醫(yī)學影像行業(yè)實習小結(jié)

1、精品文檔醫(yī)學影像行業(yè)實習 /J、結(jié) 在完成臨床實習的任務(wù)之后，接下來進入了我的專業(yè) 醫(yī)學影像學的實習階段，我立志成為一名優(yōu)秀的超聲 診斷醫(yī)師，實習將我向這個目標邁進了一步，雖然還有一 段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。進入實習后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠沒有想象中的容易，在學 校里學的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是 各有 千秋，開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我 的帶教 老師要求我先認識正常圖像，正常圖像認清之后， 再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準確的 診斷出來， 這就需要長期大量的接觸病患

2、，多看、多記，在完成臨床實習的任務(wù)之后，接下來進入了我的專業(yè) 一一 醫(yī)學影像學的實習階段，我立志成為一名優(yōu)秀的超聲 診斷醫(yī)師，實習將我向這個目標邁進了一步，雖然還有一 段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。進入實習后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠沒有想象中的容易， 在學 校 里學的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是 標 準的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是 各有 千秋，開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我精品文檔的帶教老師要求我先認識 正常圖像， 正常圖像認清之后， 再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有 這樣看到了異常圖像才能準確的 診斷出來，這就需要長期大 量的接觸病

3、患，多看、多記， 才能提咼自己的診斷水平。超聲還有一個關(guān)鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上 的實踐才能不斷進步， 手法的重要性在于有時即使你能 診斷, 假設(shè)手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面，病變未能 清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實時顯像的特點，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導管未閉，常常是很細微的，需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭，仔細觀察，手法稍一不到位，就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要 雙手加壓才能獲得比 較理想的圖像， 不然根本診斷不了， 剛開始操作時只壓個幾 分鐘，手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣

4、， 練手力、指力等等 的肢體力量練習，我以后 一定加強手法練習。超聲科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不能硬 搬 書本，比方說觀察胎兒唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的須下，往上打唇部，其實當你額下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些。由此看出手法需要一定的領(lǐng)悟能力，多做，不斷總結(jié)，才能提高 手法技能。剛開始實習確實心比擬急，理論在實踐的過程精品文檔中，因為差距而不斷遇到障礙，但是只要堅持，這樣一段過 程總會成為過去， 漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一 步開 始找結(jié)石； 膽囊內(nèi)的高回聲，讓患者翻身，動那么為結(jié) 石，不 移動那么為息肉； 看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為

5、 肝占位性 病變， 看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實 踐漸漸聯(lián)系 起來了， 我也逐漸進步了。我記得趙老師給我講過一個 50 幾歲的腸套疊患者， 由 于 很久才下診斷，因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者， 但 是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好 疑心 的了， 要敢于診斷。 醫(yī)學上的無限可能，我們要敢于 相信 自己的所見： 先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單 葉腎患 者等。 那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回 聲， 如 果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲，趙老師堅決的診 斷先天性 無膽囊， 外科手術(shù)果然證實了這一點。 趙老師說 診斷的依 據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。 在

6、 老師們的身 上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神， 也由此可知解 剖學對超聲的重要性。 超聲診斷醫(yī)師也需要 有豐富的臨床知 識，我們也需要看、問病人的病史， 這樣 心里有譜， 一定 的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷。 平 時要注意多與臨 床溝通來逐漸提高診斷水平。 醫(yī)院定期安 排中國醫(yī)科大學教 授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽 囊， 小小的一個膽 囊學問可真不少，我印象最深的就是慢精品文檔 性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈， 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊 強烈收縮；還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚； 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等, 讓我受益匪淺。我喜歡在三維彩超實習，因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診

7、斷， 我喜歡體會那些準媽媽的喜悅，看到她們開心的表情，我也會跟著快樂。 但是也會遇到傷心的媽媽，比方胎兒有 畸形， 有時看到她們傷心的眼淚， 也會跟著難過，特別是有的孕產(chǎn) 婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超， 發(fā)現(xiàn)畸形 是比擬殘忍 的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強， 而 我們肩上的責 任越來越重。良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成局部，患者本來就是弱勢群體，作為義務(wù)工作者，我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病， 也要關(guān)注他們精神的痛苦。我們應(yīng)該關(guān) 愛他們，尊重他們，比方說我們在收單時要跟患者說清楚，做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進 餐， 對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家屬的誤會，說我們不公平， 排號晚的患者反而先做，其實那個患者只是進診室交票排號而已，并沒有先做，而那個家屬吵得好大聲，我當時都懵了，但是我鎮(zhèn)定并耐心的解釋才化解那位家屬的誤會，我 想只要真誠的對待患者，跟患者也可以相處的很愉快。超 聲的開展越來