ct檢查分別用縱隔窗及肺窗 觀察，縱隔窗可觀察心臟、大血管的位置，縱隔內(nèi)淋巴結(jié)的 大小，縱隔內(nèi)腫塊及這

7、些結(jié)構(gòu)的比鄰關(guān)系，設(shè)定縱隔窗可用 窗寬300500 hu,窗位3050 hu,肺部窗寬1 3001 700 hu,窗位-600-800 hu,在上述基本窗寬的基礎(chǔ)上，若觀 察肺裂和肺血管，可調(diào)窄窗寬和調(diào)低窗位，對腫塊形態(tài)，分 葉，胸膜凹陷征，毛刺征增的觀察肺窗比縱隔窗更為清晰, 腹部:腹部檢查常設(shè)定窗寬為300500 hu,窗位3050 hu, 肝脾ct檢查應(yīng)適當(dāng)變窄窗寬以便更好發(fā)現(xiàn)病灶，窗寬為100200 hu,窗位為3045 hu,腎臟因含水量較多，檢查 時常用窗寬200300 hu,窗位為2535 hu,胰腺一般為 300350 hu,窗位為3550 hu,窄窗120150 hu和30

8、40 hu,脊柱及四肢：常規(guī)脊柱掃描顯示脊椎旁軟組織，窗 寬200350 hu,窗位3545 hu,骨窗為窗寬8002 000 hu, 窗位250500 hu,骨的ct值多在1 000 hu左右，肌肉為 40 hu左右，脂肪多為-50 hu以下。ct影像可以人為地進(jìn)行調(diào)制。但對其進(jìn)行調(diào)制時,必須具備明確的目標(biāo)。對不同患者采取不同部位或者不同組 織的檢查時，需要對窗寬和寬位進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)。如果窗口 技術(shù)能夠達(dá)到正確的理解、熟練的掌握，就能夠利用窗口技 術(shù)獲得清的ct影像，為醫(yī)療診斷提供明確的信息和判定依 據(jù)2。窗寬以及窗位，指的是采取灰階的軟件功能，把灰 隊(duì)范圍加以調(diào)節(jié)，使人類肉眼可以觀察。它是

9、相對于ct值 的全體范圍而言的，窗位顯示的是影像ct值的中心，與影 像顯示的亮度和具體位置密切相關(guān)；而窗寬則表示對窗位進(jìn) 行選定的灰階范圍，根據(jù)大小分別適用于較大部位或者軟組 織的觀察。雙窗是現(xiàn)階段很多ct都具備的一種功能，它指 的是把兩個窗寬、窗位各不相同的影像同時在crt上顯示出 來，或者拍攝到同一張膠片上，方便兩個不同影像間的對比 研究和病理診斷，在困難病例的病理診斷當(dāng)中，其結(jié)果是一 份相當(dāng)有效的補(bǔ)充資料。目前，很多ct機(jī)都設(shè)置有腦窗、肺窗、腹窗等固定窗，方便不同組織的檢查。但是不同患者之間在年齡、病 程過程等方面存在差異性，其組織結(jié)構(gòu)也不盡相等，另外, 在不同時期、不同廠家生產(chǎn)的不同設(shè)備