急診搶救車管理方法探析和改進

1、急診搶救車管理方法探析和改進摘要：目的：探討急診搶救車的管理方法及改進措 施。方法：回顧性分析我院2010年以來的急診搶救車管理 情況。結(jié)果：藥品100%處于完好狀態(tài)。結(jié)論：嚴格執(zhí)行分區(qū)圖表法結(jié)合大封條加小封條封存管 理急診搶救車的管理方法既保證了急救藥品物品完好率，又 提高了工作效率和管理質(zhì)量。關(guān)鍵詞：搶救車管理方法改進doi： 10.3969/j. issn. 1671-8801. 2014. 03. 588【中圖分類號】r-1【文獻標識碼】b【文章編號】1671-8801 (2014) 03-0379-02我院是我縣唯一一所二級甲等醫(yī)院。擔(dān)負著全縣60多 萬居民的急救診療任務(wù)。急救診療用

2、物的完好備用對搶救危 重患者至關(guān)重要。因此，急救物品的完好率一直是護理質(zhì)量 監(jiān)控的重要指標，要求達到零缺陷管理。1急診科危重患 者多，搶救車使用頻繁。護士編制為16個，還要當擔(dān)門診、 急診留觀患者輸液，護士工作量巨大，保證搶救物資的完好 性難度很大。我科在總結(jié)分區(qū)圖表保存法和封條保存法的基 礎(chǔ)上實行分區(qū)圖表標注結(jié)合大封條加小封條的管理方法，取 得了良好的效果?，F(xiàn)將管理方法介紹如下。1資料與方法1. 1 一般資料。我院急診科自2010年1月至2013年實 行搶救車專人負責(zé)，當班護士用后及時補充封條封存，班班 交接。搶救車負責(zé)人隨用隨查，每周總查一次的方法對搶救 車進行管理，收到良好的效果。同時2

3、010年1月之前的護 理部定期質(zhì)量控制檢查的資料進行回顧性分析。1. 2方法。搶救車實行四級質(zhì)控。一級質(zhì)控為當班護士, 用后及時補充用物，用封條封存搶救車。二級質(zhì)控為搶救車 負責(zé)人，每周總查對一次，隨用隨查即：知道科內(nèi)有搶救后 查搶救車。檢查藥合封口是否開啟，如有開啟即開盒檢查。 三級質(zhì)控為護士長，每周抽查。四級質(zhì)控為護理部，每季度 總查，每月抽查。搶救車分四層（見圖1） 1上層左邊為搶救藥區(qū)，右邊 為輸液用物區(qū)，夾層為搶救車分布圖、搶救登記本。第二層 為兩個抽屜，右邊抽屜存放一次性無菌物品；左邊抽屜存放 消毒無菌用物包。第三層為一個大抽屜內(nèi)裝有常用診療用 物。第四層為門柜里面放有氣管插管盒、

4、面罩盒、喉鏡盒、 呼吸氣囊盒等。第一、二、四層用專用單面粘貼搶救車封存 紙雙簽名封存。第三層不封，每班交接。搶救車內(nèi)物品有效 期一直是困擾搶救車管理的一大問題。李小玲2等建議建 立搶救車物品有效期登記卡管理搶救車內(nèi)用物有效期。劉杰 玲等3利用excl表格管理搶救車內(nèi)用物有效期。筆者認為 最直觀最有效的立法為在外包裝標識有效期處用記號筆標 記失效的年月并在失效前兩個月將其移出搶救車。搶救車內(nèi) 搶救藥實行小封條管理。兩端開口用易折透氣膠布封口藥品 使用右進右出。這樣檢查補充搶救車時只看封條完整性不用 每盒開啟檢查，避免搶救車的交接各種藥品由于多次接觸， 藥品的外包磨損加大為保證質(zhì)量經(jīng)常更換。封條式

5、管理降低 了藥品物品不必要的損耗，提高了利用率。搶救藥品物品失 效前2個月更換，既節(jié)約了醫(yī)療資源又保證了醫(yī)療安全。常規(guī)工作：搶救車藥品管理及使用原則：保證原盒包 裝，并遵循左進右出，先進先出，近期先用的原則，非搶救 情況下不得動用搶救車；相關(guān)護理部分需定期進行質(zhì)量檢 查，啟封檢查無誤之后由負責(zé)護士再次貼上封條，檢查者在 搶救車檢查登記表上簽上登記時間及登記人；每周四及每 個月最后一周由護士長和專管人對搶救車進行全面的檢查 記錄；每周由責(zé)任人查對封條的完好情況及最近失效情況 進行記錄，若是在工作中發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時進行解決，并將相 關(guān)問題匯報給搶救車專管人員。物品及藥品在更換和使用的 過程中時，只需要認真完整填寫表格，重整失效期的先后順 序，并重貼新的失效期封條。注：物品清單貼在相應(yīng)的用物外面不在搶救車內(nèi)2結(jié)果護理部、護士長每次抽查，無物品藥品過