臨床輸血管理規(guī)定

1、臨床輸血管理規(guī)定骨科 李春梅目的保證臨床用血 的質量與安全推動我院科學、安全、合理用血輸血培訓臨床輸血管理委員會 授權醫(yī)務科和護理部對臨床醫(yī)護人員進行培訓， 未經培訓人員不得從事輸血相關工作執(zhí)業(yè)醫(yī)師每年參加輸血培訓時間不少于8學時護理人員每年參加輸血培訓時間不少于4小時培訓考核合格 給予授權后方可參與輸血工作輸血申請輸血前，醫(yī)患雙方在輸血治療同意書簽字緊急輸血，無家屬簽字，經醫(yī)務科同意、備案，并記入病歷嚴格臨床用血審核制度：臨床輸血申請單填寫完整，上級醫(yī)師核準簽名。臨床用血超過10u履行報批手續(xù)，科主任簽字，血庫負責人同意，醫(yī)務科批準。緊急用血補辦以上手續(xù)。擇期手術或常規(guī)用血，至少預定輸血日期

2、前一天送檢驗科備血。已經遞交申請，緊急用血可電話申請輸血手術預約時間改變或患者搶救過程中死亡，及時通知檢驗科更改或取消申請?；疽罂赡苄枰斞幕颊邞獙BO血型、RHD血型、不規(guī)則抗體篩查作為入院常規(guī)檢查。麻醉科及臨床用血科室，嚴格掌握術中用血適應癥手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士應執(zhí)行手術安全核查制度。核對確認并簽字。輸血前檢查項目受血者血樣采集與送檢各科室建立血樣管理制度，規(guī)范采集、保存、登記、送檢流程。確定輸血后，醫(yī)護人員當面核對患者信息無誤后方可采集。嚴禁直接從輸液管或正在輸液的一側肢體采血輸血患者血型鑒定和交叉配血不得同時使用一個血樣緊急輸血時，醫(yī)護人員要兩人核對，并雙簽名。交叉配

3、血交叉配血的血樣必須是三天內采集的檢驗科血庫建立輸血前檢驗和核對制度交叉配血必須采用能檢查不完全抗體的介質或試驗方法兩人值班時互相核對，雙簽名；一人值班，自己要復核并簽名。血液發(fā)放醫(yī)護人員憑取血單取血，取血時使用專用保存箱取血與發(fā)血雙核對，雙簽名血液發(fā)出后，受血者和供血者血樣應保存在2-6冰箱，至少7天。血液發(fā)出后一律不準退回。血液輸注嚴格輸血時限，血液在室溫下不得超過30分鐘?？剖也坏米孕袃ρ斞皟擅t(yī)護人員對輸血記錄單和血袋標簽內容、血袋是否破損、血液質量進行 檢查，執(zhí)行雙核對、雙簽名。輸血時兩名醫(yī)護人員再次核對患者信息輸血前生理鹽水沖管，血液內不得加入其他藥物。連續(xù)輸注不同供血者血液，要沖管患者無輸血反應等特殊情況下，不得在中途拔掉輸血器輸血過程先慢后快，一旦出現(xiàn)異常，立即減慢或停止輸血，通知值班醫(yī)師和檢驗科。血液輸注出現(xiàn)輸血反應，按照臨床輸血技術規(guī)范的要求及時檢查、治療、搶救，并查找原因，做好記錄輸血反應回報單由值班醫(yī)師填寫，并及時送檢驗科保存輸