新型農(nóng)合醫(yī)療籌資工作調(diào)研報告 (4)_第1頁
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1、新型農(nóng)合醫(yī)療籌資工作調(diào)研報告 一、我縣新農(nóng)合籌資工作的現(xiàn)狀 我縣于xx年在金塘鄉(xiāng)梨樹村開展新農(nóng)合試點工作,xx年全面鋪開,四年來,縣委政府始終將新農(nóng)合作為民生工程、德政工程來抓,各級各部門通力合作,新農(nóng)合呈現(xiàn)平穩(wěn)健康運行的良好態(tài)勢。xx年參合人數(shù)達(dá)47.85萬人,參合率由xx年的75.86%上升至95.52%,新農(nóng)合對于提高農(nóng)民健康水平,遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著的成效。 (一)籌資渠道 1、國家財政補助。中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強衛(wèi)生工作的意見提出,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金“實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合”的政策。xx年以來,中央和省級財政補助資金分別由原來

2、的每年20元/人提高到40/人。xx年,中央和省級財政分別配套資金1913.90萬元。新農(nóng)合與以往的合作醫(yī)療籌資方式相比,首次提出了政府資助直接將錢投給“需方”參合農(nóng)民,是政府關(guān)注民生的具體體現(xiàn)。 2、個人繳費。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合,其個人繳費標(biāo)準(zhǔn)由xx年的10元/人提高至20元/人。xx年,全縣個人繳費達(dá)956.95萬元。 3、政府救助繳費。xx年以來,縣委政府將貧困人口弱勢群體新農(nóng)合個人繳費救助作為承諾辦理的實事之一。對辦理農(nóng)村獨生子女證、兩女結(jié)扎貧困戶、五保戶、特困戶、軍屬、優(yōu)扶對象、殘疾人等特殊人群由縣政府實行救助繳費。xx年,全縣共救助繳費68746人,救助金額達(dá)137.5

3、萬元,有效解決了弱勢群體籌資難的問題。 (二)籌資方式 1、定點收繳。在做好宣傳動員的基礎(chǔ)上,由農(nóng)民主動交至村委會或合管機構(gòu),逐級存入新農(nóng)合資金專戶。 2、上門收繳。在政府組織下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部、醫(yī)務(wù)人員組成籌資工作小組,上門收取參合農(nóng)民的資金。這是目前主要的籌資方式。 3、滾動式預(yù)繳費。在全縣農(nóng)村信用社儲蓄點開設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費窗口,參合對象(以戶為單位)憑戶口冊,在辦理存貸業(yè)務(wù)時,將參合農(nóng)戶次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭籌資繳費預(yù)存入新農(nóng)合基金收入戶,實行滾動式預(yù)繳費。 二、我縣籌資工作機制的分析 (一)有限的資金籌集總額與參合群眾強烈的醫(yī)療需求愿望并存 從我縣目前的籌資渠道來看,以國家

4、補助和個人繳費為主,集體扶持基本屬于空白,籌集到的資金總額有限。我縣屬國家級貧困縣,受經(jīng)濟條件制約,農(nóng)村居民對醫(yī)療費用的承受能力不強,新農(nóng)合籌資的有限性,相應(yīng)決定了減免補償范圍和比例的局限性,決定了新農(nóng)合只能為參合群眾提供有限的疾病種類服務(wù)和有限的醫(yī)療費用償付,導(dǎo)致了新農(nóng)合較低的支付收益率,使合作醫(yī)療抵御疾病風(fēng)險的能力一定程度折扣,從而影響農(nóng)民的參合率和籌資水平提高,制約了新農(nóng)合的持續(xù)健康發(fā)展。 (二)導(dǎo)致新農(nóng)合籌資難的主要原因 一是宣傳工作深度不夠。新農(nóng)合是一件“新生事物”,農(nóng)民對其理解認(rèn)知存在一定的過程,在較短的時間內(nèi)難以全面吃透相關(guān)政策規(guī)定,由于在宣傳的廣度深度不夠,導(dǎo)致部分群眾對新農(nóng)合期望值過高,與就醫(yī)現(xiàn)實存在一定的差距,制約著農(nóng)民參合的積極性。 二是較多貧困人口與外出務(wù)工人群,增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢群體過多,政府雖對其采取了一系列有效措施,但還有相當(dāng)一部分得不到解決,自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務(wù)輸出群體壯大,主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過多,在年底工

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