最新原創(chuàng)醫(yī)院安全管理制度

1、醫(yī)院安全管理制度為了加強(qiáng)醫(yī)院安全管理， 依據(jù)有關(guān)法律、 法規(guī)，制定本制度建立以院長和各 部門負(fù)責(zé)人組成的安全工作小組， 設(shè)立安全聯(lián)絡(luò)員， 監(jiān)督和檢查醫(yī)院安全工作事 關(guān)全院各項(xiàng)工作，人人有責(zé)。醫(yī)院安全包括一般安全和醫(yī)療安全。一般安全：1、工作人員必須提高必須提高警惕；做好防火，防盜，防破壞工作；2、下班前要檢查：門窗是否關(guān)好，水籠頭是否擰緊，電源是否切斷。3、加強(qiáng)對醫(yī)院各種設(shè)施的管理， 防止出現(xiàn)損壞現(xiàn)象。 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)的治安工 作，為了能給病人提供比較好的環(huán)境。醫(yī)療安全：1、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法 ，認(rèn)真履 行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十二條規(guī)定的五項(xiàng)義務(wù)。2、嚴(yán)格遵守醫(yī)療事故處

2、理?xiàng)l例第二章規(guī)定的醫(yī)療事故預(yù)防與處置的各 項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格做到本章所規(guī)定的一個(gè)必須， 一個(gè)嚴(yán)禁和二十三個(gè)應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)。3、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控專職人員，要在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科的指 導(dǎo)下，認(rèn)真履行醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第七條規(guī)定的職責(zé)4、加強(qiáng)經(jīng)常性的醫(yī)療安全教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制，特別強(qiáng)調(diào)要履行以下職責(zé)：（1）、門（急）診工作堅(jiān)持首診、首問負(fù)責(zé)制；任何醫(yī)務(wù)人員不得在院內(nèi)拒 絕對患者的急救處置；（2）、臨床科室認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度， 及時(shí)、 準(zhǔn)確無誤地處理各項(xiàng)醫(yī)囑，嚴(yán)格遵守病歷書寫基本規(guī)范（試行） ，提高病歷書寫質(zhì)量；（3）、醫(yī)院搶救設(shè)備完好率 100% ，搶救藥品齊全， 不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人

3、員的急 救技術(shù)培訓(xùn)；（4）、一、二線值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，盡職盡責(zé)地做好本職工作；（5）、各科室對就診、會診、檢查、治療的病人，要按輕重緩急區(qū)別對待， 不得推諉病人而延誤救治；（6）、施行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、輸血、麻醉等操作之前，必須依據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第十一條履行告知義務(wù)；并依據(jù)病歷書寫基本規(guī)范（試行）第十條規(guī)定取得當(dāng)事人簽字同意；（7）、嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范 （試行）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定 ，醫(yī)務(wù)人員不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，嚴(yán)格防止任何人搶奪或盜竊病歷資料；8）、藥劑人員要嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法和處方管理制度，檢驗(yàn)、放射、功能檢查等科室都要嚴(yán)格遵守本科室的工作制度，高

4、標(biāo)準(zhǔn)地做好工作；（9）、加強(qiáng)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生及試用期醫(yī)務(wù)人員的管理。五、依法處理醫(yī)療爭議，并依法處理醫(yī)療事故當(dāng)事科室及人員。醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度為進(jìn)一步深化“安全生產(chǎn)” 各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)， 切實(shí)做好安全事故的防范 工作，堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故，推 進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度：一、進(jìn)一步提高對做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認(rèn)識， 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)， 落實(shí)安 全責(zé)任 深刻認(rèn)識做好安全生產(chǎn)工作的重要性，牢固樹立“以人為本”的理念， 堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀， 扎實(shí)做好安全生產(chǎn)工作。 主要負(fù)責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任 人，要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。 分管負(fù)責(zé)

5、同志要親自督促檢查安全生產(chǎn) 工作的落實(shí)情況， 組織力量對本單位的安全生產(chǎn)工作逐項(xiàng)排查， 針對薄弱環(huán)節(jié)制 訂嚴(yán)密的防范措施，認(rèn)真落實(shí)整改到位，堅(jiān)決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。二、全面落實(shí)安全生產(chǎn)工作措施，抓好事故防范工作，消除安全生產(chǎn)隱患， 廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識宣傳教育， 提高各級各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事 故防范能力，落實(shí)安全生產(chǎn)措施，全面強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理。（一）切實(shí)加強(qiáng)用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內(nèi)的電線線路進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。 重點(diǎn)對消防通道、 滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進(jìn)行檢查， 排除安全生產(chǎn)隱患， 對消防通道一時(shí)難以整改到位的要明確專人

6、負(fù)責(zé)發(fā)生事故時(shí)的疏散工作， 對重點(diǎn)物品酒精、 氧氣瓶要落 實(shí)專人進(jìn)行管理， 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理規(guī)定， 對任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的行為 和個(gè)人都要嚴(yán)肅處理，不得姑息。（二）切實(shí)加強(qiáng)麻醉品、危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理。針對衛(wèi)生系統(tǒng)的特點(diǎn)，重點(diǎn) 對麻醉品及有毒化學(xué)試劑強(qiáng)化管理， 對麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、 運(yùn)輸、儲存、 使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴(yán)密的管理措施， 加強(qiáng)監(jiān)管， 落實(shí)管理責(zé)任， 每日對 麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強(qiáng)自查， 確保不發(fā)生被盜、 散落等 情況。（三）切實(shí)加強(qiáng)對人員出行及救護(hù)車輛出勤的安全管理。加強(qiáng)對出行人員的安 全教育，大力宣傳交通安全法 ，重點(diǎn)對救護(hù)車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行監(jiān)

7、管，嚴(yán)防疲 勞駕駛、酒后駕駛， 對各類交通運(yùn)輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查， 防止帶病 出車，對救護(hù)車隨車攜帶的氧氣瓶認(rèn)真進(jìn)行檢測， 確保隨車易燃易爆物品的使用 安全。（四）確實(shí)加強(qiáng)對高壓鍋的安全管理。 專人負(fù)責(zé)定期對高壓鍋進(jìn)行全面安全 檢查，重點(diǎn)檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設(shè)備情況， 發(fā)現(xiàn)老化立即更換。 高 壓消毒有專人負(fù)責(zé)，消毒值班人員要堅(jiān)守崗位。（五）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求，不斷 提高依法執(zhí)業(yè)水平， 規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為， 嚴(yán)格執(zhí)行十二項(xiàng)核心制度， 加強(qiáng)醫(yī) 患溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平，確保人民群眾就醫(yī)安全。（六）切實(shí)加強(qiáng)夏季傳染病的防治工作。根

8、據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點(diǎn)，調(diào)整疾 病控制的重點(diǎn)，針對夏季疾病譜的特點(diǎn)，加強(qiáng)對各級防保人員的知識培訓(xùn)和考核， 嚴(yán)格落實(shí)各類人員的工作職責(zé)，分區(qū)包干，確保不發(fā)生疾病流行。安全生產(chǎn)工作制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)縣醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作， 使之規(guī)范化、制度化，結(jié)合本院的 實(shí)際情況，制訂本制度。一、安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)制度（一）醫(yī)院行政一把手對醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作負(fù)總責(zé)任。（二）分管副院長對醫(yī)院安全生產(chǎn)工作負(fù)具體責(zé)任。（三）醫(yī)院各科室主任為本科室安全責(zé)任的第一責(zé)任人，對科室的安全生產(chǎn) 工作負(fù)管理責(zé)任。二、安全生產(chǎn)會議制度（一）醫(yī)院每季度召開一次安全生產(chǎn)會議， 特殊情況隨時(shí)召開，會議由安全 生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長主持。（二）會議內(nèi)容：

9、聽取各科室主任對每季度末或一段時(shí)間以來本科室安全生 產(chǎn)工作情況匯報(bào)，研究分析醫(yī)院安全生產(chǎn)問題，總結(jié)和布置醫(yī)院安全生產(chǎn)工作， 通報(bào)安全生產(chǎn)情況。（三）參加會議人員：安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及各科主任。三、安全生產(chǎn)通報(bào)制度（一）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組每月就醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作通過職工會議進(jìn)行通 報(bào)。（二）各科室每月末后 3 日內(nèi)書面向院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)送本科室的安 全生產(chǎn)工作情況。 內(nèi)容包括： 當(dāng)月安全生產(chǎn)情況， 安全隱患及整改措施以及下月 的安全工作安排。（三）發(fā)生緊急、特殊情況及出現(xiàn)事件時(shí)，應(yīng)隨時(shí)通報(bào)。四、安全生產(chǎn)督促檢查制度1、上級有關(guān)部門關(guān)于安全生產(chǎn)的重要批示及有關(guān)會議精神的貫徹落實(shí)情況。2 、有關(guān)安全

10、生產(chǎn)法律、法規(guī)、政策的執(zhí)行情況。3 、事故隱患的治理情況。4 、事故調(diào)查處理和對事故責(zé)任人員處分的落實(shí)情況。5 、本院認(rèn)為需要督查的其他事項(xiàng)。五、安全事故報(bào)告制度（一）各科室對責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生安全事故，必須及時(shí)上報(bào)上級院領(lǐng)導(dǎo)。（二）對隱瞞不報(bào)、謊報(bào)，故意拖延不報(bào)，造成嚴(yán)重后果的，視情節(jié)輕重，依法規(guī)追究直接責(zé)任人和有關(guān)人員的責(zé)任。六、事故責(zé)任追究制度發(fā)生安全生產(chǎn)事故，按國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定和“四不放過”原則（即事故 原因不清不放過， 事故責(zé)任者沒有追究處理不放過， 事故責(zé)任者和應(yīng)受教育沒有 受到教育不放過， 沒有采取防范措施不放過） 嚴(yán)肅查處事故責(zé)任， 達(dá)到刑事責(zé)任 的交由司法部門處理。同時(shí)對相關(guān)的責(zé)任人也必須做出相應(yīng)的處罰。七、醫(yī)院消防安全制度1、建立健全組織，領(lǐng)導(dǎo)班子由一名副職主抓此項(xiàng)工作，并將消防安全工作 列入日常工作，做到制度化、規(guī)范化、正規(guī)化。2、對職工要經(jīng)常進(jìn)行消防安全知識的教育，重點(diǎn)部門要按照上級要求簽定 安全責(zé)任書。3、對配置的消防設(shè)施和器材