殘障兒童口腔醫(yī)療ppt課件

1、殘障兒童口腔醫(yī)療殘障兒童口腔醫(yī)療全身疾病在兒童口腔的表現(xiàn)全身疾病在兒童口腔的表現(xiàn)給孩子一個怎樣的未來？給孩子一個怎樣的未來？兒童心身障礙者牙科兒童心身障礙者牙科口腔治療難點口腔治療難點v言語交流障礙言語交流障礙v理解力差，適應力弱理解力差，適應力弱v特殊生理心理的特點：恐懼戒備敏感攻擊特殊生理心理的特點：恐懼戒備敏感攻擊v口腔狀態(tài)及體位不易維持口腔狀態(tài)及體位不易維持v診療中病情發(fā)作診療中病情發(fā)作v口腔衛(wèi)生不易清潔口腔衛(wèi)生不易清潔口腔治療特點口腔治療特點v提前交流與熟悉人員及環(huán)境提前交流與熟悉人員及環(huán)境v鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜v意外的準備與搶救意外的準備與搶救v防止受傷防止受傷 第三節(jié) 第四節(jié) 第五節(jié) 第六節(jié)

2、唐氏綜合征唐氏綜合征先天腎上腺皮質增生先天腎上腺皮質增生 聽力喪失聽力喪失癲癇癲癇自閉癥自閉癥鐮刀狀貧血鐮刀狀貧血 智障智障血友病血友病口口-面面-指綜合征指綜合征顱骨鎖骨發(fā)育不全顱骨鎖骨發(fā)育不全外胚葉發(fā)育不全外胚葉發(fā)育不全艾滋病艾滋病低堿性磷酸酯酶癥低堿性磷酸酯酶癥低堿性磷酸酯酶癥（低堿性磷酸酯酶癥（hpphpp）是由于肝）是由于肝/ /骨骨/ /腎型堿性磷酸酶基腎型堿性磷酸酶基因因(alpl)(alpl)突變，引起非組織特異性堿性磷酸酶突變，引起非組織特異性堿性磷酸酶(tnap)(tnap)活性活性下降，導致牙齒、骨骼發(fā)育缺陷的常染色體遺傳性疾病，下降，導致牙齒、骨骼發(fā)育缺陷的常染色體遺傳

3、性疾病，hpp-bmmscs與骨強度降低,出現(xiàn)骨膜炎等有關患者患者1男男 10歲歲血清堿磷酶活力：血清堿磷酶活力：80u/l患者患者2 2男男 8 8歲歲血清堿磷酶活力：血清堿磷酶活力：125u/l125u/l患者患者3男男 16歲歲血清堿磷酶活力：血清堿磷酶活力：12u/l先天無痛無汗綜合征先天無痛無汗綜合征掌趾角化牙周綜合征掌趾角化牙周綜合征成骨不全綜合征成骨不全綜合征v脆骨病或脆骨脆骨病或脆骨-藍鞏膜藍鞏膜-耳聾綜合征耳聾綜合征v遺傳性和家族性，但也有單發(fā)遺傳性和家族性，但也有單發(fā)v頭面部畸形頭面部畸形v牙齒發(fā)育不良牙齒發(fā)育不良進行性癥偏側顏面萎縮進行性癥偏側顏面萎縮v帕羅綜合征帕羅綜合

4、征parry-romberg syndromev1871年年enlenburg首次提出了進行性顏面萎縮癥首次提出了進行性顏面萎縮癥（progressive facial hemiatrophy，pfha）v以單側皮膚、皮下組織及骨結構萎縮為特征以單側皮膚、皮下組織及骨結構萎縮為特征v女性女性多于男性，一般于青春后期開始發(fā)病多于男性，一般于青春后期開始發(fā)病石骨癥石骨癥v大理石骨、原發(fā)性脆性大理石骨、原發(fā)性脆性骨硬化骨硬化、硬化性增生性骨、硬化性增生性骨病和粉筆樣骨。是一種少見的骨發(fā)育障礙性疾病。病和粉筆樣骨。是一種少見的骨發(fā)育障礙性疾病。v最早由最早由albers-schonberg（1904年

5、）年）v特征為鈣化的軟骨持久存在，引起廣泛的特征為鈣化的軟骨持久存在，引起廣泛的骨質硬骨質硬化化，重者事關大局髓腔封閉，造成嚴重貧血。，重者事關大局髓腔封閉，造成嚴重貧血。 綠色瘤綠色瘤髓性白血病，異常白細胞在骨膜下或軟組織內的一種局限性浸潤。此病患者多為外觀健康的兒童，男性較女性多見。pagets骨病骨病v局灶性骨重建疾病，局灶性骨重建疾病，v最早于最早于1876年由年由jamespaget腭腭-心心-面綜合征面綜合征vvelo- cardio- facial syndrome, vcfsv染色體缺失綜合征之一染色體缺失綜合征之一,缺失基因大多定位缺失基因大多定位于于22q 染色體長臂的染色體長臂的 22q11.21q11.23 區(qū)區(qū)v腭裂、面容畸形、腭裂、面容畸形、ctd 及學習障礙、免疫及學習障礙、免疫缺陷和低鈣血癥。缺陷和低鈣血癥。色素沉著腸道息肉綜合征色素沉著腸道息肉綜合征vpeutz-j