慢性腹瀉的中醫(yī)辨證論治

1、慢性腹瀉的中醫(yī)辨證 論治中醫(yī)將腹瀉稱為泄瀉，泄為泄漏，大便溏薄，瀉為大便急迫，糞水直下。又將急 性腹瀉稱為暴瀉，慢性腹瀉稱為久瀉。、辨證論治：1. 急性泄瀉(1) 寒濕傷脾： 治宜溫化寒濕，參以淡滲。代表方藿香正氣散合胃苓湯加減， ( 藿香、蘇葉、白芷、蒼術(shù)、白術(shù)、厚樸、 陳皮、桂枝、茯苓、豬苓、澤瀉等 ) 。有發(fā)熱惡寒等表證加荊芥、防風(fēng)疏散風(fēng)寒 ; 便如水瀉，小便不利，加車前子、薏仁以分利小便。(2) 濕熱： 治宜清熱利濕。代表方以葛根芩連湯合白頭翁湯加減 ( 葛根、黃芩、黃連、茯苓、滑石、炙 甘草、白頭翁、銀花等 ) 。惡心嘔吐加枳殼、竹茹 ;腹脹腹痛加木香、白芍 ; 夏月 傷于暑濕，加香

2、薷、佩蘭、扁豆、荷葉。(3) 食滯胃腸： 治宜消食導(dǎo)滯，調(diào)和脾胃。代表方保和丸加減 ( 神曲、山楂、麥芽、內(nèi)金、炒萊菔子、枳實、半夏曲、 連翹、陳皮等 ) 。脘腹脹加木香、厚樸 ; 大便不爽加檳榔 ;食積化熱加黃連。2. 慢性泄瀉：(1) 脾虛濕盛： 治宜健脾運中，化濕止瀉。代表方參等白術(shù)散加減 ( 黨參、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、山藥、扁豆、蓮子、炮 姜、藿香、炙甘草等 ) 。(2) 肝脾失調(diào)： 治宜抑肝扶脾。代表方為痛瀉要方加味， ( 陳皮、白芍、白術(shù)、防風(fēng)、枳殼、烏藥、薏米、 扁豆、炙甘草 ) 。脾虛較甚加黨參、茯苓、山藥。苔黃，口干加黃連 ; 胸脅脹滿加 柴胡、青皮、香附。(3) 脾腎陽虛：

3、治宜溫補脾腎代表方四神丸合附子理中湯加減 ( 補骨脂、吳萸、五味子、肉豆蔻、茯苓、 白術(shù)、干姜、制附片等 ) 。久瀉不止、滑脫不禁加烏梅等酸收之品，或加赤石脂、 訶子肉、禹余糧等固澀藥澀腸止瀉。若雖有五更瀉，但用溫脾腎法效不明顯，而 有心煩嘈雜、寒熱錯雜癥狀者，宜溫清并用，用烏梅丸加減 （ 烏梅、川椒、干姜、 附子、黃芩、黃連等 ） 。二、單方驗方（1）罌粟殼（蜜炙） 、厚樸（姜制）各120克，研粉， 35克/次，米湯送服， 可治久瀉不止。（2）車前子炒研未， 6克/ 次，開水泡服，可治暴瀉。（3）大蒜，搗爛服汁，可治虛寒泄瀉。三、中醫(yī)辨證食療濕熱證1. 馬齒莧綠豆湯：馬齒莧 200 克，綠豆

4、 50 克，大蒜 5 頭，鹽適量。共煮 1 小時 飲用。2. 苦瓜拌蒜泥：苦瓜 100克，紫皮大蒜 1 頭?？喙锨薪z，大蒜加工成泥，再加米 醋、醬油、香油拌勻。3. 馬齒莧粥：鮮馬齒莧 100克，薏仁米 30 克，粳米 50克，同煮成粥食之。 寒濕證1. 蓮子生姜粥：蓮子 50 克，生姜 30克，紅糖 30克，粳米 100克。蓮子、粳米 先煮半小時，再放入姜、糖，煮 10 分鐘食用。2. 附子粥：炮附子（先煎 1 小時）10 克，生姜 30克，粳米 100 克。共煮 1 小時 后成粥食用。3. 楊梅酒：楊梅 20枚，白酒 500毫升，密封 3 天后可飲之。脾胃虛弱證1. 芡實薏仁山藥粥：芡實 30 克，炒薏仁 30克，山藥 50克，糯米 100克，砂糖30 克。同煮成粥。2.蓮子大棗粥：蓮子 30 克，大棗 10枚，山藥 30克，百合 30 克，糯米 100克。 同煮成粥食之。3. 粳米姜茶：茶 15克，生姜 10 克，大棗 7 枚，粳米 30克，同煮成粥食之。傷食證1.山楂山藥粥：山楂 30 克，山藥 30克，粳米 100克，紅糖適量，煮粥食之 2. 酸辣湯：焦山楂 60克，胡椒粉 6 克，紅糖 30克。焦山楂水煎取汁，再加入胡 椒粉、紅糖攪勻。溫馨提示 ：“腹瀉”多因感受