山陽縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治競賽試題

1、山陽縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治技能競賽競賽試題單位： 姓名： 成績：一、填空題（20分，每空1分）1重癥產(chǎn)后出血情況包括 、出血速度 、3小時內(nèi)出血量 。2妊娠期高血壓：血壓 ，尿蛋白陰性，于產(chǎn)后 周恢復(fù)正常。 3前置胎盤的處理原則應(yīng)是 、 、 、 、據(jù) 、 、 、 、 、胎兒是否存活，是否臨產(chǎn)等做出決定。 4胎盤早剝的病理改變主要是 、出血并形成血腫，從而使胎盤從母體附著面剝離。 5硫酸鎂滴注過程中應(yīng)注意觀察病人的 、 、 、等。 6典型肺栓塞“三聯(lián)征”為的 、 、和 。 7羊水栓塞的前驅(qū)癥狀包括: 、 、 、 、 、等癥狀。 8急性左心衰竭時加壓給氧的目的是在糾正缺氧的同時，通過增加肺泡和胸

2、腔內(nèi)壓力括: 、肺泡內(nèi)的正壓亦可減輕肺泡水腫的形成或進(jìn)一步惡化。 9診斷肺栓塞的金指標(biāo)為括: 。 10羊水栓塞抗過敏治療的時機：在分娩前后出現(xiàn)羊水栓塞的 ，在改善缺氧的同時，立即給予大劑量 、治療。 二、單項選擇題(50分，每題1分）1.早產(chǎn)兒在復(fù)蘇期間面臨獨特的挑戰(zhàn)，因為？ （ ） A.脆弱的大腦毛細(xì)血管可能出血 B.肺部缺乏表面活性物質(zhì)，使通氣困難 C.體溫控制能力差 D.容易感染 E.以上都是2.在產(chǎn)房，新生兒經(jīng)過氣管插管及正壓人工呼吸 10min 內(nèi)反應(yīng)良好，應(yīng)給何種護(hù)理？ （ ） A.常規(guī)護(hù)理 B.觀察護(hù)理 C.復(fù)蘇后護(hù)理 D.袋鼠式護(hù)理3.決定進(jìn)行正壓通氣前應(yīng)評估哪兩個體征 （ ）

3、 A.呼吸，血壓 B.膚色，心率 C.呼吸，心率 D.呼吸，膚色4.早產(chǎn)兒可能在復(fù)蘇期間面臨獨特的挑戰(zhàn)，因為？（ ） A.脆弱的大腦毛細(xì)血管可能出血 B.肺部缺乏肺泡表面活性物質(zhì)，使通氣困難 C.體溫控制能力差 D.感染可能性高 E.以上都是 5.繼發(fā)性呼吸暫停時，通常采用以下哪種方法使心率增快？ （ ） A.開始有效的正壓人工通氣 B.胸外按壓 30 次/min C.保暖，擦干和刺激 D.接近臉部使用常壓氧 6.關(guān)于復(fù)蘇過程以下哪項是正確的？ （ ） A.阿氏評分用于指導(dǎo)復(fù)蘇 B.你大約需要 30sec 時間去觀察反應(yīng)再決定是否需要從一個步驟進(jìn)入到另一個步驟 C.在進(jìn)行正壓通氣前應(yīng)連接脈搏氧

4、飽和度儀以監(jiān)測新生兒的脈搏和氧飽和度 D.因早產(chǎn)兒小，他們比足月兒較少需要復(fù)蘇，因此對早產(chǎn)兒出生時額外的幫助是不需要的 7.以下哪一項是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征？ （ ） A.心率、血壓下降 .專業(yè)資料.整理分享. B.心率減慢僅對腎上腺素有反應(yīng) C.喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效 D.對觸覺刺激有反應(yīng) 8.分娩時為復(fù)蘇小組配備人員的最好的指南是什么 （ ） A.復(fù)蘇人員可能有其他的職責(zé)，如去幫助產(chǎn)科醫(yī)師 B.復(fù)蘇人員可在離醫(yī)院較遠(yuǎn)的家里電話待命，只要他們能在分娩后15min內(nèi)到達(dá) C.預(yù)見是雙胎或三胎分娩時，單獨一個復(fù)蘇人員應(yīng)能多面的照料所有的新生兒而對每個新生兒不需要有一個

5、獨立小組 D.每個新生兒出生時都需要至少1名熟練掌握復(fù)蘇技能的醫(yī)務(wù)人員在場 9.新生兒在正常過渡中充滿肺泡的空氣含百分之幾的氧？ （ ） A.1% B.11% C.21% D.31%10.ABC復(fù)蘇方案指什么？ （ ） A.阿氏評分，碳酸氫鈉和胸外按壓 B.評估，責(zé)任和危急 C.阿氏評分，血容量和協(xié)作護(hù)理 D.氣道，呼吸和循環(huán) 11.約有百分之幾的新生兒出生時需要強力的復(fù)蘇才能存活？ （ ） A.1% B.10% C.50% D.100% 12.復(fù)蘇小組確定一個羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的”?！坝谢盍Φ摹倍x有哪3個特點？ （ ） A.心率 >100 次/min，肌張力好，軀干紅潤

6、B.心率 >100 次/min，呼吸有力，血壓好 C.心率 >100 次/min，呼吸有力，肌張力好 D.呼吸有力，輕度羊水污染，膚色紅潤 13.關(guān)于氧氣的應(yīng)用，下列哪項是正確的？ （ ） A.氧飽和度儀是測量血液的氧分壓的儀器 B.在分娩室里氧飽和度儀的傳感器應(yīng)放在新生兒的右手或手腕上 .專業(yè)資料.整理分享. C.在出生 2 分鐘時血氧飽和度應(yīng)該大于 90% D.新生兒呼吸暫停并且發(fā)紺，應(yīng)給予常壓給氧 14.在新生兒復(fù)蘇過程中，你摸到臍血管的搏動在6秒內(nèi)10 次，估計新生兒的心率是多少？ （ ） A.60 次/min B.36 次/min C.100 次/min D.120 次/

7、min 15.吸引新生兒口腔和鼻腔粘液的順序是： （ ） A.先鼻腔后口腔 B.先口腔后鼻腔 16.脈搏氧飽和度儀的功能是 （ ） A.測量心率和血壓 B.測量氧飽和度和心率 C.測量血壓和氧飽和度 D.測量氧飽和度和二氧化碳分壓 17.請?zhí)羁眨貉蛩刑ゼS污染，新生兒沒有活力時，( )氣管插管吸引胎糞。羊水有胎糞污染，新生兒有活力時，( )氣管插管吸引胎糞。（ ） A.不需要，需要 B.需要，不需要18.以下哪幾項是刺激新生兒呼吸可取的方法？ 1有力的搖動新生兒。 2用干毛巾擦干。 3輕輕摩擦新生兒的背部。 4輕彈足底。（ ） A.1, 2, 3 . B.2, 3, 4 C.1, 3, 4 D

8、.1, 2, 419.請?zhí)羁眨喝绻律鷥禾幱诶^發(fā)性的呼吸暫停，刺激本身（ ）誘發(fā)呼吸？ （ ） A.會 B.不會 20.以下哪一項是與自動充氣式氣囊有關(guān)？ （ ） A.通過面罩可提供常壓氧。 B.當(dāng)不在使用狀態(tài)時看上去像一個癟掉的氣球。 C.擠壓后能自動充氣。 D.即使未和面罩密封時也能擴張肺。21.以下哪項是氣流充氣式氣囊的特點？ （ ） A.僅在有儲氧器時能提供 100%濃度的氧。 B.既使未和面罩密封時也能擴張肺。 C.當(dāng)不在使用狀態(tài)時看上去像一個充氣的球。 D.僅在從壓縮氣源的氣流進(jìn)入后氣囊才能充盈。 22.正壓通氣矯正通氣步驟的 MRSOPA 中，O表示什么？（ ） A.面罩調(diào)節(jié) B

9、.重新擺正體位 C.口微微張開 D.氣道選擇 23.正壓通氣矯正通氣步驟的 MRSOPA 中，M表示什么？（ ） A.面罩調(diào)節(jié) B.重新擺正體位 C.口微微張開 D.氣道選擇 24.指出以下項目中使用正壓人工通氣的指征。（ ） A.皮膚紫紺，心率>100 次/min B.呼吸急促，心率>100 次/min C.呼吸暫?；虼雍粑? 心率<100 次/min D.面色蒼白，股動脈搏動弱 25.你已完成正壓通氣步驟的正確方法，新生兒仍無改善，心率50次/min，你還應(yīng)如何做？ （ ） A.減低通氣的壓力。 B.氣管插管正壓通氣配合胸外按壓。 C.通氣時使嬰兒的嘴輕輕的閉上。 D

10、.重新檢查或安放復(fù)蘇囊。26.急性左心衰主要表現(xiàn)為（ ） A體循環(huán)充血 B肺循環(huán)充血 C頸靜脈怒張 D雙下肢浮腫 E刺激性干咳 27.正常位置的胎盤早剝，常見于以下哪種妊娠并發(fā)癥（ ） A心臟病 B貧血 C肝炎 D妊娠期高血壓疾病 E以上都不是 28.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于（ ） A子宮體的前壁 B子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處 C子宮體側(cè)壁 D子宮體后壁 E子宮底部 29.30歲初孕婦，現(xiàn)妊娠39周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見異常。妊娠 38 周時自覺頭痛、眼花。 查血壓 160/110mmHg，尿蛋白（+），宮縮不規(guī)律，胎心 134 次/分。此時首先處理應(yīng)是（ ） A門診治療并注意隨訪 B靜脈滴注

11、硫酸鎂 C肥皂水灌腸引產(chǎn) D人工破膜并靜 滴縮宮素 E行剖宮產(chǎn)術(shù) 30.下列敘述不正確的是（ ） A肺動脈栓塞后，其支配的肺組織因血流受阻而發(fā)生壞死稱為肺梗死 B引起 PTE 的血栓可以來源于上腔靜脈系統(tǒng)，也可以來源于右心腔 C肺栓塞（PE）包括 PTE， 也包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等 D對于大多數(shù) PTE 患者而言，溶栓是最主要的治療方法 E肺循環(huán)和呼吸功能障礙是 PTE 主要的臨床和病理生理變化 31.不屬于晚期產(chǎn)后出血的原因是（ ） A胎盤胎膜殘留 B繼發(fā)性子宮收縮乏力 C胎盤附著面復(fù)舊不全 D胎盤附 著面血栓脫落 E剖宮產(chǎn)后子宮切口感染或裂 32.羊水拴塞出現(xiàn)早期 DIC，最先

12、選用下述那種措施？（ ） A肝素 B輸新鮮血 C輸纖維蛋白原 D止血藥 E 輸血漿 33.28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注催產(chǎn)素，破膜后不久出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，10分鐘后死亡。本例最可能的診斷是（ ） A重度妊娠高血壓綜合征-子癇 B低纖維蛋白原血癥 C羊水栓塞 D重型胎 盤早剝 E子宮破裂 34.產(chǎn)后子癇一般發(fā)生于（ ） A產(chǎn)后48小時內(nèi) B產(chǎn)后3天內(nèi)C產(chǎn)后24小時內(nèi)D產(chǎn)后一周內(nèi) E產(chǎn)后二周內(nèi) 35.25歲初產(chǎn)婦，孕 36周，腹痛、陰道流血量多，B 超檢查診斷為前置胎盤，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?） A人工破膜 B產(chǎn)鉗 C胎頭吸引 D剖宮產(chǎn) 36.一產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后6小時復(fù)查HGB62g

13、/L，欲使該患者 HGB達(dá)到80g/L,應(yīng)給該產(chǎn)婦輸注同型紅細(xì)胞懸液至少為（ ） A1.5U B2U C3U D4U 37.下列哪些藥物可以用于急性心衰的治療（ ） A多巴酚丁胺 B西地蘭 C米力農(nóng) D嗎啡 E硝普鈉 38.以下哪一項是氣管插管的指征？ （ ） A.“有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣”粘稠的胎糞污染 B.需要緊急給碳酸氫鈉 C.疑診先天性腹股溝疝 D.無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸 39.使用1：10000 的腎上腺素的適宜劑量？ （ ） A.0.10.3 ml/kg 靜脈或 0.51 ml/kg 氣管內(nèi) B.0.51 ml/kg 靜脈或 0.10.3 ml/kg 氣管內(nèi) C.

14、0.10.3 ml/kg 靜脈或 1.03.0 ml/kg 氣管內(nèi) D.靜脈和氣管內(nèi)均為 0.10.3 ml/kg 40.關(guān)于應(yīng)用腎上腺素下列哪項描述是錯誤的？ （ ） A.首選氣管導(dǎo)管途徑，因為最快捷。 B.首選靜脈途徑，因為最有效。 C.當(dāng)靜脈通路尚未建立之前，可以氣管內(nèi)給藥。 D.當(dāng)需要重復(fù)用藥時，應(yīng)選擇靜脈途徑 41.在需要復(fù)蘇的新生兒中，有多少比例的新生兒需要應(yīng)用腎上腺素來刺激心臟？（ ） A.1% B.2% C.3% D.5% 42.你正在進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，并且所有的復(fù)蘇措施都已實施,包括氣管插管正壓人工呼吸、 胸外按壓及給予腎上腺素，但仍無有改善，下列那項是新生兒需要擴容的指征？

15、（ ） A.羊水胎糞污染并新生兒無活力 B.新生兒脈搏有力(雖心率低于 60 次/min)且毛細(xì)血管迅速再充盈 C.曾有胎兒宮內(nèi)失血史（胎盤早剝、胎-胎輸血等），但新生兒無休克的體征 D.新生兒出現(xiàn)休克（蒼白伴脈弱）并有宮內(nèi)失血史 43.在對一個足月、蒼白的新生兒復(fù)蘇過程中，你給腎上腺素后，又給0.9%生理鹽水?dāng)U容，給藥速度是多少？ （ ） A.腎上腺素：快速，盡可能快；0.9%生理鹽水：大于 510min B.兩藥：均慢，大于510min C.兩藥：均塊，盡可能快 D.腎上腺素：慢，大于510min；0.9%生理鹽水：快速，盡可能快 44.以下哪項是可使用的擴容液體？ （ ） A.0.9%鹽

16、水（生理鹽水）；乳酸林格氏液；或白蛋白 B.0.9%鹽水（生理鹽水）；乳酸林格氏液； 或“O”型 Rh-陰性紅細(xì)胞 C.0.9%鹽水（生理鹽水）；白蛋白；或新鮮的冰凍血漿 D.乳酸林格氏液；“O”型 Rh-陰性紅細(xì)胞；或碳酸氫鈉44.你正在經(jīng)氣管導(dǎo)管為新生兒做正壓人工呼吸和胸外按壓，并認(rèn)為在復(fù)蘇過程中可能需要給藥或擴容，作為復(fù)蘇小組的另一成員將要實施以下那項操作？ （ ） A.放置喉罩氣道 B.插入臍動脈導(dǎo)管 C.插入臍靜脈導(dǎo)管 D.經(jīng)口插入胃管 45.新生兒復(fù)蘇中應(yīng)用腎上腺素后大約1min，你應(yīng)當(dāng)做什么？ （ ） A.評估呼吸 B.評估膚色 C.評估心率 D.評估肌張力46.如果新生兒表現(xiàn)為

17、休克，或有失血的證據(jù)，復(fù)蘇未使情況得到改善，你應(yīng)當(dāng)考慮通 過何種途徑給予何種劑量的藥物？（ ） A.臍靜脈，腎上腺素 B.氣管導(dǎo)管，0.9%生理鹽水 C.臍靜脈，0.9%生理鹽水 D.氣管導(dǎo)管，腎上腺素 47.出生體重是3.6Kg的新生兒，對各種復(fù)蘇措施無改善。產(chǎn)婦有大量陰道出血史，新生兒蒼白，你決定使用擴容劑，應(yīng)給予以下哪個劑量？（ ） A.0.36ml B.3.6ml C.36ml D.360ml 48.一旦你考慮在復(fù)蘇中需要應(yīng)用藥物時，另外一名復(fù)蘇小組的成員應(yīng)開始如何配合準(zhǔn)備給藥？（ ） A.插入氣管導(dǎo)管 B.插入臍靜脈導(dǎo)管 C.插入胃管 D.插入胎糞吸引管 49.腎上腺素使用指征？（

18、） A.正壓人工呼吸后，心率持續(xù)低于100 次/min B.正壓人工呼吸 30s后，心率持續(xù)低于60次/min，然后正壓人工呼吸和胸外按壓 30s后，心率仍然低于60次/min C.新生兒出生后心率為0 D.在 30s 的正壓人工呼吸和 30s正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從 40 次/min 上升至 80 次/min 50.如果新生兒腹部扁平（舟狀腹），應(yīng)懷疑有先天性膈疝；這些新生兒在復(fù)蘇過程中，不應(yīng)采取哪種措施？ （ ） A.氣囊面罩正壓通氣 B.氣管插管吸引胎糞 C.臍靜脈導(dǎo)管擴容 D.胸外心臟按壓 四、判斷題（共10分，每題0.5分） 1.新生兒復(fù)蘇時在通氣不充分的情況下不可使用碳酸氫鈉。（ ） 2.對非剛出生的新生兒復(fù)蘇重點是胸外按壓。（ ） 3.在產(chǎn)房，新生兒應(yīng)用納絡(luò)酮的指征是持續(xù)的呼吸抑制；正壓人工呼吸后心率、膚色正常。（ ）4.懷疑有先天性膈疝最初的適宜治療措施是氣管插管正壓通氣并經(jīng)口插入胃管（ ） 5.新生兒有呼吸窘迫、小下頜，疑為Robin 綜合