降鈣素原在細(xì)菌感染患兒中臨床價(jià)值

1、降鈣素原在細(xì)菌感染患兒中臨床價(jià)值摘要目的探討血清降鈣素原(pct)在兒童細(xì) 菌感染中的臨床價(jià)值。方法 回顧性分析2010年9月2012 年1月本院兒童重癥監(jiān)護(hù)室收治的150例膿毒癥危重患兒的 臨床資料，其中，細(xì)菌感染組60例、病毒感染組36例、病 因不明感染組54例。全部患兒于入院治療前(t0)及使用 抗感染藥物24 h (t24)、96 h (t96)分別檢測(cè)血清pct的 水平。結(jié)果 在抗感染治療前，血清pct在病因不明感染組 中為(1.83±0. 25) ng/ml,在病毒感染組中為(0. 45±0. 12) ng/ml,在細(xì)菌感染組中為(4.38±0.39)

2、 ng/ml；細(xì)菌感 染組中血清pct水平明顯高于病毒感染組和病因不明感染 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p 作為診斷膿毒癥的金標(biāo)準(zhǔn) 一一血培養(yǎng)，由于陽性率僅為30%左右，且耗時(shí)較長(zhǎng)，故不 能幫助臨床對(duì)膿毒癥做出快速診斷。本研究采用vidas全自 動(dòng)酶聯(lián)熒光分析儀對(duì)血清pct進(jìn)行全定量檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 血清pct具有早期、敏感、特異的特性，可作為全身細(xì)菌感 染早期診斷的有用指標(biāo)?？傊?，在感染證據(jù)確定前，血清pct可以作為全身細(xì)菌 感染的早期診斷工具，從而進(jìn)行早期抗菌藥物的有效治療。 血清pct動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于病情觀察及評(píng)價(jià)治療效果，避免病 情惡化，提高膿毒癥治愈率7,同時(shí)，pct的變化與全身細(xì) 菌感染患

3、者預(yù)后關(guān)系密切，血清pct變化可為臨床合理使用 抗菌藥物、防止耐藥菌株及二重感染的發(fā)生提供幫助8, 減少抗菌藥物耐藥性、毒性及醫(yī)療費(fèi)用。參考文獻(xiàn)1 mathew b , roy dd , kumar tv. the use of procalcitonin as a marker of sepsis in childrenj j clin diagn res, 2013, 7 (2)： 305-307.2 降鈣素原急診臨床應(yīng)用專家共識(shí)組降鈣素原 (pct)急診臨床應(yīng)用的專家共識(shí)j.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2012, 21 (9)： 944-9483 劉成軍，匡鳳梧.嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克治療指 南2

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