提高患者功能鍛煉依從性

1、QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果1.1.主題選定主題選定主題評(píng)價(jià)主題評(píng)價(jià)政策性政策性迫切性迫切性可行性可行性圈能力圈能力 總分總分 順序順序選定選定1 1、降低科室耗材的使用率降低科室耗材的使用率

2、5 55 53 33 316162 22 2、提高患者功能鍛煉的依從提高患者功能鍛煉的依從性性5 55 55 53 318181 13 3、提高患者的護(hù)理質(zhì)量滿意提高患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度度5 55 53 31 114147 74 4、減少被服的更換率減少被服的更換率3 33 33 31 110101 15 5、降低患者的疼痛率降低患者的疼痛率5 55 53 31 114143 36 6、降低水電消耗率、降低水電消耗率5 55 53 31 114143 37.7.降低床頭鈴的呼叫率降低床頭鈴的呼叫率5 53 33 33 314143 3 主題選定主題選定第一次圈會(huì)：確定圈名及主題第一次圈會(huì)：確定

3、圈名及主題選題理由選題理由對(duì)患者對(duì)患者而言而言對(duì)護(hù)士對(duì)護(hù)士而言而言對(duì)病區(qū)對(duì)病區(qū)而言而言提高醫(yī)生及患提高醫(yī)生及患者對(duì)自己的信者對(duì)自己的信任，提升自我任，提升自我成就感。成就感。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作力，改善工作效率和品質(zhì)，效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體提高病區(qū)整體形象。形象。對(duì)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院而言而言提高患者滿意提高患者滿意度，增加社會(huì)度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌院的整體品牌形象。形象。 為患者提供全為患者提供全面、全程、優(yōu)面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日促進(jìn)患者早日康復(fù)?？祻?fù)。QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定

4、主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)第二次圈會(huì)：確定圈徽及活動(dòng)計(jì)劃第二次圈會(huì)：確定圈徽及活動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)計(jì)劃（甘特圖）（甘特圖）QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬

5、定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握制定問(wèn)卷調(diào)查制定問(wèn)卷調(diào)查資料來(lái)源：資料來(lái)源：1.部分自部分自8-31起出院的患者及住院患者起出院的患者及住院患者 2.科室醫(yī)生（輔助問(wèn)卷，不計(jì)入統(tǒng)計(jì)）科室醫(yī)生（輔助問(wèn)卷，不計(jì)入統(tǒng)計(jì)）調(diào)查人數(shù)：患者調(diào)查人數(shù)：患者40份（醫(yī)

6、生份（醫(yī)生9份）份）有效問(wèn)卷：有效問(wèn)卷：49份份調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷 調(diào)調(diào) 查查 者者: 全體圈員全體圈員 調(diào)查情況調(diào)查情況:共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷40份，其中以問(wèn)卷中份，其中以問(wèn)卷中“5、您會(huì)按照護(hù)士告知您的功能鍛煉進(jìn)練習(xí)嗎：、您會(huì)按照護(hù)士告知您的功能鍛煉進(jìn)練習(xí)嗎：A會(huì)會(huì) B偶爾會(huì)偶爾會(huì) C不會(huì)覺(jué)得沒(méi)有必要不會(huì)覺(jué)得沒(méi)有必要 D沒(méi)有被告知沒(méi)有被告知”為依據(jù)?；颊哌x擇為依據(jù)。患者選擇BCD為依從性差為依從性差 現(xiàn)況值確認(rèn)：現(xiàn)況值確認(rèn)：40份問(wèn)卷中份問(wèn)卷中15人選擇人選擇A，其中缺陷，其中缺陷項(xiàng)共項(xiàng)共25人次人次 完善數(shù)完善數(shù)-缺陷數(shù)缺陷數(shù) 40-25 現(xiàn)況值現(xiàn)況值= 100% = =37.5%

7、 完善數(shù)完善數(shù) 40QCCQCC活動(dòng)的步驟活動(dòng)的步驟1.1.主題選定主題選定2.2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5.5.解解 析析6.6.對(duì)策擬定對(duì)策擬定7.7.對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討8.8.效果確認(rèn)效果確認(rèn)9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化10.10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)有效果有效果計(jì)計(jì) 劃劃 PlanPlan實(shí)實(shí) 施施 DoDo確確 認(rèn)認(rèn) CheckCheck處處 置置ActionAction無(wú)效果無(wú)效果4.4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集缺陷例數(shù)缺陷例數(shù)百分比百分比累計(jì)百分比累計(jì)百分比不了解方法不了解方法232330.7%30.7%30.7

8、%30.7%擔(dān)心骨折移位擔(dān)心骨折移位171722.7%22.7%53.4%53.4%怕加重腫脹怕加重腫脹111114.7%14.7%68.1%68.1%疼痛疼痛8 810.7%10.7%78.8%78.8%缺乏他人幫助、督導(dǎo)缺乏他人幫助、督導(dǎo)6 68%8%86.8%86.8%體力不夠體力不夠5 56.7%6.7%93.5%93.5%認(rèn)為沒(méi)有什么必要認(rèn)為沒(méi)有什么必要4 45.3%5.3%98.8%98.8%懶惰懶惰1 11.2%1.2%100%100%改善前柏拉圖改善前柏拉圖改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)l 目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定 目標(biāo)值目標(biāo)值= =現(xiàn)況值現(xiàn)況值+ +改善值改善值 = =現(xiàn)況值現(xiàn)況值+(+(不完

9、善率不完善率圈能力圈能力改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)) ) =37.5%+ =37.5%+（62.562.570% 70% 78.8%78.8%） =37.5%+34.5%=37.5%+34.5% =72.0% =72.0% 改善幅度：改善幅度：34.5%34.5%第三次圈會(huì)：繪制柏拉圖，確定目標(biāo)值第三次圈會(huì)：繪制柏拉圖，確定目標(biāo)值目標(biāo)值設(shè)定 改善幅度：改善幅度： 34.5% 患者不了解功能鍛煉方法，對(duì)功能鍛煉表示擔(dān)憂患者不了解功能鍛煉方法，對(duì)功能鍛煉表示擔(dān)憂醫(yī)護(hù)原因醫(yī)護(hù)原因宣教宣教方法方法分析過(guò)程分析過(guò)程 患者患者自身因素自身因素資源資源支持支持患者患者醫(yī)護(hù)原因醫(yī)護(hù)原因宣教方式方法宣教方式方法患患者者功

10、功能能鍛鍛煉煉依依從從性性低低患者文化水平的差異患者文化水平的差異對(duì)功能鍛煉重對(duì)功能鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)夠要性的認(rèn)識(shí)夠醫(yī)護(hù)缺乏溝通醫(yī)護(hù)缺乏溝通方法缺乏個(gè)體性方法缺乏個(gè)體性未及時(shí)與醫(yī)師溝通未及時(shí)與醫(yī)師溝通護(hù)士的宣教不到位護(hù)士的宣教不到位知識(shí)不全面知識(shí)不全面沒(méi)有規(guī)范沒(méi)有規(guī)范操作流程操作流程：表要因素：表要因素資源支持資源支持資料不完善資料不完善設(shè)備器材少設(shè)備器材少工作強(qiáng)大工作強(qiáng)大工作時(shí)間長(zhǎng)工作時(shí)間長(zhǎng)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員個(gè)別醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài)不佳工作狀態(tài)不佳責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)全面負(fù)責(zé)分管病人理念全面負(fù)責(zé)分管病人理念不重視患者宣教不重視患者宣教醫(yī)護(hù)銜接醫(yī)護(hù)銜接責(zé)任護(hù)士更換頻繁責(zé)任護(hù)士更換頻繁責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士更換頻繁更換頻繁家屬更換頻繁家屬更換頻繁語(yǔ)言障礙語(yǔ)言障礙功能鍛煉培訓(xùn)少功能鍛煉培訓(xùn)少自身知識(shí)缺乏自身知識(shí)缺乏第四次圈會(huì)：繪制魚(yú)骨圖，分析對(duì)策第四次圈會(huì)：繪制魚(yú)骨圖，分析對(duì)策體體 會(huì)會(huì) 通過(guò)再次開(kāi)展品管圈活動(dòng)，不僅提高自通過(guò)再次開(kāi)展品管圈活動(dòng)，不僅提高自己的組織管理能力、而且改善了工作中存在己的組織管理能力、而且改善了