患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練ppt課件

1、1內(nèi)五科內(nèi)五科輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練2015.7.202015.7.202 全科進(jìn)行輸液反應(yīng)知識(shí)的培訓(xùn)全科進(jìn)行輸液反應(yīng)知識(shí)的培訓(xùn)3發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案立即停止輸液，更換液體，更換輸液管，保留液體及輸液管報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥病情危重時(shí)就地?fù)尵扔涗浕颊呱w征，一般情況和搶救過程及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部保留輸液器和藥液分別送檢按有關(guān)流程對輸液器具進(jìn)行封存，處理4 發(fā)生輸液反應(yīng)流程發(fā)生輸液反應(yīng)流程立即停止輸液更換液體和輸液器遵醫(yī)囑給藥報(bào)告醫(yī)生就地?fù)尵扔^察生命體征及時(shí)上報(bào)記錄搶救過程保留輸液器和液送檢5發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)主要臨床表現(xiàn)：主要臨床

2、表現(xiàn)： 患患者者發(fā)冷寒戰(zhàn)；輕者體溫在發(fā)冷寒戰(zhàn)；輕者體溫在3838，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱體溫高達(dá)，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱體溫高達(dá)4040 處處 理：理：停止輸停止輸入現(xiàn)有液體，更換入現(xiàn)有液體，更換0.9%0.9%氯化鈉注射液，應(yīng)用氯化鈉注射液，應(yīng)用抗過敏藥物，吸氧，注意保暖，觀察生抗過敏藥物，吸氧，注意保暖，觀察生命體征等命體征等6演練過程中注意事項(xiàng)演練過程中注意事項(xiàng)要向人員講明演練的目的及注意事項(xiàng)要向人員講明演練的目的及注意事項(xiàng)強(qiáng)調(diào)演練的重要性強(qiáng)調(diào)演練的重要性崗位分工要明確、知曉角色、各司其位崗位分工要明確、知曉角色、各司其位醫(yī)護(hù)配合要默契醫(yī)護(hù)配合要默契78輸液反應(yīng)急預(yù)案演練輸液反應(yīng)急預(yù)案演

3、練目的目的演練目的：充分應(yīng)對輸演練目的：充分應(yīng)對輸液液反應(yīng)引起的應(yīng)急事件，熟練掌握反應(yīng)引起的應(yīng)急事件，熟練掌握 輸輸液液反應(yīng)的處理流程，提高護(hù)理反應(yīng)的處理流程，提高護(hù)理質(zhì)量。質(zhì)量。培訓(xùn)時(shí)間：培訓(xùn)時(shí)間：2012015 5年年 0 07 7月月 2020 日日_1_15 5: :3030_ _分分培訓(xùn)地點(diǎn)：培訓(xùn)地點(diǎn)：內(nèi)五內(nèi)五科科主主 講講 人：人：董翠芹董翠芹護(hù)士長護(hù)士長 指指 揮揮 人：人： 董翠芹董翠芹護(hù)士長護(hù)士長 參加人員：護(hù)士長、主管醫(yī)生、值班護(hù)士參加人員：護(hù)士長、主管醫(yī)生、值班護(hù)士演練時(shí)間：演練時(shí)間：2012015 5年年 0707月月 2020日日 16 16 點(diǎn)點(diǎn) 演練地點(diǎn)：演練地點(diǎn)

4、：內(nèi)五內(nèi)五科科9演練程序演練程序總指揮總指揮：董翠芹董翠芹護(hù)士長 宣布演練開始。場景旁白：內(nèi)五科值班醫(yī)生黃艷華醫(yī)生、護(hù)士石艷芹正在緊張的工作中，護(hù)士張位然在巡視病房中張位然護(hù)士巡視到11床患者王海娜時(shí)，發(fā)現(xiàn)正在輸液的王海娜寒戰(zhàn)，靠近王海娜耐心詢問：你有什么不舒服么，王海娜？患者王海娜：護(hù)士，我好冷，抖的厲害！張位然護(hù)士急忙把正在輸入的液體看了一下，停止正在輸入的液體，看了一下時(shí)間，按呼叫器：艷芹快來，11床王海娜可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。10演練程序演練程序石艷芹護(hù)士急忙喊值班醫(yī)生，推著治療車就往11床去。值班醫(yī)生黃艷華同時(shí)也到達(dá)11床。黃醫(yī)生觸摸了一下患者王海娜的額頭，看看已經(jīng)停止的輸液瓶卡片，詢

5、問患者王海娜：什么時(shí)候開始抖的？患者王海娜不出聲，身體縮成一團(tuán)。黃醫(yī)生：測生命體征。更換0.9%NS250ml靜滴，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。張位然護(hù)士：0.9%NS250ml靜脈滴注，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射，黃醫(yī)生：是的。11演練程序演練程序張位然護(hù)士在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時(shí)，更換無菌輸液器，更換0.9%NS250ml，緩慢滴注，將原輸液體及輸液器取下，同時(shí)。抽取鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。在張位然護(hù)士緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，石艷芹護(hù)士在給患者測量生命體征。石艷芹護(hù)士：體溫37.5，血壓130/80mmHg，脈搏82次/分，呼吸21次/分。黃艷華醫(yī)生：好的，生命體征還可以，再密切觀察

6、病情變化。護(hù)士石艷芹記錄了生命體征。張位然護(hù)士已經(jīng)注射完，幫助患者蓋好被子，耐心與患者王海娜說：你躺會(huì)，給你換了液體，并給你打了針抗過敏的針，一會(huì)就會(huì)好些。12演練程序演練程序患者王海娜點(diǎn)點(diǎn)頭。石艷芹護(hù)士推回治療車，處理用物并向護(hù)士長匯報(bào)。張位然護(hù)士在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在藥物過敏登記本上做好登記。護(hù)士長趕到11床王海娜身邊張位然護(hù)士向護(hù)士長匯報(bào)：護(hù)士長，剛剛11床出現(xiàn)輸液過敏，通知值班醫(yī)生，及時(shí)更換了液體，肌肉注射鹽酸鹽酸苯海拉明20mg，現(xiàn)在正在輸入的是0.9%NS250ml?，F(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)，一般情況尚可。13演練程序演練程序護(hù)士長一邊摸患者脈搏一邊安慰患者：王海娜，

7、您現(xiàn)在好些了么？我們已經(jīng)給您用了抗過敏藥，馬上就會(huì)好的，請您放心，等會(huì)兒，您有什么不舒服可以及時(shí)按呼叫器，我們也會(huì)勤來看您的，我們會(huì)繼續(xù)密切觀察您的情況，請您放心休息。1.病情平穩(wěn)后將本次輸液反應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理部、院感科、藥劑科2.將輸液器和藥液暫保存于冰箱，分別送醫(yī)院感染科和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢3.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。14預(yù)演練預(yù)演練將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每個(gè)人通過口述形式熟悉演練過程，利將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，每個(gè)人通過口述形式熟悉演練過程，利于正式演練的有序進(jìn)行于正式演練的有序進(jìn)行。正

8、式演練正式演練參加演練者進(jìn)入各自角色，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。參加演練者進(jìn)入各自角色，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。演練后記錄、總結(jié)演練后記錄、總結(jié) 內(nèi)五內(nèi)五科科 2015.07.20 2015.07.2015演練過程內(nèi)五科值班醫(yī)生黃艷華醫(yī)生、護(hù)士石艷芹正在緊張的工作中，護(hù)士張位然在巡視病房中張位然護(hù)士巡視到11床王海娜時(shí)，發(fā)現(xiàn)王海娜寒顫，靠近王海娜耐心詢問：你有什么不舒服么，王海娜？患者王海娜：護(hù)士，我好冷，抖的厲害！16 演練過程演練過程張位然護(hù)士急忙把正在輸入的液體看了一下。17演練過程演練過程張位然護(hù)士停止了正在輸入的液體 18演練過程演練過程張位然護(hù)士按呼叫器，石艷芹快來，11床王海娜可能發(fā)生了輸液發(fā)應(yīng)19演

9、練過程演練過程石艷芹護(hù)士急忙喊值班醫(yī)生，推著治療車就往11床去，值班醫(yī)生黃艷花也同時(shí)到達(dá)20演練過程演練過程黃醫(yī)生看了一下停止的輸液卡21演練過程演練過程張位然護(hù)士遵醫(yī)囑給予更換0.9%氯化鈉注射液250ml靜滴22演練過程演練過程遵醫(yī)囑給予鹽酸苯海拉明20mg肌肉注射23演練過程演練過程石艷芹護(hù)士給患者測量生命體征，報(bào)告醫(yī)生并記錄，T37.6 P80次/ 分 R18次 /分BP120/7mmHg24張位然護(hù)士幫助患者蓋好被子，耐心與患者交代25演練過程演練過程張位然護(hù)士在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在藥物過敏登記本上做好登記。26護(hù)士長趕到王海娜身邊，安慰患者。27演練過程演練過程將

10、本次輸液反應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理部、院感科、藥劑科。28演練過程演練過程1.將輸液器和藥液分別送醫(yī)院感染科和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢2.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。29 演練總結(jié)演練總結(jié)演練名稱一醫(yī)三護(hù)急救演練演練地點(diǎn) 303病室演練部門內(nèi)五科演練時(shí)間 2015年7月20日總指揮王喜芹指揮董翠芹參加部門和單位 內(nèi)五科醫(yī)護(hù)人員演練類別實(shí)際演練桌面演練提問討論式演練預(yù)案類別 總體預(yù)案 部門預(yù)案 專項(xiàng)預(yù)案物資準(zhǔn)備和人員培訓(xùn)情況由護(hù)士長董翠芹講解發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急操作要點(diǎn)演練過程描述張護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)11床王海娜輸液過程中發(fā)抖、寒戰(zhàn)，隨即按呼叫器，石護(hù)士

11、急忙喊值班醫(yī)生黃醫(yī)生，推治療車到患者床旁，黃醫(yī)生檢查患者后，考慮輸液反應(yīng)，更換液體為0.9%NS250ml靜滴，鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射，張護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，石護(hù)士測量生命體征，并報(bào)告護(hù)士長情況，護(hù)士長查看患者后，安慰患者，保留輸液器及液體分別送檢，將本次輸液反應(yīng)報(bào)告護(hù)理部、院感科、藥劑科。預(yù)案適宜性充分性評(píng)審適宜性：全部能夠執(zhí)行執(zhí)行過程不夠順利明顯不適宜充分性：完全滿足應(yīng)急需求基本滿足需要完善不充分，必須修改30應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)價(jià)應(yīng)急預(yù)案演練評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià): 1 1、值班人員發(fā)現(xiàn)輸、值班人員發(fā)現(xiàn)輸液液反應(yīng)，能夠立即按照該應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。反應(yīng)，能夠立即按照該應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。 2 2、預(yù)案程序運(yùn)用到位，演練過程、預(yù)案程序運(yùn)用到位，演練過程銜接緊密銜接緊密。 3 3、部分護(hù)士對應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用不夠熟練、部分護(hù)士對應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用不夠熟練，演練時(shí)慌張，演練時(shí)慌張。31改進(jìn)措施改進(jìn)措施